Родитель больного шизофренией нередко упр
каст его в холодности и одновременно в неумении сдерживать проявлены
своих чувств (Bateson J., 1956). Ребенок в этих условиях постоянно чувству
ет себя сбитым с толку, не обнаруживает логики, закономерности, развитие ei
мышления затруднено.
Глава 5
Особенности семейной психотерапии...
Нарушениям мышления, характерным для иизофрении, способствует и нело-
гичность, парадоксальность взаимоотношений в семье. Семья - это тот участок
действительности, в котором ребенок должен разобраться в первую очередь.
От него требуется понять взаимоотношения в семье, требования друг к другу ее
членов и на этой основе строить свое собственное поведение. Семьи больных
шизофренией, однако, тем и отличаются, что в их поведении нет ясной, доступной
пониманию ребенка логики. Важное явление, отмеченное другим видным иссле-
дователем, Л. Уинном, - это характерные для этих семей <псевдоотношения>:
<псевдовзаимность> и <псевдовражда> (L. Wynre, 1958), Для <псевдоотношений>
характерно противоречие между провозглашаемыми ролевыми требованиями и
тем, какое поведение в ответ на эти требования ожидается в действительности.
В результате складывается ситуация, когда средства, обычно используемые семь-
ей для того, чтобы помогать ее членам строить свое поведение в соответствии
с требованиями семьи (вербальные указания, санкции и др.), в семье больного
шизофренией вводят его в заблуждение, затрудняют <улавливание> последова-
тельности семейных взаимоотношений. Алогичность, противоречивость действи-
тельности, с которой сталкивается ребенок в своей семье, становится тормозом
в развитии его мышления, которое только и может развиваться познавая законо-
мерности окружающей действительности и исподьзуя эти знания для ее освоения.
Другой источник <алогичности> семейных отношений в семьях больных ши-
зофренией описан известным английским исследователем ?. Лаингом (R. Laing,
1965). Он назвал его <мистификацией> в се>ейных взаимоотношениях. Для
таких семей характерно, что их члены вводят друг друга в заблуждение относи-
тельно мотивов своих и чужих поступков. Мать говорит ребенку, который ме-
шает ей своей веселой игрой: <Ты уже устал и хочешь идти спать>. По Лаингу,
это пример <мистифицирующего> высказывашя. Мать <вытесняет> собствен-
ный эмоциональный опыт ребенка, заменяя его своим, <мистифицирующим>.
<Мистификация> встречается в той или иной пере в любой семье, но она осо-
бенно выражена как раз в семьях больных шизофренией.
На объяснение нарушений мыслительных процессов при шизофрении в зна-
чительной мере нацелены исследования представителей миланской школы М. Па-
лаццолли (М. Palazzolli, 1978). Усилия их направлены на изучение явления, кото-
рое они обозначают термином <парадоксальная игра>. Структура взаимоотноше-
ний в семье больных шизофренией во многом адалогична игре, правила которой
таковы, что обе стороны очень заинтересованы в выигрыше, но ни одна в дей-
ствительности не может выиграть. На эту абсурдную ситуацию члены семьи
реагируют абсурдными действиями, закрепление которых в качестве навыка мыш-
ления, восприятия и поведения в значительно> мере содействует нарушениям
мышления. Длительная семейная психотерапия, получившая название <контр-
парадокса>, приводит к положительным резульгатам.
Личностно-эмоциональные нарушения пр> шизофрении и семья. Харак-
терная особенность нарушения личности при шизофрении - это <аутизм, отрыв
от реальности, нарушение единства переживание эмоциональные расстройства в
виде побледнения аффекта, его неадекватности, амбивалентности> (Сухарева Г. Е.,
1974). Роль семьи в формировании правильных взаимоотношений ребенка с
действительностью, а также его адекватных реакций на разные явления действи-
тельности широко признана. Во взаимоотношениях с родителями во многом
формируется активность ребенка, его стремление и умение решать возникающие
проблемы.
Изучение родителей лиц, больных шизофренией, показывает, что характерный
для них стиль воспитания отрывает ребенка от реальности, парализует его актив-
ность. В таких семьях встречается ярко выраженная потворствующая гиперпро-
текция (Levy D., 1930), Этот тип взаимоотношений отнимает у ребенка пробле-
мы, необходимые для его развития, для освоения приемов их решения. Другой
относительно часто встречающийся тип взаимоотношений - контроль, подавля-
ющий активность и самостоятельность ребенка. Нередко мать и отец не помога-
ют ребенку в решении встающих перед ним проблем, а лишь подвергают крити-
ке любые его попытки так или иначе решить их (Reichard., Tillman С., 1950).
Г. Панков пишет о <шизофреногенной матери>, <ребячливой матери>, которая
ожидает от своего ребенка материнского отношения к себе (G. Pankow, 1968).
Типы отцов больных шизофренией описаны Лидсом, Паркером и Корнели-
соном (Th. Lidz, В. Parker, A. Cornelison, 1956):
1) отцы, предъявляющие нереальные требования женам и в борьбе с ними
стремящиеся создать коалицию с детьми;
2) отцы, соперничающие с сыновьями в борьбе за внимание жены и влияние
на нее, активно стремятся подорвать уверенность сыновей в себе;
3) отцы, одержимые идеями величия, чаще всего неудачники, не имеющие
никакого авторитета в семье и полностью подчиняющиеся женам.
Проведенные исследования показывают, что семья больного шизофренией,
как правило, содействует нарушениям его личности, формированию таких небла-
гоприятных изменений, как аутизм, амбивалентность взаимоотношений с окружа-
ющими, непоследовательность и противоречивость представлений о самом себе.
В то же время надежды на то, что будут выявлены факторы, имеющие опре-
деляющее значение в формировании шизофрении или хотя бы некоторых ее
форм, не оправдались. Во-первых, описанные нарушения семьи, взаимоотношений
родителей и детей типичны не только для тех семей, в составе которых имеются
больные шизофренией - они же встречаются и в семьях больных неврозами,
при нарушениях характера и т. д. Отличие семей больных шизофренией не
столько в качественной, сколько в количественной выраженности описанных
нарушений (Alanen Y., 1964). Во-вторых, проводившиеся в те же годы генетиче-
ские, эпидемиологические, биохимические исследования при шизофрении, успехи
ее лекарственной терапии доставляли все новые свидетельства того, сколь важ-
ную роль в ее этиологии играют биологические факторы. Все это обусловило
определенное снижение интереса к исследованиям семейной этиологии шизо-
френии. На смену активному интересу к этим вопросам в 30-50-е годы пришел
период спада в 60-е гг. (Alanen Y,, 1980).
Глава 5
Особенности семейной психотерапии.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239
каст его в холодности и одновременно в неумении сдерживать проявлены
своих чувств (Bateson J., 1956). Ребенок в этих условиях постоянно чувству
ет себя сбитым с толку, не обнаруживает логики, закономерности, развитие ei
мышления затруднено.
Глава 5
Особенности семейной психотерапии...
Нарушениям мышления, характерным для иизофрении, способствует и нело-
гичность, парадоксальность взаимоотношений в семье. Семья - это тот участок
действительности, в котором ребенок должен разобраться в первую очередь.
От него требуется понять взаимоотношения в семье, требования друг к другу ее
членов и на этой основе строить свое собственное поведение. Семьи больных
шизофренией, однако, тем и отличаются, что в их поведении нет ясной, доступной
пониманию ребенка логики. Важное явление, отмеченное другим видным иссле-
дователем, Л. Уинном, - это характерные для этих семей <псевдоотношения>:
<псевдовзаимность> и <псевдовражда> (L. Wynre, 1958), Для <псевдоотношений>
характерно противоречие между провозглашаемыми ролевыми требованиями и
тем, какое поведение в ответ на эти требования ожидается в действительности.
В результате складывается ситуация, когда средства, обычно используемые семь-
ей для того, чтобы помогать ее членам строить свое поведение в соответствии
с требованиями семьи (вербальные указания, санкции и др.), в семье больного
шизофренией вводят его в заблуждение, затрудняют <улавливание> последова-
тельности семейных взаимоотношений. Алогичность, противоречивость действи-
тельности, с которой сталкивается ребенок в своей семье, становится тормозом
в развитии его мышления, которое только и может развиваться познавая законо-
мерности окружающей действительности и исподьзуя эти знания для ее освоения.
Другой источник <алогичности> семейных отношений в семьях больных ши-
зофренией описан известным английским исследователем ?. Лаингом (R. Laing,
1965). Он назвал его <мистификацией> в се>ейных взаимоотношениях. Для
таких семей характерно, что их члены вводят друг друга в заблуждение относи-
тельно мотивов своих и чужих поступков. Мать говорит ребенку, который ме-
шает ей своей веселой игрой: <Ты уже устал и хочешь идти спать>. По Лаингу,
это пример <мистифицирующего> высказывашя. Мать <вытесняет> собствен-
ный эмоциональный опыт ребенка, заменяя его своим, <мистифицирующим>.
<Мистификация> встречается в той или иной пере в любой семье, но она осо-
бенно выражена как раз в семьях больных шизофренией.
На объяснение нарушений мыслительных процессов при шизофрении в зна-
чительной мере нацелены исследования представителей миланской школы М. Па-
лаццолли (М. Palazzolli, 1978). Усилия их направлены на изучение явления, кото-
рое они обозначают термином <парадоксальная игра>. Структура взаимоотноше-
ний в семье больных шизофренией во многом адалогична игре, правила которой
таковы, что обе стороны очень заинтересованы в выигрыше, но ни одна в дей-
ствительности не может выиграть. На эту абсурдную ситуацию члены семьи
реагируют абсурдными действиями, закрепление которых в качестве навыка мыш-
ления, восприятия и поведения в значительно> мере содействует нарушениям
мышления. Длительная семейная психотерапия, получившая название <контр-
парадокса>, приводит к положительным резульгатам.
Личностно-эмоциональные нарушения пр> шизофрении и семья. Харак-
терная особенность нарушения личности при шизофрении - это <аутизм, отрыв
от реальности, нарушение единства переживание эмоциональные расстройства в
виде побледнения аффекта, его неадекватности, амбивалентности> (Сухарева Г. Е.,
1974). Роль семьи в формировании правильных взаимоотношений ребенка с
действительностью, а также его адекватных реакций на разные явления действи-
тельности широко признана. Во взаимоотношениях с родителями во многом
формируется активность ребенка, его стремление и умение решать возникающие
проблемы.
Изучение родителей лиц, больных шизофренией, показывает, что характерный
для них стиль воспитания отрывает ребенка от реальности, парализует его актив-
ность. В таких семьях встречается ярко выраженная потворствующая гиперпро-
текция (Levy D., 1930), Этот тип взаимоотношений отнимает у ребенка пробле-
мы, необходимые для его развития, для освоения приемов их решения. Другой
относительно часто встречающийся тип взаимоотношений - контроль, подавля-
ющий активность и самостоятельность ребенка. Нередко мать и отец не помога-
ют ребенку в решении встающих перед ним проблем, а лишь подвергают крити-
ке любые его попытки так или иначе решить их (Reichard., Tillman С., 1950).
Г. Панков пишет о <шизофреногенной матери>, <ребячливой матери>, которая
ожидает от своего ребенка материнского отношения к себе (G. Pankow, 1968).
Типы отцов больных шизофренией описаны Лидсом, Паркером и Корнели-
соном (Th. Lidz, В. Parker, A. Cornelison, 1956):
1) отцы, предъявляющие нереальные требования женам и в борьбе с ними
стремящиеся создать коалицию с детьми;
2) отцы, соперничающие с сыновьями в борьбе за внимание жены и влияние
на нее, активно стремятся подорвать уверенность сыновей в себе;
3) отцы, одержимые идеями величия, чаще всего неудачники, не имеющие
никакого авторитета в семье и полностью подчиняющиеся женам.
Проведенные исследования показывают, что семья больного шизофренией,
как правило, содействует нарушениям его личности, формированию таких небла-
гоприятных изменений, как аутизм, амбивалентность взаимоотношений с окружа-
ющими, непоследовательность и противоречивость представлений о самом себе.
В то же время надежды на то, что будут выявлены факторы, имеющие опре-
деляющее значение в формировании шизофрении или хотя бы некоторых ее
форм, не оправдались. Во-первых, описанные нарушения семьи, взаимоотношений
родителей и детей типичны не только для тех семей, в составе которых имеются
больные шизофренией - они же встречаются и в семьях больных неврозами,
при нарушениях характера и т. д. Отличие семей больных шизофренией не
столько в качественной, сколько в количественной выраженности описанных
нарушений (Alanen Y., 1964). Во-вторых, проводившиеся в те же годы генетиче-
ские, эпидемиологические, биохимические исследования при шизофрении, успехи
ее лекарственной терапии доставляли все новые свидетельства того, сколь важ-
ную роль в ее этиологии играют биологические факторы. Все это обусловило
определенное снижение интереса к исследованиям семейной этиологии шизо-
френии. На смену активному интересу к этим вопросам в 30-50-е годы пришел
период спада в 60-е гг. (Alanen Y,, 1980).
Глава 5
Особенности семейной психотерапии.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239