XX в. все больше психоаналитик
занимались исследованием семей: Э. Эриксон писал о социологических аспект,
Эго-психологии; Э. Фромм стал известен своими работами в области культу
психоанализа; Г. Салливан разработал теорию межперсональных отношений, г.
основное внимание уделялось роли матери и тому факту, что ее страхи и неув
ренность передаются ребенку.
Генри Дикс (Dicks Н., 1967) работал в Тавистоке с семьями психически больнь
с 40-х гг. XX в., а публиковать результаты своей работы начал в 60-х гг. Он испол
зовал теорию объектных отношений для понимания супружеских конфликтов.
- Натан Аккерман (Ackerman N. W., 1958)- крупная фигура в психоаналит
ческой семейной психотерапии - одним из первых стал применять бригаднь
подход в работе с семьями: сам Аккерман работал с ребенком, а социальнь
работник - с матерью. Аккерман понимал, в отличие от 3. Фрейда, что CCMI
меняется вследствие ее многочисленных связей с внесемейным окружением.
Теоретическое обоснование психоаналитической (психодинамической) с(
мейной психотерапии. Теория объектных отношений признается в качестЕ
одной из основных теорий, связавших между собой психоанализ и семейну
психотерапию.
Мелани Кляйн акцентировала роль фантазий ребенка, которые, по ее мненик
существуют у него еще до первой встречи с объектом и организуют его aocnpi
ятие: <Младенец никогда не воспринимает реальные предметы объективно, всегд
фантазия воздействует на его восприятие> (Klein М., 1948).
Вместо фаз психосексуального развития, которые выделяли 3. Фрейд
А. Фрейд, она выделяла две фазы (позиции): параноидно-шизоидную и депрессиг
ную. По ее мнению, младенец воспринимает объект фрагментарно: если он чуе
ствует, что сосок материнской груди сухой, а выражение лица злое, то у нег
появляются страхи. Так вкратце можно объяснить то, что происходит на паранс
идно-шизоидной позиции,
Депрессивная позиция, которая формируется начиная с 6-го месяца жизни
включает в себя переживания ребенка, чувствующего свою вину за тот вред
Глава 4
История развития семейной психотерапии.
который он нечаянно может причинить матери. На 2-м году жизни появляются
переживания, сходные с теми, которые описывала А. Фрейд, характеризуя Эдипо-
ву фазу. Следует упомянуть о том, что современные детские психоаналитики,
придерживающиеся концепции психического развития детей А. Фрейд (Роуз
Эчкамб, Тэсса Барродон, Пэт Редфорд и др.), считают, что чувство вины появля-
ется в возрасте 5-6 лет.
Согласно М. Кляйн, человек на протяжении всей своей жизни может нахо-
диться либо на параноидно-шизоидной позиции, либо на депрессивной. Послед-
нюю она считала более здоровой. Те личности, которые задержались в своем
развитии на параноидно-шизоидной позиции, в меньшей степени интересуются
своим окружением, другими людьми. Те же, которые задержались на депрессив-
ной позиции, более отзывчивы, имеют склонность к внутренним переживаниям .
Маргарет Малер предложила свою периодизацию психического развития де-
тей, в которой уделяла особое внимание двум фазам - аутической и симбиоти-
ческой.
Находясь на аутической фазе (0-1 месяц) ребенок сосредоточен на своем
теле и чувствах. На симбиотической фазе (2-6 месяцев) мать помогает ребенку
обслаблять его внутреннюю напряженность - кормит, держит, пеленает, улыбает-
ся. Чем больше заботы о ребенке проявляет мать в этот период жизни, тем выше
будет в дальнейшем его самооценка. Затем начинается процесс отделения ребен-
ка от матери. Если он проходит удовлетворительно, то наступает успешная инди-
видуализация, в которой возникает хорошо дифференцированная интериоризо-
ванная организация <Я> (Mahler М., 1975). Если ребенок не достиг сепарации и
индивидуализации, то в результате сохранится интенсивная эмоциональная при-
вязанность и зависимость от родителей, затрудняющие эффективность функцио-
нирования в социуме.
Позиция М. Малер близка к позиции Г. Салливана, считавшего, что то, как
индивид приспосабливается в межличностной ситуации, более важно, чем то, как
индивид проявляет свои инстинктивные импульсы. В любых отношениях с други-
ми индивид воспроизводит паттерны эмоционально-поведенческого реагирования,
которые были заложены в детстве.
Ранние взаимоотношения ребенка и матери оказывают решающее значение на
формирование системы Эго и на динамизм Эго. Развитие этих отношений ведет
к тр.ем типам персонификации:
1) если мать тепла и щедро кормит, то ребенок хорошо коммуницирует и
возникает <хорошее Эго>;
2) если мать отвергает потребность ребенка в нежности и уходе, то возникает
<плохое Эго>;
3) если ребенка подвергнуть крайней фрустрации, возникает <отрицание Эго>,
ненависть к самому себе.
Все это становится каркасом реакций личности, которые фрустрируют буду-
щие отношения с другими людьми.
Объяснение поведенческих расстройств
с точки зрения семейной психоаналитической терапии
Специалисты-психоаналитики, занявшись семейной психотерапией, перенесл
внимание с инстинктов на объектные отношения, младенческую зависимость
неполное развитие Эго. Эти проблемы стали признаваться более важными, че
проблемы Эдипова комплекса и вытесненные инстинкты.
Глубинной причиной возникновения психического заболевания стал считал
ся страх объектных отношений, который может появиться в раннем детстве. Пр(
блемы первых месяцев жизни, когда только начинаются отношения родителей
детьми, - и особенно проблема нарушения восприятия - лежат в основе псих(
патологии. В 1905 г. 3. Фрейд описал явление, получившее название <перенос:
когда пациентка Дора переместила свои чувства к отцу и к другу семьи н
3. Фрейда. Это произошло в тот момент, когда она, приближаясь к успешном
завершению лечения, резко прервала его.
Другие исследователи наблюдали сходные феномены и называли их другим
терминами: <формирование роли <козла отпущения> (Vogel, Bell J. Е., 1960);рование диссоциациями> -"- (Wyne L, 1965); <слияние> -
(Borszomenyi - Nagy J., 1967); <приписывание иррациональных p(
лей> (Frarno J. Z., 1970); <симбиоз> (Mahler М., 1952); <семейный проективны
процесс> (Bowen М., 1965). На самом деле все это были разновидности полож<
ний теории М. Кляйн (1946) о проективной идентификации.
Проективная идентификация - это процесс, когда субъект воспринимает др
гого человека, как бы наделяя его элементами собственной личности, и побуждае
его к поведению и чувствам, подтверждающим такое восприятие.
Цели психоаналитической семейной психотерапии - изменить личност
участников психотерапии таким образом, чтобы они были в состоянии взаим(
действовать как целостные здоровые личности на базе нынешней реальности, а н
на базе неосознаваемых образов прошлого, т.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239
занимались исследованием семей: Э. Эриксон писал о социологических аспект,
Эго-психологии; Э. Фромм стал известен своими работами в области культу
психоанализа; Г. Салливан разработал теорию межперсональных отношений, г.
основное внимание уделялось роли матери и тому факту, что ее страхи и неув
ренность передаются ребенку.
Генри Дикс (Dicks Н., 1967) работал в Тавистоке с семьями психически больнь
с 40-х гг. XX в., а публиковать результаты своей работы начал в 60-х гг. Он испол
зовал теорию объектных отношений для понимания супружеских конфликтов.
- Натан Аккерман (Ackerman N. W., 1958)- крупная фигура в психоаналит
ческой семейной психотерапии - одним из первых стал применять бригаднь
подход в работе с семьями: сам Аккерман работал с ребенком, а социальнь
работник - с матерью. Аккерман понимал, в отличие от 3. Фрейда, что CCMI
меняется вследствие ее многочисленных связей с внесемейным окружением.
Теоретическое обоснование психоаналитической (психодинамической) с(
мейной психотерапии. Теория объектных отношений признается в качестЕ
одной из основных теорий, связавших между собой психоанализ и семейну
психотерапию.
Мелани Кляйн акцентировала роль фантазий ребенка, которые, по ее мненик
существуют у него еще до первой встречи с объектом и организуют его aocnpi
ятие: <Младенец никогда не воспринимает реальные предметы объективно, всегд
фантазия воздействует на его восприятие> (Klein М., 1948).
Вместо фаз психосексуального развития, которые выделяли 3. Фрейд
А. Фрейд, она выделяла две фазы (позиции): параноидно-шизоидную и депрессиг
ную. По ее мнению, младенец воспринимает объект фрагментарно: если он чуе
ствует, что сосок материнской груди сухой, а выражение лица злое, то у нег
появляются страхи. Так вкратце можно объяснить то, что происходит на паранс
идно-шизоидной позиции,
Депрессивная позиция, которая формируется начиная с 6-го месяца жизни
включает в себя переживания ребенка, чувствующего свою вину за тот вред
Глава 4
История развития семейной психотерапии.
который он нечаянно может причинить матери. На 2-м году жизни появляются
переживания, сходные с теми, которые описывала А. Фрейд, характеризуя Эдипо-
ву фазу. Следует упомянуть о том, что современные детские психоаналитики,
придерживающиеся концепции психического развития детей А. Фрейд (Роуз
Эчкамб, Тэсса Барродон, Пэт Редфорд и др.), считают, что чувство вины появля-
ется в возрасте 5-6 лет.
Согласно М. Кляйн, человек на протяжении всей своей жизни может нахо-
диться либо на параноидно-шизоидной позиции, либо на депрессивной. Послед-
нюю она считала более здоровой. Те личности, которые задержались в своем
развитии на параноидно-шизоидной позиции, в меньшей степени интересуются
своим окружением, другими людьми. Те же, которые задержались на депрессив-
ной позиции, более отзывчивы, имеют склонность к внутренним переживаниям .
Маргарет Малер предложила свою периодизацию психического развития де-
тей, в которой уделяла особое внимание двум фазам - аутической и симбиоти-
ческой.
Находясь на аутической фазе (0-1 месяц) ребенок сосредоточен на своем
теле и чувствах. На симбиотической фазе (2-6 месяцев) мать помогает ребенку
обслаблять его внутреннюю напряженность - кормит, держит, пеленает, улыбает-
ся. Чем больше заботы о ребенке проявляет мать в этот период жизни, тем выше
будет в дальнейшем его самооценка. Затем начинается процесс отделения ребен-
ка от матери. Если он проходит удовлетворительно, то наступает успешная инди-
видуализация, в которой возникает хорошо дифференцированная интериоризо-
ванная организация <Я> (Mahler М., 1975). Если ребенок не достиг сепарации и
индивидуализации, то в результате сохранится интенсивная эмоциональная при-
вязанность и зависимость от родителей, затрудняющие эффективность функцио-
нирования в социуме.
Позиция М. Малер близка к позиции Г. Салливана, считавшего, что то, как
индивид приспосабливается в межличностной ситуации, более важно, чем то, как
индивид проявляет свои инстинктивные импульсы. В любых отношениях с други-
ми индивид воспроизводит паттерны эмоционально-поведенческого реагирования,
которые были заложены в детстве.
Ранние взаимоотношения ребенка и матери оказывают решающее значение на
формирование системы Эго и на динамизм Эго. Развитие этих отношений ведет
к тр.ем типам персонификации:
1) если мать тепла и щедро кормит, то ребенок хорошо коммуницирует и
возникает <хорошее Эго>;
2) если мать отвергает потребность ребенка в нежности и уходе, то возникает
<плохое Эго>;
3) если ребенка подвергнуть крайней фрустрации, возникает <отрицание Эго>,
ненависть к самому себе.
Все это становится каркасом реакций личности, которые фрустрируют буду-
щие отношения с другими людьми.
Объяснение поведенческих расстройств
с точки зрения семейной психоаналитической терапии
Специалисты-психоаналитики, занявшись семейной психотерапией, перенесл
внимание с инстинктов на объектные отношения, младенческую зависимость
неполное развитие Эго. Эти проблемы стали признаваться более важными, че
проблемы Эдипова комплекса и вытесненные инстинкты.
Глубинной причиной возникновения психического заболевания стал считал
ся страх объектных отношений, который может появиться в раннем детстве. Пр(
блемы первых месяцев жизни, когда только начинаются отношения родителей
детьми, - и особенно проблема нарушения восприятия - лежат в основе псих(
патологии. В 1905 г. 3. Фрейд описал явление, получившее название <перенос:
когда пациентка Дора переместила свои чувства к отцу и к другу семьи н
3. Фрейда. Это произошло в тот момент, когда она, приближаясь к успешном
завершению лечения, резко прервала его.
Другие исследователи наблюдали сходные феномены и называли их другим
терминами: <формирование роли <козла отпущения> (Vogel, Bell J. Е., 1960);
лей> (Frarno J. Z., 1970); <симбиоз> (Mahler М., 1952); <семейный проективны
процесс> (Bowen М., 1965). На самом деле все это были разновидности полож<
ний теории М. Кляйн (1946) о проективной идентификации.
Проективная идентификация - это процесс, когда субъект воспринимает др
гого человека, как бы наделяя его элементами собственной личности, и побуждае
его к поведению и чувствам, подтверждающим такое восприятие.
Цели психоаналитической семейной психотерапии - изменить личност
участников психотерапии таким образом, чтобы они были в состоянии взаим(
действовать как целостные здоровые личности на базе нынешней реальности, а н
на базе неосознаваемых образов прошлого, т.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239