1. Описать три периода пренатального развития.
2. Охарактеризовать общие тенденции, проявляющиеся в процессах пренатального роста и раз
3. Объяснить значение критических периодов в пренатальном развитии.
4. Перечислить факторы, влияющие на пренатальное развитие.
5. Назвать и описать три стадии родов.
6. Рассказать о преимуществах и трудностях, связанных с применением современных медии
ких технологий при родах.
7. Описать ход естественных родов.
8. Кратко охарактеризовать основные перемены в семье, связанные с ожиданием ребенка.
9. Охарактеризовать феномен бондинга.
Пренатальное развитие, в ходе которого происходит развертывание унасле
ванного потенциала, является одним из самых ярких примеров процесса созр^
ния. Созревание будущего младенца в пренатальный период происходит в стр<
контролируемой среде - матке - и проходит ряд этапов в жестко заданной пос
довательности. Но даже и в материнской утробе внешняя среда оказывает влияв
на его развитие. Практически с момента зачатия ребенок становится элемен
ситуации, складывающейся в окружающей его среде и, появившись на свет, Щ
ставляет собой отнюдь не <чистый лист>. Ожидания и опасения, достаток и ли
ния, стабильность и потрясения, здоровье и болезни в тех семьях, где продет
родиться детям, влияют не только на их последующую жизнь, но и на пренаталь
развитие. Несмотря на то что роды тоже представляют собой генетически запр
раммированную последовательность событий, особенности появления на свет к1
дого конкретного ребенка определяются в значительной степени культурными,^
торическими и семейными условиями. В данной главе мы проследим весь перЯ
пренатального развития - от зачатия до рождения. Мы рассмотрим биологичесЯ
механизмы и процессы созревания, средовые влияния на эти механизмы и проИ
сы, а также связанные с такими влияниями возможные осложнения.
Глава 4. Пренатальное развитие и роды
ПРЕНАТАЛЬНОЕ РАЗВИТИЕ
Потенциальное развитие уникального человеческого существа начинается с оп-
ддотворения. Оплодотворенная яйцеклетка - одна-единственная клеточка, практи-
ц^ки невидимая невооруженным глазом, - несет в себе всю генетическую информа-
цию необходимую для создания нового организма. Однако путь, который ей предсто-
"^ проделать в течение последующих девяти месяцев, нелегок, а порой и опасен.
подсчитано, что от 50 % до 70% оплодотворенных яйцеклеток погибают в течение
первых двух недель (Seller, & Zlatnik, 1994; Grobstein, Flower, & Mendeloff, 1983).
Вполне вероятно, что около 25 % из числа выживших попадет в число утраченных в
результате прерывания беременности уже после того, как женщина узнает о ней.
рассмотрим процесс оплодотворения и сложный путь последующего внутриутроб-
ного развития.
Оплодотворение
Примерно на 10-й день после начала регулярно наступающего у большинства
женщин менструального цикла яйцеклетка, развившаяся в oднo^л из яични-
ков, под воздействием гормонов начинает быстро расти. Этот период роста продол-
жается 3-4 дня. К концу 13-го или 14-го дня окружаю-
щий яйцо фолликул лопается, и яйцеклетка начинает _-П______
продвигаться по одной из двух фаллопиевых Женская зародышевая клетка (яйцо
труб. Это освобождение яйцеклетки из яичника на- """ "^^
зывается овуляцией. ФАЛЛОПИЕВЫ ТРУБЫ
У большинства женщин овуляция Происходит на деа прохода, начинающиеся в верх-
14-й день после начала менструации. Срок жизни со- ней части матки, по которым яйцек-
зревшей яйцеклетки составляет примерно 3 дня. -"вT попадает в нее из яичника.
Продолжительность жизни сперматозои- ОВУЛЯЦИЯ
Д о в , попадающих во влагалище женщины во время -
полового акта, также составляет 2-3 дня. Жизнесно- ^^^и^;
^оные сперматозоиды, продвигаясь из вагины в мат- лопиевых труб примерно на 14-й
ку, а оттуда - вверх по фаллопиевым трубам и дости- день после начала менструации.
"^ яйцеклетки за время критического периода (от 48 СПЕРМАТОЗОИД
^Ї - часов), способны оплодотворить ее. -
Ьсли этого не происходит, яйцеклетка продолжает ^^ "Ї"Ї"" ^" ^ "
^"^Tе по фаллопиевой трубе в направлении мат-
^ где и самораспадается. ОПЛОДОТВОРЕНИЕ
Сперматозоид и яйцеклетка являются единствен- Соединение сперматозоида и яй-
ми в своем роде клетками, каждая из которых со- цеклетки.
щ'*^ половину хромосомного набора, определяю-
ст ^бедственный потенциал индивидуума. Зарождение человеческого суще-
^ в результате соединения этих двух клеток - событие уникальное. Во время
ддЇЇЇ"Ї акта во влагалище попадает около 300 миллионов сперматозоидов, но
кц ^ Ї^" из них может оплодотворить яйцеклетку. Пол и наследственные призна-
^УЩего ребенка зависят от того. какой из них выживет и пппнни-нрт н чипок-.
Часть 2. Начало человеческой жизни
Живая яйцеклетка в момент зачатия. Хотя во внешнюю оболочку <
летки начали проникать несколько сперматозоидов, только один и* i
сможет оплодотворить ее.
летку. Чтобы добраться до нее, сперматозоид должен проделать долгий и труд
путь. Микроскопических размеров спермии должны пробраться вверх по прохо
длиной почти 30 сантиметров, уцелеть в кислой среде, пробить себе путь 401
слизь, преодолеть другие препятствия и наконец достичь нужного места в нуж
время. Только один спермии проникает в яйцеклетку через окружающую ее ме
рану. С этого момента и начинается процесс оплодотворения. В течение еле;
щих 24-48 часов генетический материал двух индивидуумов соединяется и ,
начало новому организму (Beller, & Zlatnik, 1994),
Периоды пренатального развития
После того как яйцеклетка соединится со сперматозоидом, ее называют з иг^
т о и . Вслед за этим наступает герминальный период- время о'
быстрого дробления зиготы и первичной организации клеток, - который про
жается около 2-х недель. За герминальным еле,
эмбриональный период, во время кот
го происходит структурное развитие зародыша, э
мающее около 6 недель. Наконец, начиная с 3-го м<
ца беременности и до родов идет ф е таль я^
период, в течение которого происходит созре1
плода. Именно в этот промежуток времени начи
функционировать мышцы, органы и системы орган
Многие процессы, необходимые организму для
_______________ чтобы выжить при рождении, развиваются на про
Второй период пренатального раз- нии этого последнего периода пренатального разв
вития, который продолжается с
конца 2-й недели до конца 2-го ме-
сяца (считая с момента зачатия). Герминальный период. Через несколько ч<
Все главные структуры и органы - ' ' ""
индивидуума формируются в тече- "Ї^ оплодотворения зигота, продвигаясь по од
ние этого периода, из фаллопиевых труб в направлении матки, делится
ЗИГОТА
Оплодотворенная яйцеклетка.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199