Во-первых, она актуали-
зировала в себе материнское чувство
(это проявилось в том, что мать называет
16-летнего сына <ребенком>); во-вто-
рых, активизировала в себе ощущение,
что ему угрожает гибель (<спасать от ги-
бели своего ребенка>); в-третьих, она
подключила к формированию необхо-
димой мотивации свое самолюбие (на-
зывает то, что делает для спасения сына,
<великий подвиг>, <великое искусство> и
<великое самопожертвование>); в-чет-
вертых, она организовала круг знакомых,
поддерживающих ее стремление по-
мочь сыну, спасти его (<у меня сейчас
много знвкомых, которые тоже так ду-
мают>).
4. Проблема перестройки отношений семьи с социальным окружением
По мере нарастания нервно-психических расстройств семья все более нуж-
дается в помощи социального окружения: врача, педагога, психолога. Перед
семьей стоит задача установить контакт и взаимопонимание с ними, обеспечить
помощь окружающих в опеке. Такая проблема возникает при самых различных
заболеваниях, но в случае нервно-психических расстройств ее решение оказы-
вается особенно трудным.
Установление диагноза есть первый шаг в понимании и лечении болезни.
Однако в случае психического заболевания диагноз оказывается самостоятель-
ным источником травматизации как больного, так и семьи. Ведь в отличие от
соматических, психическое заболевание запускает социально-психологический
процесс <этикетирования> семьи, наклеивания ярлыков. В представлениях боль-
шей части современного общества такие диагнозы, как <шизофрения>, <психопа-
тия>, <наркомания>, <алкоголизм> - это не точно определенные медицинские про-
блемы, а скорее аморфные представления о чем-то ужасном. В воображении рису-
ются яркие картины безумия и безумца. Немалая часть общества ощущает, что
на семье, где есть психически больной, <лежит печать>. Окружающим кажется,
что это не только несчастье, но и позор, они стараются держаться подальше и в
то же время напряженно ищут объяснений тому, что происходит в семье. В
соответствии с неосознаваемой <концепцией справедливого мира> они стремят-
Нарушение основных сфер жизнедеятельности семьи...
ся выяснить, в чем заключается вина или ошибка семьи. Только найдя убежда-
ющее их объяснение, они успокаиваются и считают, что знают, как избежать
подобной судьбы. В результате этого у членов семьи больного возникает ощу-
щение, что окружающие относятся к ним с осуждением и пренебрежением. Они
воспринимают свои проблемы не только как трудные, но и как позорные.
Отношения между семьей и ее окружением осложняются и по другой при-
чине. Нарушения поведения индивида с нервно-психическим расстройством ве-
дут к постоянным конфликтам с его социальным окружением (в школе, в
среде соседей, на работе и т. п.). Нередко социальное окружение реагирует на
поведение такого индивида с возмущением. Членам семьи приходится выпол-
нять нелегкую <буферную> роль, сглаживать конфликты, восстанавливать и зано-
во налаживать взаимоотношения.
Если семье не удается решить эту проблему, она начинает двигаться по де-
структивному пути. Проявляется это в следующих процессах.
1. Сокрытие, а при невозможности этого - смягчение факта нервно-
психических нарушений. Члены такой семьи отвергают все попытки вме-
шаться в их взаимоотношения, отрицают правомерность и необходимость
подобного вмешательства.
2. Нарастание конфликтности между семьей и социальным окружением
и вследствие этого социальная изоляция семьи. Приводим характерное
высказывание матери подростка с истероидно-эпилептоидной акцентуаци-
ей: <Я однажды попыталась все же пойти в школу. Думала, может, учителя
мне что-нибудь посоветуют, ведь они постоянно работают с детьми. Когда я
зашла в учительскую, у меня было чувство, что на меня набросилась стая
бешеных собак. Со всех сторон подбежали несколько учительниц, и каждая
выкрикивала свою претензию. Тогда я сказала, что больше я сюда не пойду>.
3. Отказ семьи от ответственности за поведение индивида с нервно-
психическим расстройством и перекладывание ее, например, на школу.
Это проявляется в прямых заявлениях о невозможности справиться: <Де-
лайте с ним что хотите, а я уже ничего не могу поделать> или косвенных:
например, родители сами хлопочут, чтобы сына скорее взяли в армию.
Пойдя по конструктивному пути развития, семья находит способы устано-
вить контакты и со школой, и с медицинским учреждением, и нередко даже с
милицией. Родители или супруги зачастую проявляют огромную энергию в
поисках людей, которые могли бы помочь им в борьбе за больного члена семьи.
Фактически они становятся на путь организации социальной среды. Их усилия-
ми большинство людей, с которыми имеет дело больной, знает о его психологи-
ческих проблемах, чувствует себя участниками коррекционной работы с ним.
Все перечисленные проблемы, от решения которых зависит динамика се-
мьи, тесно взаимосвязаны. Обычно чем лучше семья знает социальное окру-
жение индивида с нарушениями, чем активнее его организует, тем лучше по-
нимает и психологические особенности самого индивида; чем лучше семья
Глава 2
эешает проблему познания психологических особенностей индивида, тем луч-
ше справляется с нахождением дополнительных способов влияния на него.
Во взаимосвязи между всеми проблемами лежит причина того, что динамика
гемей данного типа оказывается столь своеобразной. Поэтому имеет смысл в
рамках обобщенного типа <семьи индивида с выраженными нервно-психичес-
кими расстройствами> выделить три подтипа: неустойчивый, конструктивный и
деструктивный.
Для первого характерны высокая нервно-психическая нагрузка на семью в
целом, отрицательное мотивационное воздействие личности и поведения индиви-
да с нервно-психическими расстройствами на других членов семьи, нарушение
семейных взаимоотношений (в частности, возникновение функциональных пус-
тот по причине упомянутых расстройств), снижение социального статуса семьи,
давление на семью со стороны социального окружения и возникающий в связи
с этим социально-психологический конфликт. В результате всех этих особенно-
стей в семье данного подтипа возникают высокое нервно-психическое напряже-
ние, скрытая и явная неудовлетворенность, выраженное чувство тревоги и вины.
Следствием их являются, во-первых, <сопровождающие заболевания> других чле-
нов семьи, т. е. нервно-психические расстройства (неврастения, декомпенсация
Характерологических отклонений); во-вторых, крайняя неустойчивость жизнеде-
ятельности такой семьи, так как она находится под интенсивным давлением
внутренних и внешних сил, обусловливающих насущную необходимость скорей-
щего разрешения неблагополучной обстановки в семье.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239
зировала в себе материнское чувство
(это проявилось в том, что мать называет
16-летнего сына <ребенком>); во-вто-
рых, активизировала в себе ощущение,
что ему угрожает гибель (<спасать от ги-
бели своего ребенка>); в-третьих, она
подключила к формированию необхо-
димой мотивации свое самолюбие (на-
зывает то, что делает для спасения сына,
<великий подвиг>, <великое искусство> и
<великое самопожертвование>); в-чет-
вертых, она организовала круг знакомых,
поддерживающих ее стремление по-
мочь сыну, спасти его (<у меня сейчас
много знвкомых, которые тоже так ду-
мают>).
4. Проблема перестройки отношений семьи с социальным окружением
По мере нарастания нервно-психических расстройств семья все более нуж-
дается в помощи социального окружения: врача, педагога, психолога. Перед
семьей стоит задача установить контакт и взаимопонимание с ними, обеспечить
помощь окружающих в опеке. Такая проблема возникает при самых различных
заболеваниях, но в случае нервно-психических расстройств ее решение оказы-
вается особенно трудным.
Установление диагноза есть первый шаг в понимании и лечении болезни.
Однако в случае психического заболевания диагноз оказывается самостоятель-
ным источником травматизации как больного, так и семьи. Ведь в отличие от
соматических, психическое заболевание запускает социально-психологический
процесс <этикетирования> семьи, наклеивания ярлыков. В представлениях боль-
шей части современного общества такие диагнозы, как <шизофрения>, <психопа-
тия>, <наркомания>, <алкоголизм> - это не точно определенные медицинские про-
блемы, а скорее аморфные представления о чем-то ужасном. В воображении рису-
ются яркие картины безумия и безумца. Немалая часть общества ощущает, что
на семье, где есть психически больной, <лежит печать>. Окружающим кажется,
что это не только несчастье, но и позор, они стараются держаться подальше и в
то же время напряженно ищут объяснений тому, что происходит в семье. В
соответствии с неосознаваемой <концепцией справедливого мира> они стремят-
Нарушение основных сфер жизнедеятельности семьи...
ся выяснить, в чем заключается вина или ошибка семьи. Только найдя убежда-
ющее их объяснение, они успокаиваются и считают, что знают, как избежать
подобной судьбы. В результате этого у членов семьи больного возникает ощу-
щение, что окружающие относятся к ним с осуждением и пренебрежением. Они
воспринимают свои проблемы не только как трудные, но и как позорные.
Отношения между семьей и ее окружением осложняются и по другой при-
чине. Нарушения поведения индивида с нервно-психическим расстройством ве-
дут к постоянным конфликтам с его социальным окружением (в школе, в
среде соседей, на работе и т. п.). Нередко социальное окружение реагирует на
поведение такого индивида с возмущением. Членам семьи приходится выпол-
нять нелегкую <буферную> роль, сглаживать конфликты, восстанавливать и зано-
во налаживать взаимоотношения.
Если семье не удается решить эту проблему, она начинает двигаться по де-
структивному пути. Проявляется это в следующих процессах.
1. Сокрытие, а при невозможности этого - смягчение факта нервно-
психических нарушений. Члены такой семьи отвергают все попытки вме-
шаться в их взаимоотношения, отрицают правомерность и необходимость
подобного вмешательства.
2. Нарастание конфликтности между семьей и социальным окружением
и вследствие этого социальная изоляция семьи. Приводим характерное
высказывание матери подростка с истероидно-эпилептоидной акцентуаци-
ей: <Я однажды попыталась все же пойти в школу. Думала, может, учителя
мне что-нибудь посоветуют, ведь они постоянно работают с детьми. Когда я
зашла в учительскую, у меня было чувство, что на меня набросилась стая
бешеных собак. Со всех сторон подбежали несколько учительниц, и каждая
выкрикивала свою претензию. Тогда я сказала, что больше я сюда не пойду>.
3. Отказ семьи от ответственности за поведение индивида с нервно-
психическим расстройством и перекладывание ее, например, на школу.
Это проявляется в прямых заявлениях о невозможности справиться: <Де-
лайте с ним что хотите, а я уже ничего не могу поделать> или косвенных:
например, родители сами хлопочут, чтобы сына скорее взяли в армию.
Пойдя по конструктивному пути развития, семья находит способы устано-
вить контакты и со школой, и с медицинским учреждением, и нередко даже с
милицией. Родители или супруги зачастую проявляют огромную энергию в
поисках людей, которые могли бы помочь им в борьбе за больного члена семьи.
Фактически они становятся на путь организации социальной среды. Их усилия-
ми большинство людей, с которыми имеет дело больной, знает о его психологи-
ческих проблемах, чувствует себя участниками коррекционной работы с ним.
Все перечисленные проблемы, от решения которых зависит динамика се-
мьи, тесно взаимосвязаны. Обычно чем лучше семья знает социальное окру-
жение индивида с нарушениями, чем активнее его организует, тем лучше по-
нимает и психологические особенности самого индивида; чем лучше семья
Глава 2
эешает проблему познания психологических особенностей индивида, тем луч-
ше справляется с нахождением дополнительных способов влияния на него.
Во взаимосвязи между всеми проблемами лежит причина того, что динамика
гемей данного типа оказывается столь своеобразной. Поэтому имеет смысл в
рамках обобщенного типа <семьи индивида с выраженными нервно-психичес-
кими расстройствами> выделить три подтипа: неустойчивый, конструктивный и
деструктивный.
Для первого характерны высокая нервно-психическая нагрузка на семью в
целом, отрицательное мотивационное воздействие личности и поведения индиви-
да с нервно-психическими расстройствами на других членов семьи, нарушение
семейных взаимоотношений (в частности, возникновение функциональных пус-
тот по причине упомянутых расстройств), снижение социального статуса семьи,
давление на семью со стороны социального окружения и возникающий в связи
с этим социально-психологический конфликт. В результате всех этих особенно-
стей в семье данного подтипа возникают высокое нервно-психическое напряже-
ние, скрытая и явная неудовлетворенность, выраженное чувство тревоги и вины.
Следствием их являются, во-первых, <сопровождающие заболевания> других чле-
нов семьи, т. е. нервно-психические расстройства (неврастения, декомпенсация
Характерологических отклонений); во-вторых, крайняя неустойчивость жизнеде-
ятельности такой семьи, так как она находится под интенсивным давлением
внутренних и внешних сил, обусловливающих насущную необходимость скорей-
щего разрешения неблагополучной обстановки в семье.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239