Он читает медицинские
:татьи, слушает передачи, посещает врача и общается с семьями других больных,
: тем чтобы узнать хоть что-то полезное, понять, где были сделаны ошибки и
Нарушение основных сфер жизнедеятельности семьи...
как ликвидировать их последствия. На него же обрушиваются обвинения окру-
жающих, недовольных нарушениями в поведении больного. Лучше, чем кто-
либо, этот человек знает истинную меру ненормальности больного. Это он ждет
у телефона, когда тот убегает из дому. Он всегда мысленно с больным: где он ?
есть ли у него деньги? где он ночует? когда вернется? вернется ли вообще? Больше
других членов семьи он страдает от всех колебаний и перепадов болезни, от любого
ослабления и усиления симптомов. Именно он рассказывает о каждом новом нару-
шении в поведении больного врачу, милиции, социальному работнику - излагая
все детали, оправдываясь, жалуясь, прося помощи, обвиняя окружающих в бездей-
ствии. Он сталкивается лицом к лицу с занятостью, беспомощностью, наивнос-
тью врачей, учителей и всех тех, кто должен был бы помогать ему. Его жизнь -
это непрерывный поток дел, связанных с психически больным, все его мысли - о
том, что было сделано и что еще должно быть для него сделано. Чем хуже идут
дела у больного, тем больше активности требуется от опекуна.
. Второй слой вокруг больного - это члены семьи, которые менее непосред-
ственно участвуют в повседневной опеке. Это не значит, что их эмоциональная
связь с ним и с его проблемами меньше - просто они не участвуют в его жизни
все время, непрерывно (как главный опекун). Они продолжают работать или
учиться. Покидая дом, они откладывают в сторону все, что относится к психичес-
ки больному, их поглощают другие проблемы, поэтому этот слой,заметно отлича-
ется от главного опекуна. С одной стороны, колебания в ходе болезни и события
в семье, связанные с больным, не так резко вторгаются в их жизнь. Когда они
заняты своими профессиональными и учебными делами, все, что связано с болез-
нью, психологически отдаляется от них. Однако, с другой стороны, они больше
боятся момента, когда степень неблагополучия больного заставит их прервать по-
ток своих обычных дел и броситься на помощь главному опекуну. Им труднее
оторваться от своих многочисленных профессиональных, учебных, личных и дру-
гих дел. В результате они могут начать бояться психически больного и всего, что
с ним связано, так как он может стать угрозой всем их планам, увлечениям и т. д.
Страх перед больным может перерасти в страх перед главным опекуном. Может
начаться осознаваемое или неосознаваемое возведение защитных барьеров перед
главным опекуном. У членов семьи, относящихся к данному слою, могут легко
появиться <сверхважные> профессиональные и другие внесемейные обязанности,
истинная функция которых - хоть в какой-то мере защитить их от больного и
связанных с ним чрезвычайных происшествий. Может оказаться, что им совер-
шенно необходимо место, где они могут немного отдохнуть от тягостной атмосфе-
ры в доме - одних и тех же разговоров и забот- и от чувства вины перед
главным опекуном. Возникает отчуждение между главным опекуном и другими
членами семьи. Сплоченность семьи может начать разрушаться.
Третий слой - наружный. Его составляют близкие и дальние родственники,
которые знают о проблемах, связанных с больным, интересуются ими, однако практи-
чески не имеют с ним повседневного контакта. У них- имеется своя концепция
заболевания, своя наивная система объяснения причин происходящего (<Слиш-
Глава 2
авторитет, его личностные качества, в силу которых его поведение является
<обучающим> - на его примере дети учатся, как решать различные проблемы,
возникающие в ходе их взаимоотношений с окружающими; суждения отца обла-
дают повышенной значимостью, убедительностью для них. Прямой противопо-
ложностью в этом отношении является ситуация, когда отец страдает алкоголиз-
мом или обнаруживает психопатические черты характера. Безвольный, агрессив-
ный, несамостоятельный отец, сам требующий опеки, создает <функциональную
пустоту> в процессе воспитания. Его детям приходится самостоятельно и, сле-
довательно, с большим трудом, находить и вырабатывать нужные качества.
Снижение социального статуса семьи в целом и ее отдельных членов
Семья становится объектом внимания учреждений и организаций, занимаю-
щихся борьбой с отклонениями в поведении. Нервно-психическое расстройство
одного из членов семьи порождает проблемы не только в семье, но и в ее
ближайшем социальном окружении. Свидетелями отклонений в поведении ста-
новятся соседи, школа, сотрудники больного - они нередко способствуют тому,
что семья оказывается в поле зрения милиции, медицинских учреждений. Фор-
мирующееся неблагоприятное общественное мнение о том, к примеру, что в
семье имеется индивид, оказавшийся под наблюдением психиатра, ведет к доволь-
но резкому снижению ее социального статуса. Члены такой семьи обычно стес-
няются самого факта, что среди них есть человек с психическими нарушениями,
всячески это скрывают. Уже самые ранние исследования семей, где есть больной,
показали их повышенную чувствительность к реакции социального окружения
на их проблему. Обнаруживается своеобразный замкнутый круг: то, что в семье
есть психически больной, ощущается как <позор>, и это делает такую семью
весьма чувствительной, и даже мнительной по отношению к окружающим, а это,
в свою очередь, поддерживает ощущения <отверженности> и <позора> (Clausen
Yarrow, 1955). Как показали наши наблюдения, особенно острой проблемой
является то, что повышенной чувствительностью к снижению социального ста-
туса семьи обладает ее младшее поколение - дети школьного возраста, так как
они более уязвимы: значительная их часть становится объектом насмешек, груп-
повой обструкции; у них возникают сложности в общении со сверстниками.
Весьма характерным признаком семьи, где есть индивид с нервно-психичес-
кими нарушениями, является особый психологический конфликт, возникающий у
ее членов. Под влиянием общественного мнения они чувствуют себя ответствен-
ными за поведение индивида с нервно-психическими нарушениями. Следует при-
знать, что в прошлом медицинская наука в определенной мере содействовала
<обвинительной тенденции> по отношению к семье. При любых психических на-
рушениях у ребенка психиатры находили ту или иную степень дисфункции семьи,
забывая о том, что дисфункция не обязательно ведет к появлению симптомов
психических расстройств. Результатом общественного мнения о том, что семья
должна воздействовать на индивида с целью нормализации его поведения, явля-
Нарушение основных сфер жизнедеятельности семьи.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239
:татьи, слушает передачи, посещает врача и общается с семьями других больных,
: тем чтобы узнать хоть что-то полезное, понять, где были сделаны ошибки и
Нарушение основных сфер жизнедеятельности семьи...
как ликвидировать их последствия. На него же обрушиваются обвинения окру-
жающих, недовольных нарушениями в поведении больного. Лучше, чем кто-
либо, этот человек знает истинную меру ненормальности больного. Это он ждет
у телефона, когда тот убегает из дому. Он всегда мысленно с больным: где он ?
есть ли у него деньги? где он ночует? когда вернется? вернется ли вообще? Больше
других членов семьи он страдает от всех колебаний и перепадов болезни, от любого
ослабления и усиления симптомов. Именно он рассказывает о каждом новом нару-
шении в поведении больного врачу, милиции, социальному работнику - излагая
все детали, оправдываясь, жалуясь, прося помощи, обвиняя окружающих в бездей-
ствии. Он сталкивается лицом к лицу с занятостью, беспомощностью, наивнос-
тью врачей, учителей и всех тех, кто должен был бы помогать ему. Его жизнь -
это непрерывный поток дел, связанных с психически больным, все его мысли - о
том, что было сделано и что еще должно быть для него сделано. Чем хуже идут
дела у больного, тем больше активности требуется от опекуна.
. Второй слой вокруг больного - это члены семьи, которые менее непосред-
ственно участвуют в повседневной опеке. Это не значит, что их эмоциональная
связь с ним и с его проблемами меньше - просто они не участвуют в его жизни
все время, непрерывно (как главный опекун). Они продолжают работать или
учиться. Покидая дом, они откладывают в сторону все, что относится к психичес-
ки больному, их поглощают другие проблемы, поэтому этот слой,заметно отлича-
ется от главного опекуна. С одной стороны, колебания в ходе болезни и события
в семье, связанные с больным, не так резко вторгаются в их жизнь. Когда они
заняты своими профессиональными и учебными делами, все, что связано с болез-
нью, психологически отдаляется от них. Однако, с другой стороны, они больше
боятся момента, когда степень неблагополучия больного заставит их прервать по-
ток своих обычных дел и броситься на помощь главному опекуну. Им труднее
оторваться от своих многочисленных профессиональных, учебных, личных и дру-
гих дел. В результате они могут начать бояться психически больного и всего, что
с ним связано, так как он может стать угрозой всем их планам, увлечениям и т. д.
Страх перед больным может перерасти в страх перед главным опекуном. Может
начаться осознаваемое или неосознаваемое возведение защитных барьеров перед
главным опекуном. У членов семьи, относящихся к данному слою, могут легко
появиться <сверхважные> профессиональные и другие внесемейные обязанности,
истинная функция которых - хоть в какой-то мере защитить их от больного и
связанных с ним чрезвычайных происшествий. Может оказаться, что им совер-
шенно необходимо место, где они могут немного отдохнуть от тягостной атмосфе-
ры в доме - одних и тех же разговоров и забот- и от чувства вины перед
главным опекуном. Возникает отчуждение между главным опекуном и другими
членами семьи. Сплоченность семьи может начать разрушаться.
Третий слой - наружный. Его составляют близкие и дальние родственники,
которые знают о проблемах, связанных с больным, интересуются ими, однако практи-
чески не имеют с ним повседневного контакта. У них- имеется своя концепция
заболевания, своя наивная система объяснения причин происходящего (<Слиш-
Глава 2
авторитет, его личностные качества, в силу которых его поведение является
<обучающим> - на его примере дети учатся, как решать различные проблемы,
возникающие в ходе их взаимоотношений с окружающими; суждения отца обла-
дают повышенной значимостью, убедительностью для них. Прямой противопо-
ложностью в этом отношении является ситуация, когда отец страдает алкоголиз-
мом или обнаруживает психопатические черты характера. Безвольный, агрессив-
ный, несамостоятельный отец, сам требующий опеки, создает <функциональную
пустоту> в процессе воспитания. Его детям приходится самостоятельно и, сле-
довательно, с большим трудом, находить и вырабатывать нужные качества.
Снижение социального статуса семьи в целом и ее отдельных членов
Семья становится объектом внимания учреждений и организаций, занимаю-
щихся борьбой с отклонениями в поведении. Нервно-психическое расстройство
одного из членов семьи порождает проблемы не только в семье, но и в ее
ближайшем социальном окружении. Свидетелями отклонений в поведении ста-
новятся соседи, школа, сотрудники больного - они нередко способствуют тому,
что семья оказывается в поле зрения милиции, медицинских учреждений. Фор-
мирующееся неблагоприятное общественное мнение о том, к примеру, что в
семье имеется индивид, оказавшийся под наблюдением психиатра, ведет к доволь-
но резкому снижению ее социального статуса. Члены такой семьи обычно стес-
няются самого факта, что среди них есть человек с психическими нарушениями,
всячески это скрывают. Уже самые ранние исследования семей, где есть больной,
показали их повышенную чувствительность к реакции социального окружения
на их проблему. Обнаруживается своеобразный замкнутый круг: то, что в семье
есть психически больной, ощущается как <позор>, и это делает такую семью
весьма чувствительной, и даже мнительной по отношению к окружающим, а это,
в свою очередь, поддерживает ощущения <отверженности> и <позора> (Clausen
Yarrow, 1955). Как показали наши наблюдения, особенно острой проблемой
является то, что повышенной чувствительностью к снижению социального ста-
туса семьи обладает ее младшее поколение - дети школьного возраста, так как
они более уязвимы: значительная их часть становится объектом насмешек, груп-
повой обструкции; у них возникают сложности в общении со сверстниками.
Весьма характерным признаком семьи, где есть индивид с нервно-психичес-
кими нарушениями, является особый психологический конфликт, возникающий у
ее членов. Под влиянием общественного мнения они чувствуют себя ответствен-
ными за поведение индивида с нервно-психическими нарушениями. Следует при-
знать, что в прошлом медицинская наука в определенной мере содействовала
<обвинительной тенденции> по отношению к семье. При любых психических на-
рушениях у ребенка психиатры находили ту или иную степень дисфункции семьи,
забывая о том, что дисфункция не обязательно ведет к появлению симптомов
психических расстройств. Результатом общественного мнения о том, что семья
должна воздействовать на индивида с целью нормализации его поведения, явля-
Нарушение основных сфер жизнедеятельности семьи.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239