В результате длительного
вынужденного покоя мышца постепенно утрачивает и свои
основные функциональные свойства
сократительную
способность и силу. Вместе с тем наблюдается потеря мыш
цей эластичности и ее постепенное сморщивание и ретрак
ция, следствием чего является развитие контрактур
(А. Г. Гинецинский, 1945). Уплотнение и контрактуры
мышц связаны с изменением коллоидного состояния мы
шечного белка актомиозина и превращением его в гель.
Под влиянием регулярных и дозированных физических
упражнений мышца укрепляется и постепенно приобре
тает утраченную временно функцию. В результате систе
матических физических упражнений достигается также
лучшая адаптация нервно
мышечного аппарата к физиче
ской нагрузке, сопряженной с мышечным напряжением
различной силы (например, при подъеме в гору, поднятии
груза). Восстанавливается работоспособность двигательно
го аппарата, тесно связанная с возможностью развития
мышцами длительного статического усилия и напряжения,
чередуемого с расслаблением. Повышение работоспособно
сти двигательного аппарата под, влиянием регулярной тре
. нировки достигается регулирующим влиянием центральной
нервной системы.
Первая стадия упражнения, характеризующаяся на
чальной дискоординацией, постепенно сменяется стадией
усвоения ритма и устойчивым уровнем работоспособности.
Степень координации движений значительно улучшается
на заключительном этапе тренировки, физические упраж
нения оказывают определенное влияние и на мышечный
тонус, зависящий от импульсов, поступающих из цент
ральной нервной системы.
Основные свойства, необходимые для функции сустава,
сохраняются лишь при наличии в нем движений. Резуль
таты гистологических исследований анатомических обра
зований, из которых состоит сустав, при иммобилизации
его различной продолжительности в сопоставлении с кли
ническими данными (О. В. Недригайлова, 1956) указыва
ют на то, что при длительной неподвижности развиваются
грубые морфологические изменения, приводящие к стойко
му ограничению движений. Вследствие обездвижения су
става постепенно теряется гладкость хряща, происходит
полное разволокнение хрящевой поверхности и разруше
ние хряща. Эти изменения усиливаются в связи с враста
нием между суставными поверхностями измененной сино
виальной оболочки. Известные случаи в клинической прак
тике, когда исходом подобного процесса является образо
вание фиброзного и даже
костного анкилоза (сраще
ния) между суставными по
верхностями. Длительное от
сутствие движений отрица
тельно сказывается и на свя
зочно
сумочном аппарате су
става
наблюдается смор
Рис. 4. Сморщенная и
утолщенная капсула
препятствует разгибанию
в коленном суставе
(схема).
б
Рис. 5. Нормальная (а)
и вторично измененная
(б) межкостная связка
между костями пред
плечья (схема).
щивание его капсулы и уменьшение ее размеров, утрачива
ется способность заворотов расправляться при крайних по
ложениях в суставе (рис. 4), что затрудняет выполнение
движений. Перечисленные анатомические и функциональ
ные изменения усугубляются в связи с наблюдающимся
при этом уменьшением количества синовиальной жидкости
и увеличением ее вязкости.
При наличии резко выраженных изменений, сопровож
дающихся полной утратой суставной сумкой ее эластиче
ских качеств и прекращением движений, восстановление
?8
подвижности достигается лишь хирургическими метода
ми
путем капсулотомии.
Изменения со стороны связочного аппарата подобны
изменениям со стороны суставной сумки. Например, при
длительном пребывании костей предплечья в вынужден
ном положении пронации может укоротиться межкостная
связка (рис. 5), объем ротационных движений предплечья
становится более ограниченным. Физические упражнения
при правильном их применении дают возможность возвра
тить путем дозированного растяжения эластичность смор
щенному связочно
сумочному аппарату, восстановить нор
мальное анатомическое строение составляющих его обра
зований и устранить временное ограничение движений
в нем. В процессе выполнения движений улучшается кро
воснабжение сустава и питание хрящевой ткани, усили
вается продуцирование синовиальной жидкости, что также
способствует восстановлению функции сустава.
Особенно большой интерес представляют сведения, ка
сающиеся влияния физических упражнений на костную
ткань. Работами П. Ф. Лесгафта (1870), В. П. Воробьева
(1935), Н. И. Ансерова (1934), Ре1егвеп (1927), Меуег
(1861) установлена тесная связь между формой, внутрен
ним строением (архитектоникой) костей и статико
дрна
мическими условиями функции двигательного аппа
рата.
Многочисленными исследованиями доказано, что ко
стям свойственна высокая степень изменчивости в зависи
мости от внешних условий, мышечной тяги и силы тяже
сти. В частности, исследования, проводившиеся Н. И. АН
Серовым (1934), показали, что губчатое вещество кости,
сохраняя постоянство в ходе и направлении пластинок,
значительно варьирует в количестве, величине межтрабе
кулярных промежутков и толщине трабекул. Пластины
губчатого вещества располагаются тем гуще, чем сильнее
кости испытывают влияние тяги и давления. По краю су
ставных поверхностей, где кость испытывает наибольшее
влияние мышечной тяги или мышечной тяги и силы тяже
сти, обычно расположена полоса мелкоячеистого вещества
(например, в нижнем эпиметафизе бедра и верхнем эпиме
тафизе болылеберцовой кости). Локтевой отросток, где
локализуется прикрепление трехглавой мышцы и особенно
сказывается сила ее тяги, построен из среднеячеистого ве
щества, а большой бугор плечевой кости, где сила тяги
прикрепляющихся мышц меньше, почти целиком состоит
из крупноячеистой структуры. В расположении костных
пластин также имеется определенная закономерность.
Рис. 6. Расположение костных
трабекул в верхнем конце бедрен
ной кости. Кривые сжатия (а),
растяжения (б) и тяги мышц (в)
(схема).
Наблюдениями Меуег (1861), П. ф. Лесгафта (1870)
установлено, что расположение системы костных перекла
дин ориентировано по линиям сжатия, растяжения и сдви
га. Направление давления определяется как условиями
статической нагрузки, так
и действием мускулатуры,
которая производит сжи
мающее и растягивающее
действие на кости
(В. П. Воробьев, 1935).
Трабекулы губчатого ве
щества расположены па
раллельно оси кости в тех
случаях, когда совпадают
с направлениями давления
или тяги. Это положение
хорошо иллюстрируется
расположением костных
трабекул в верхнем конце
бедренной кости (рис.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111
вынужденного покоя мышца постепенно утрачивает и свои
основные функциональные свойства
сократительную
способность и силу. Вместе с тем наблюдается потеря мыш
цей эластичности и ее постепенное сморщивание и ретрак
ция, следствием чего является развитие контрактур
(А. Г. Гинецинский, 1945). Уплотнение и контрактуры
мышц связаны с изменением коллоидного состояния мы
шечного белка актомиозина и превращением его в гель.
Под влиянием регулярных и дозированных физических
упражнений мышца укрепляется и постепенно приобре
тает утраченную временно функцию. В результате систе
матических физических упражнений достигается также
лучшая адаптация нервно
мышечного аппарата к физиче
ской нагрузке, сопряженной с мышечным напряжением
различной силы (например, при подъеме в гору, поднятии
груза). Восстанавливается работоспособность двигательно
го аппарата, тесно связанная с возможностью развития
мышцами длительного статического усилия и напряжения,
чередуемого с расслаблением. Повышение работоспособно
сти двигательного аппарата под, влиянием регулярной тре
. нировки достигается регулирующим влиянием центральной
нервной системы.
Первая стадия упражнения, характеризующаяся на
чальной дискоординацией, постепенно сменяется стадией
усвоения ритма и устойчивым уровнем работоспособности.
Степень координации движений значительно улучшается
на заключительном этапе тренировки, физические упраж
нения оказывают определенное влияние и на мышечный
тонус, зависящий от импульсов, поступающих из цент
ральной нервной системы.
Основные свойства, необходимые для функции сустава,
сохраняются лишь при наличии в нем движений. Резуль
таты гистологических исследований анатомических обра
зований, из которых состоит сустав, при иммобилизации
его различной продолжительности в сопоставлении с кли
ническими данными (О. В. Недригайлова, 1956) указыва
ют на то, что при длительной неподвижности развиваются
грубые морфологические изменения, приводящие к стойко
му ограничению движений. Вследствие обездвижения су
става постепенно теряется гладкость хряща, происходит
полное разволокнение хрящевой поверхности и разруше
ние хряща. Эти изменения усиливаются в связи с враста
нием между суставными поверхностями измененной сино
виальной оболочки. Известные случаи в клинической прак
тике, когда исходом подобного процесса является образо
вание фиброзного и даже
костного анкилоза (сраще
ния) между суставными по
верхностями. Длительное от
сутствие движений отрица
тельно сказывается и на свя
зочно
сумочном аппарате су
става
наблюдается смор
Рис. 4. Сморщенная и
утолщенная капсула
препятствует разгибанию
в коленном суставе
(схема).
б
Рис. 5. Нормальная (а)
и вторично измененная
(б) межкостная связка
между костями пред
плечья (схема).
щивание его капсулы и уменьшение ее размеров, утрачива
ется способность заворотов расправляться при крайних по
ложениях в суставе (рис. 4), что затрудняет выполнение
движений. Перечисленные анатомические и функциональ
ные изменения усугубляются в связи с наблюдающимся
при этом уменьшением количества синовиальной жидкости
и увеличением ее вязкости.
При наличии резко выраженных изменений, сопровож
дающихся полной утратой суставной сумкой ее эластиче
ских качеств и прекращением движений, восстановление
?8
подвижности достигается лишь хирургическими метода
ми
путем капсулотомии.
Изменения со стороны связочного аппарата подобны
изменениям со стороны суставной сумки. Например, при
длительном пребывании костей предплечья в вынужден
ном положении пронации может укоротиться межкостная
связка (рис. 5), объем ротационных движений предплечья
становится более ограниченным. Физические упражнения
при правильном их применении дают возможность возвра
тить путем дозированного растяжения эластичность смор
щенному связочно
сумочному аппарату, восстановить нор
мальное анатомическое строение составляющих его обра
зований и устранить временное ограничение движений
в нем. В процессе выполнения движений улучшается кро
воснабжение сустава и питание хрящевой ткани, усили
вается продуцирование синовиальной жидкости, что также
способствует восстановлению функции сустава.
Особенно большой интерес представляют сведения, ка
сающиеся влияния физических упражнений на костную
ткань. Работами П. Ф. Лесгафта (1870), В. П. Воробьева
(1935), Н. И. Ансерова (1934), Ре1егвеп (1927), Меуег
(1861) установлена тесная связь между формой, внутрен
ним строением (архитектоникой) костей и статико
дрна
мическими условиями функции двигательного аппа
рата.
Многочисленными исследованиями доказано, что ко
стям свойственна высокая степень изменчивости в зависи
мости от внешних условий, мышечной тяги и силы тяже
сти. В частности, исследования, проводившиеся Н. И. АН
Серовым (1934), показали, что губчатое вещество кости,
сохраняя постоянство в ходе и направлении пластинок,
значительно варьирует в количестве, величине межтрабе
кулярных промежутков и толщине трабекул. Пластины
губчатого вещества располагаются тем гуще, чем сильнее
кости испытывают влияние тяги и давления. По краю су
ставных поверхностей, где кость испытывает наибольшее
влияние мышечной тяги или мышечной тяги и силы тяже
сти, обычно расположена полоса мелкоячеистого вещества
(например, в нижнем эпиметафизе бедра и верхнем эпиме
тафизе болылеберцовой кости). Локтевой отросток, где
локализуется прикрепление трехглавой мышцы и особенно
сказывается сила ее тяги, построен из среднеячеистого ве
щества, а большой бугор плечевой кости, где сила тяги
прикрепляющихся мышц меньше, почти целиком состоит
из крупноячеистой структуры. В расположении костных
пластин также имеется определенная закономерность.
Рис. 6. Расположение костных
трабекул в верхнем конце бедрен
ной кости. Кривые сжатия (а),
растяжения (б) и тяги мышц (в)
(схема).
Наблюдениями Меуег (1861), П. ф. Лесгафта (1870)
установлено, что расположение системы костных перекла
дин ориентировано по линиям сжатия, растяжения и сдви
га. Направление давления определяется как условиями
статической нагрузки, так
и действием мускулатуры,
которая производит сжи
мающее и растягивающее
действие на кости
(В. П. Воробьев, 1935).
Трабекулы губчатого ве
щества расположены па
раллельно оси кости в тех
случаях, когда совпадают
с направлениями давления
или тяги. Это положение
хорошо иллюстрируется
расположением костных
трабекул в верхнем конце
бедренной кости (рис.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111