Члены семьи с этим
нарушением склонны уступать выражению агрессии даже тогда, когда чувствуют,
что совершенно правы. В клинике алкоголизма мы нередко наблюдали случаи,
когда супруга уступает пьющему мужу только для того, чтобы он на нее <не орал>.
Обучение технике <конструктивного спора> в таких ситуациях, как правило, обес-
печивает устойчивость против выражения агрессии, умение в этих условиях на-
ходить верную линию поведения.
Техники, формирующие умения и навыки
В ходе изучения семьи нередко обнаруживается, что у ее членов отсутству-
ют или недостаточно развиты навыки и умения, необходимые для успешной
Методы семейной диагностики
семейной жизни. Сложная совокупность навыков необходима для правильной
коммуникации между супругами, для формирования правильного представления
о семейной жизни и друг друге и для эффективных ролевых взаимоотношений. Эти
недостающие навыки формируются с помощью самых разнообразных психотерапев-
.тических техник.
Давая указания членам семьи, приводя примеры решения каких-либо проблем,
проводя дискуссии, используя приемы <обусловленного общения>, психотерапевт
стремится к тому, чтобы правильные формы общения превратились в соответ-
ствующие навыки. Тем не менее нередко для формирования навыков и умений
приходится применять специальные упражнения, организовывать соответствую-
щие <тренировки>.
Особенность методик данной группы состоит в том, что перед пациентом
ставится определенная задача (или совокупность задач), ему говорится об умении
или навыке, которые он должен сформировать, и сообщается критерий, с помощью
которого он может судить о том, в какой мере ему это удалось.
Особое значение в семейной психотерапии приобретает формирование вер-
сионного мышления. Занятие строится следующим образом: психотерапевт сооб-
щает об определенных поступках каких-то людей: например, жена выражает не-
удовлетворенность сексуальными возможностями своего супруга; мать выполня-
ет все пожелания своего сына; один из членов вполне благополучной семьи
неожиданно совершает попытку самоубийства. От пациента требуется выдвинуть
как можно больше (не менее 20) версий мотивов, обусловивших такой поступок.
--Навык считается сформированным, если упражняющийся без особого труда, <с
ходу> выдвигает значительное число версий.
Формируемая таким образом способность к быстрому выдвижению множе-
ства мотивов оказывается необходимой при коррекции целого ряда семейных
нарушений. В частности, способность выдвинуть множество различных предполо-
1 жении о причинах того или иного поступка другого супруга содействует коррек-
. ции нарушений представлений членов семьи о семье и друг о друге (описание
практического применения данной методики с этой целью см. в главе 2). Приме-
нение подобных техник показано прежде всего в тех случаях, когда необходимы
специальные усилия по формированию определенного навыка.
Проигрывание семейных ролей. Эти методики включают проигрывание ро-
лей в различного рода играх, символизирующих семейные отношения (например,
в детской психотерапии игра в <звериную семью>, в которой участвует папа-кот
и мама-кошка), <обмен ролями> (например, игры, в которых родители и дети меня-
ются ролями), <живые скульптуры> (члены семьи изображают различные аспек-
ты своих взаимоотношений).
Стихией ролевых игр является, конечно, детская психотерапия. Ролевая игра
естественна для детей, что широко используется для коррекции их поведения и
взаимоотношений с родителями (Захаров А. И., 1982). Применение данной тех-
ники у взрослых осложнено наличием у них страха перед необходимостью
Глава 3
выступить в какой-то иной роли, чем та, к которой они на протяжении жизни
привыкли.
В нашей практике проигрывание определенных ролей применялось в основ-
ном в ходе семейных дискуссий. Если один из членов семьи убежденно защи-
щал свою точку зрения на то, как должны быть организованы семейные взаимоот-
ношения, ему предлагалось показать, как это должно выглядеть. Этот член семьи
выступал в таком случае в роли режиссера и сценариста, т. е. объяснял, кто и что
должен делать. Такое проигрывание в одних случаях проясняло искусственность
предложений или, наоборот, помогало выяснить, что имеется в виду, позволяло
значительно <приземлить> семейную дискуссию, приблизить ее к реальным взаи-
моотношениям в семье.
ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ
СЕМЕЙНОЙ ПСИХОТЕРАПИИ:
ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ И МЕТОДЫ
,п,<1яу11)1рй1,1>идвч
1ы sfesi НЕВ/Т<14 tк<"Уusё
11-
Я i1<>/i >S..i... .""iS>3a :"i",iikwM tM> "й>:..liS
ЙЛr -йКааЯ i .д::.. \?;аИМ
." .:?: ." ИЙ ivfi . йшаик
ив,-4! >..?вHfe
w!.:; MwtiUиш
<<< -<йХИН
м?91ЯШш>JfillMISs
llli"iw
ЧШ> уНЯЯтМ Як: >шзя
81151li-t IHШ- .11
1 ..:.вйl - "-йв1 шш>-. "iЯ
wjll" liKiSlgfi . дВ ifil" "И
ШЙГз1"""цШК1Л11
": .. ""i
ss.?"
- ~ч
1Й
"-%.. ss-
1:Й>1:йЕ.
gaiKil>
1 vl
1
1
J-.Ж
ll
fc- f
Прощание древляне
История развития семейной психотерапии.
История развития
семейной психотерапии
Под семейной психотерапией принято понимать комплекс психотерапевти-
ческих приемов и методов, направленных на лечение пациента (в отечественной
литературе .устойчиво используется термин <пациент>, в западной - <первич-
ный> или <идентифицированный пациент>, т. е. <носитель симптома>) в семье и
при помощи семьи, а также на оптимизацию семейных взаимоотношений. Семей-
ная психотерапия - это особый вид психотерапии, направленный на коррекцию
межличностных отношений и имеющий целью устранение эмоциональных рас-
стройств в семье, наиболее выраженных у больного индивида (Мягер В. К., Ми-
шина Т. М" 1976).
Мнения исследователей о том, кто был основоположником семейной психоте-
рапии, существенно расходятся. Одни называют имя Зигмунда Фрейда, ссылаясь
на то, что основной на психоаналитическом конгрессе в Нионе в 1936 г. была
тема <Семейные неврозы и невротическая семья>. Другие считают, что семейная
психотерапия развилась из групповой психотерапии в качестве альтернативы
психоанализу (Minuchin S., 1974).
В России еще в 1817 г. Ф. И. Уден указал на роль неправильного, изнежива-
ющего воспитания в формировании у детей истерических черт характера. Следу-
ет подчеркнуть, что Уден вообще был одним из первых, кто обратил внимание на
такой аспект семейной жизни, как отношение родителей к ребенку и влияние его
на формирование психики.
В последней четверти XIX в. возникло учение о <семейной диагностике> и
<семейном лечении> различных психических состояний (Маляревский И. В., 1886;
Z. D. Smith, 1890), которое в настоящее время стало чрезвычайно важным разде-
лом психиатрии. За рубежом интенсивные исследования по этой теме проводятся
в США, ФРГ, Великобритании, Франции, Польше и во многих других странах.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239
нарушением склонны уступать выражению агрессии даже тогда, когда чувствуют,
что совершенно правы. В клинике алкоголизма мы нередко наблюдали случаи,
когда супруга уступает пьющему мужу только для того, чтобы он на нее <не орал>.
Обучение технике <конструктивного спора> в таких ситуациях, как правило, обес-
печивает устойчивость против выражения агрессии, умение в этих условиях на-
ходить верную линию поведения.
Техники, формирующие умения и навыки
В ходе изучения семьи нередко обнаруживается, что у ее членов отсутству-
ют или недостаточно развиты навыки и умения, необходимые для успешной
Методы семейной диагностики
семейной жизни. Сложная совокупность навыков необходима для правильной
коммуникации между супругами, для формирования правильного представления
о семейной жизни и друг друге и для эффективных ролевых взаимоотношений. Эти
недостающие навыки формируются с помощью самых разнообразных психотерапев-
.тических техник.
Давая указания членам семьи, приводя примеры решения каких-либо проблем,
проводя дискуссии, используя приемы <обусловленного общения>, психотерапевт
стремится к тому, чтобы правильные формы общения превратились в соответ-
ствующие навыки. Тем не менее нередко для формирования навыков и умений
приходится применять специальные упражнения, организовывать соответствую-
щие <тренировки>.
Особенность методик данной группы состоит в том, что перед пациентом
ставится определенная задача (или совокупность задач), ему говорится об умении
или навыке, которые он должен сформировать, и сообщается критерий, с помощью
которого он может судить о том, в какой мере ему это удалось.
Особое значение в семейной психотерапии приобретает формирование вер-
сионного мышления. Занятие строится следующим образом: психотерапевт сооб-
щает об определенных поступках каких-то людей: например, жена выражает не-
удовлетворенность сексуальными возможностями своего супруга; мать выполня-
ет все пожелания своего сына; один из членов вполне благополучной семьи
неожиданно совершает попытку самоубийства. От пациента требуется выдвинуть
как можно больше (не менее 20) версий мотивов, обусловивших такой поступок.
--Навык считается сформированным, если упражняющийся без особого труда, <с
ходу> выдвигает значительное число версий.
Формируемая таким образом способность к быстрому выдвижению множе-
ства мотивов оказывается необходимой при коррекции целого ряда семейных
нарушений. В частности, способность выдвинуть множество различных предполо-
1 жении о причинах того или иного поступка другого супруга содействует коррек-
. ции нарушений представлений членов семьи о семье и друг о друге (описание
практического применения данной методики с этой целью см. в главе 2). Приме-
нение подобных техник показано прежде всего в тех случаях, когда необходимы
специальные усилия по формированию определенного навыка.
Проигрывание семейных ролей. Эти методики включают проигрывание ро-
лей в различного рода играх, символизирующих семейные отношения (например,
в детской психотерапии игра в <звериную семью>, в которой участвует папа-кот
и мама-кошка), <обмен ролями> (например, игры, в которых родители и дети меня-
ются ролями), <живые скульптуры> (члены семьи изображают различные аспек-
ты своих взаимоотношений).
Стихией ролевых игр является, конечно, детская психотерапия. Ролевая игра
естественна для детей, что широко используется для коррекции их поведения и
взаимоотношений с родителями (Захаров А. И., 1982). Применение данной тех-
ники у взрослых осложнено наличием у них страха перед необходимостью
Глава 3
выступить в какой-то иной роли, чем та, к которой они на протяжении жизни
привыкли.
В нашей практике проигрывание определенных ролей применялось в основ-
ном в ходе семейных дискуссий. Если один из членов семьи убежденно защи-
щал свою точку зрения на то, как должны быть организованы семейные взаимоот-
ношения, ему предлагалось показать, как это должно выглядеть. Этот член семьи
выступал в таком случае в роли режиссера и сценариста, т. е. объяснял, кто и что
должен делать. Такое проигрывание в одних случаях проясняло искусственность
предложений или, наоборот, помогало выяснить, что имеется в виду, позволяло
значительно <приземлить> семейную дискуссию, приблизить ее к реальным взаи-
моотношениям в семье.
ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ
СЕМЕЙНОЙ ПСИХОТЕРАПИИ:
ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ И МЕТОДЫ
,п,<1яу11)1рй1,1>идвч
1ы sfesi НЕВ/Т<14 tк<"Уusё
11-
Я i1<>/i >S..i... .""iS>3a :"i",iikwM tM> "й>:..liS
ЙЛr -йКааЯ i .д::.. \?;аИМ
." .:?: ." ИЙ ivfi . йшаик
ив,-4! >..?вHfe
w!.:; MwtiUиш
<<< -<йХИН
м?91ЯШш>JfillMISs
llli"iw
ЧШ> уНЯЯтМ Як: >шзя
81151li-t IHШ- .11
1 ..:.вйl - "-йв1 шш>-. "iЯ
wjll" liKiSlgfi . дВ ifil" "И
ШЙГз1"""цШК1Л11
": .. ""i
ss.?"
- ~ч
1Й
"-%.. ss-
1:Й>1:йЕ.
gaiKil>
1 vl
1
1
J-.Ж
ll
fc- f
Прощание древляне
История развития семейной психотерапии.
История развития
семейной психотерапии
Под семейной психотерапией принято понимать комплекс психотерапевти-
ческих приемов и методов, направленных на лечение пациента (в отечественной
литературе .устойчиво используется термин <пациент>, в западной - <первич-
ный> или <идентифицированный пациент>, т. е. <носитель симптома>) в семье и
при помощи семьи, а также на оптимизацию семейных взаимоотношений. Семей-
ная психотерапия - это особый вид психотерапии, направленный на коррекцию
межличностных отношений и имеющий целью устранение эмоциональных рас-
стройств в семье, наиболее выраженных у больного индивида (Мягер В. К., Ми-
шина Т. М" 1976).
Мнения исследователей о том, кто был основоположником семейной психоте-
рапии, существенно расходятся. Одни называют имя Зигмунда Фрейда, ссылаясь
на то, что основной на психоаналитическом конгрессе в Нионе в 1936 г. была
тема <Семейные неврозы и невротическая семья>. Другие считают, что семейная
психотерапия развилась из групповой психотерапии в качестве альтернативы
психоанализу (Minuchin S., 1974).
В России еще в 1817 г. Ф. И. Уден указал на роль неправильного, изнежива-
ющего воспитания в формировании у детей истерических черт характера. Следу-
ет подчеркнуть, что Уден вообще был одним из первых, кто обратил внимание на
такой аспект семейной жизни, как отношение родителей к ребенку и влияние его
на формирование психики.
В последней четверти XIX в. возникло учение о <семейной диагностике> и
<семейном лечении> различных психических состояний (Маляревский И. В., 1886;
Z. D. Smith, 1890), которое в настоящее время стало чрезвычайно важным разде-
лом психиатрии. За рубежом интенсивные исследования по этой теме проводятся
в США, ФРГ, Великобритании, Франции, Польше и во многих других странах.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239