М. Бехтерева.
Жалобы на боли ноющего характера в эпигастральной области, тошноту,
появляющиеся после эмоционального напряжения, и на давящую головную боль,
которая носит постоянный характер и острее всего ощущается в височных
областях. Бывают приступообразные головные боли, сопровождающиеся голо-
вокружением, тошнотой, сердцебиением, ноющей болью в эпигастрии, <точками>
перед глазами.
Родилась в Ленинграде от нормально протекавшей беременности. Един-
ственный ребенок в семье. Психомоторное развитие без особенностей. Пере-
несла детские инфекции. Мать больной страдала открытой формой туберкулеза
легких, была <строгой, мужественной и нравственной>. Отец по характеру был
добрым, мягким, заботливым. В возрасте 12 лет Галина С. заболела туберкулезом
легких. С учета в туберкулезном диспансере была снята в 1965 г. в возрасте
17 лет. В школе училась средне, среди сверстников держалась обособленно -
Другой пример - Леонид Г., 17 пет.
Проходил в Подростковом консульта-
тивном центре Психоневрологического
института им. В. М. Бехтерева группо-
вую и семейную психотерапию по пово-
ду хронического неспецифического яз-
венного колита.
Леонид в дошкольном периоде и в на-
чальной школе обнаруживал страхи, эпи-
зодическое недержание мочи в ночное
время. В младшем подростковом возра-
сте занимался фарцовкой, был поставлен
на учет в инспекции по делам несовер-
шеннолетних; вскоре заболел колитом.
Личностная проблема - завышенные
представления о собственных лидерских
способностях и неспособность играть роль
лидера в формальных и неформальных
группах сверстников и взрослых.
В семье был предметом потворствую-
щей гиперпротекции со стороны роди-
телей, особенно матери. Мать чувствова-
ла себя Неуверенно в присутствии роди-
телей мужа, по отношению к сыну обна-
ружила установки ФУ, РРЧ (данные по-
лучены с помощью опросника АСВ).
В процессе психотерапии сократилась
эмоциональная дистанция между родите-
лями, а Леонид скорректировал соотно-
шение между потребностью занимать
исключительное место в жизни и спосо-
бами ее удовлетворения.
В этом примере обращает на себя вни-
мание смена синдромов на протяже-
нии жизни Леонида: невротический
синдром - депинквентный - психосо-
матическое расстройство личности с
невротическим конфликтом.
(К настоящему времени уже опроверг-
нута та точка зрения, что заболевание
неврозом в какой-то степени предохра-
няет от заболевания каким-либо психосо-
матическим расстройством.)
стеснялась. Себя считала зависимой, слабой, не достойной внимания окружак
щих. Много времени приходилось тратить на домашние заботы, ухаживать з
больной матерью.
Месячные с 11 лет, регулярные; умеренный интерес к лицам противополоя
ного пола - с 14 лет. С 30 лет нарушение месячного цикла, месячные стал
скудными, болезненными, отмечается предменструальное напряжение. В юнош<
ском возрасте ухаживаний старалась избегать - <это нехорошо, недостоин)
было много хлопот по дому>. Платонически влюблялась в сверстников. HOCJ
8-го класса поступила в техникум, который затем и окончила. Работала в до.
жности инженера. С работой справлялась, но интереса к ней не испытывала.
Незадолго до окончания ею техникума умерла ее мать, а через полгода -
отец. Осталась одна в квартире, без друзей и близких. Вспоминая о тех года
когда она находилась под опекой матери, больная старалась делать только то, 41
, та одобрила бы. По характеру всегда была слабой, чувствительной. Через дал
1. них родственников познакомилась с мужчиной, который был старше ее и ей i
понравился, любви к нему Галина не испытывала, но на предложение выйти :
него замуж ответила согласием: <боялась остаться одна>. Половая жизнь с м
жем с 19 лет. Сексуальные отношения удовлетворения не приносили, восприн
мала их как необходимость, мечтала о другом мужчине
485
<интеллигентно
Глава 5
Особенности семейной психотерапии.
возвышенном, способном на сильное, необычное чувство, на рыцарские неожидан-
ные поступки>.
Через год совместной жизни появились головные боли, которые в дальней-
шем практически не проходили. В это же время родился сын. Первая половина
беременности сопровождалась токсикозом, роды в срок, без патологии. Грудью
кормила до 6 месяцев, а затем молоко пропало. Сын для больной становится
родным, близким. Все свое свободное время она проводит с ним, совсем забыв о
муже. Углубленно интересуется учебой сына, сопровождает его в кружки, об-
суждает с ним все проблемы. Когда сын в подростковом возрасте стал увле-
каться рок-музыкой, мечтал организовать свой ансамбль и стал проводить много
времени на репетициях и <тусовках>, мать переживала разлуку с ним. Предложи-
ла, чтобы репетиции проходили у них дома, причем сама согласилась занять
вакансию ударника.
Сексуальные контакты с мужем почти прекратились, В связи с тем что он
алкоголизировался, говорила сыну: <Как нам не повезло с отцом>. Постепенно
сын, несмотря на теплое отношение к нему отца, стал под влиянием матери
отдаляться от него. В школе учился неровно, много времени посвящал музыке.
Знал, что дома отцу не дано права вмешиваться во что бы то ни было, а мать
всегда пожалеет и возьмет под защиту. Последние два года связался с <систе-
мой>, отрастил длинные волосы, надолго уходил из дома. Уклонялся от трудовой
деятельности. Мать болезненно переживала взросление сына и его отдаление от
семьи. Ждала, когда его призовут в армию: <человеком станет>. Зато сейчас,
когда это произошло, почувствовала, что обстановка дома стала совсем невыно-
симой: <я никому не нужна>.
В то же время высказывает желание сохранить брак, но как-то изменить при
этом мужа. Недовольна его социальным статусом - по образованию он инже-
нер, а стал рабочим, чтобы больше зарабатывать. Временами испытывает к мужу
сильную агрессию, <хочется его задушить>. Считает его алкоголиком, <страш-
ным человеком>. Муж напивается 1-2 раза в месяц. В состоянии алкогольного
опьянения становится неузнаваемым - из тихого, мягкого, <незаметного> чело-
века превращается в агрессивного, с непредсказуемым поведением. Может ска-
зать все, что думает, оскорбить, что-нибудь сломать, разбить. Жену при этом ни
разу не ударил. Жена замечала, что у мужа в состоянии опьянения зрачки
становятся узкими, речь - невнятной, меняется даже почерк. На следующее
утро воспоминания отрывочные, муж чувствует себя виноватым, просит проще-
ния.
В динамике заболевания Галины С. можно выделить следующие моменты:
10 лет назад появились приступы головной боли, которые начинались с головок-
ружения, <точек перед глазами>, тошноты, дрожи в теле.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239
Жалобы на боли ноющего характера в эпигастральной области, тошноту,
появляющиеся после эмоционального напряжения, и на давящую головную боль,
которая носит постоянный характер и острее всего ощущается в височных
областях. Бывают приступообразные головные боли, сопровождающиеся голо-
вокружением, тошнотой, сердцебиением, ноющей болью в эпигастрии, <точками>
перед глазами.
Родилась в Ленинграде от нормально протекавшей беременности. Един-
ственный ребенок в семье. Психомоторное развитие без особенностей. Пере-
несла детские инфекции. Мать больной страдала открытой формой туберкулеза
легких, была <строгой, мужественной и нравственной>. Отец по характеру был
добрым, мягким, заботливым. В возрасте 12 лет Галина С. заболела туберкулезом
легких. С учета в туберкулезном диспансере была снята в 1965 г. в возрасте
17 лет. В школе училась средне, среди сверстников держалась обособленно -
Другой пример - Леонид Г., 17 пет.
Проходил в Подростковом консульта-
тивном центре Психоневрологического
института им. В. М. Бехтерева группо-
вую и семейную психотерапию по пово-
ду хронического неспецифического яз-
венного колита.
Леонид в дошкольном периоде и в на-
чальной школе обнаруживал страхи, эпи-
зодическое недержание мочи в ночное
время. В младшем подростковом возра-
сте занимался фарцовкой, был поставлен
на учет в инспекции по делам несовер-
шеннолетних; вскоре заболел колитом.
Личностная проблема - завышенные
представления о собственных лидерских
способностях и неспособность играть роль
лидера в формальных и неформальных
группах сверстников и взрослых.
В семье был предметом потворствую-
щей гиперпротекции со стороны роди-
телей, особенно матери. Мать чувствова-
ла себя Неуверенно в присутствии роди-
телей мужа, по отношению к сыну обна-
ружила установки ФУ, РРЧ (данные по-
лучены с помощью опросника АСВ).
В процессе психотерапии сократилась
эмоциональная дистанция между родите-
лями, а Леонид скорректировал соотно-
шение между потребностью занимать
исключительное место в жизни и спосо-
бами ее удовлетворения.
В этом примере обращает на себя вни-
мание смена синдромов на протяже-
нии жизни Леонида: невротический
синдром - депинквентный - психосо-
матическое расстройство личности с
невротическим конфликтом.
(К настоящему времени уже опроверг-
нута та точка зрения, что заболевание
неврозом в какой-то степени предохра-
няет от заболевания каким-либо психосо-
матическим расстройством.)
стеснялась. Себя считала зависимой, слабой, не достойной внимания окружак
щих. Много времени приходилось тратить на домашние заботы, ухаживать з
больной матерью.
Месячные с 11 лет, регулярные; умеренный интерес к лицам противополоя
ного пола - с 14 лет. С 30 лет нарушение месячного цикла, месячные стал
скудными, болезненными, отмечается предменструальное напряжение. В юнош<
ском возрасте ухаживаний старалась избегать - <это нехорошо, недостоин)
было много хлопот по дому>. Платонически влюблялась в сверстников. HOCJ
8-го класса поступила в техникум, который затем и окончила. Работала в до.
жности инженера. С работой справлялась, но интереса к ней не испытывала.
Незадолго до окончания ею техникума умерла ее мать, а через полгода -
отец. Осталась одна в квартире, без друзей и близких. Вспоминая о тех года
когда она находилась под опекой матери, больная старалась делать только то, 41
, та одобрила бы. По характеру всегда была слабой, чувствительной. Через дал
1. них родственников познакомилась с мужчиной, который был старше ее и ей i
понравился, любви к нему Галина не испытывала, но на предложение выйти :
него замуж ответила согласием: <боялась остаться одна>. Половая жизнь с м
жем с 19 лет. Сексуальные отношения удовлетворения не приносили, восприн
мала их как необходимость, мечтала о другом мужчине
485
<интеллигентно
Глава 5
Особенности семейной психотерапии.
возвышенном, способном на сильное, необычное чувство, на рыцарские неожидан-
ные поступки>.
Через год совместной жизни появились головные боли, которые в дальней-
шем практически не проходили. В это же время родился сын. Первая половина
беременности сопровождалась токсикозом, роды в срок, без патологии. Грудью
кормила до 6 месяцев, а затем молоко пропало. Сын для больной становится
родным, близким. Все свое свободное время она проводит с ним, совсем забыв о
муже. Углубленно интересуется учебой сына, сопровождает его в кружки, об-
суждает с ним все проблемы. Когда сын в подростковом возрасте стал увле-
каться рок-музыкой, мечтал организовать свой ансамбль и стал проводить много
времени на репетициях и <тусовках>, мать переживала разлуку с ним. Предложи-
ла, чтобы репетиции проходили у них дома, причем сама согласилась занять
вакансию ударника.
Сексуальные контакты с мужем почти прекратились, В связи с тем что он
алкоголизировался, говорила сыну: <Как нам не повезло с отцом>. Постепенно
сын, несмотря на теплое отношение к нему отца, стал под влиянием матери
отдаляться от него. В школе учился неровно, много времени посвящал музыке.
Знал, что дома отцу не дано права вмешиваться во что бы то ни было, а мать
всегда пожалеет и возьмет под защиту. Последние два года связался с <систе-
мой>, отрастил длинные волосы, надолго уходил из дома. Уклонялся от трудовой
деятельности. Мать болезненно переживала взросление сына и его отдаление от
семьи. Ждала, когда его призовут в армию: <человеком станет>. Зато сейчас,
когда это произошло, почувствовала, что обстановка дома стала совсем невыно-
симой: <я никому не нужна>.
В то же время высказывает желание сохранить брак, но как-то изменить при
этом мужа. Недовольна его социальным статусом - по образованию он инже-
нер, а стал рабочим, чтобы больше зарабатывать. Временами испытывает к мужу
сильную агрессию, <хочется его задушить>. Считает его алкоголиком, <страш-
ным человеком>. Муж напивается 1-2 раза в месяц. В состоянии алкогольного
опьянения становится неузнаваемым - из тихого, мягкого, <незаметного> чело-
века превращается в агрессивного, с непредсказуемым поведением. Может ска-
зать все, что думает, оскорбить, что-нибудь сломать, разбить. Жену при этом ни
разу не ударил. Жена замечала, что у мужа в состоянии опьянения зрачки
становятся узкими, речь - невнятной, меняется даже почерк. На следующее
утро воспоминания отрывочные, муж чувствует себя виноватым, просит проще-
ния.
В динамике заболевания Галины С. можно выделить следующие моменты:
10 лет назад появились приступы головной боли, которые начинались с головок-
ружения, <точек перед глазами>, тошноты, дрожи в теле.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239