Например, при попытке
отведения руки с отягощением гантелью из положения
лежа на животе возникает напряжение мышц, ротирую
щих позвоночник. Корригирующее влияние на деформи
рованные отделы позвоночника достигается применением
вытягивающих упражнений и упражнений, основанных на
изменении положения плечевого, тазовс
о пояса и корпу
са больного.
Первая группа включает вытягивающие упражнения в
положении лежа на наклонной плоскости, стоя на четве
реньках (рис. 49, в) и в положении смешанного виса на
гимнастической стенке. Вытягивающие упражнения долж
ны применяться для коррекции сколиоза с большой осто
рожностью, чтобы не нарушить стабильность позвоночни
ка. Правильнее использовать упражнения, оказывающие
легкое вытягивающее действие на позвоночник. Упраж
нения в чистом висе (на одних руках) используются для
максимального растягивания позвоночника перед опера
цией фиксации позвоночника. Вытягивающие упражне
ния оказывают выпрямляющее влияние на весь позвоноч
ник.
Вторая группа упражнений оказывает более локализо
ванное корригирующее воздействие на позвоночник при
сколиозе. Вытягивание руки вверх с вогнутой стороны ис
кривления влечет за собой изменение положения плечево
го пояса и выравнивает грудной отдел позвоночника
(рис. 49, г). Отведение ноги на стороне выпуклости пояс
ничного отдела позвоночника ведет к смещению таза и к
коррекции бокового искривления (рис. 49, д). При 8
образ
ной форме искривления эти способы коррекции сочета
ются (рис. 49, е). Коррекция торсионных изменений до
стигается поворотом таза путем заведения ноги
(рис. 49, ж) при локализации основной кривизны в пояс
ничной части позвоночника. Раскручиванию грудного
отдела позвоночника путем поворота туловища способ
ствует отведение руки (рис. 49, з). Деторсионные упраж
нения, так же как и вытягивающие упражнения, должны
применяться в соответствии с клинической картиной и
этиологией процесса, так как могут повести к излишней
мобилизации позвоночника и нарушить создавшееся рав
Рис. 49. Специальные упражнения, применяемые при сколиозе.
Упражнение, укрепляющее косые мышцы живота слева (а); упражне
ние для укрепления длинных мышц спины (б); упражнение, вытяги
вающее позвоночник, в положении на четвереньках (в); вытягивание
руки с вогнутой стороны искривления грудного отдела позвоночника
(г); отведение ноги с выпуклой стороны искривления поясничного
отдела позвоночника (д);
новесие. Особая трудность в подборе подобных упражне
ний возникает при близком расположении кривизны
грудного и поясничного отделов позвоночника.
К числу упражнений, оказывающих более интенсивное
корригирующее воздействие на боковой изгиб позвоночни
ка, принадлежит наклон корпуса в сторону с противоупо
ром руки (рис. 49, ж), валика, корригирующей рамы
(см. приложение). Противоупор в область выпуклости
позвоночника дает возможность более строго локализо
вать движение в деформированном отделе позвоночника.
Перечисленные специальные корригирующие упраж
нения выполняются в положении лежа, на четвереньках и
в процессе ползания. К упражнениям в ползании можно
переходить лишь при достаточно укрепленных мышцах
спины и живота. Упражнения в ползании (по системе
Кляппа) можно использовать в ограниченных пределах
в связи с чрезмерно увеличивающейся при этом подвиж
ностью позвоночника. Предпочтительно применение уп
ражнений, производимых на месте (в <горизонтальном
положении>
на четвереньках или в <полуглубоком по
ложении>
в коленно
локтевом) и с осторожным продви
жением вперед.
Большой удельный вес в терапии боковой деформации
позвоночника занимают упражнения, улучшающие функ
цию дыхания, расширяющие деформированную грудную
клетку. Помимо общепринятых дыхательных упражнений
статического и динамического характера (вытягивание
рук вверх, сгибание их на затылке, руки к плечам, перед
грудью), при сколиозе используются упражнения, даю
щие возможность в известной степени ориентировать на
правление, в котором расширяется грудная клетка и ока
зать через посредство ребер корригирующее влияние на
позвоночник. С этой целью применяются упражнения в
положении лежа боком на валике, подложенном под вы
пуклую часть грудной клетки
отведение руки в сторо
ну вверх (рис. 49, к). Подобное положение способствует
преимущественному расширению ребер на запавшей сто
роне грудной клетки. Эффект, достигнутый группой при
веденных специальных упражнений, должен быть закреп
лен посредством выработки стереотипа правильного поло
жения тела (правильная осанка) и общего укрепления
организма больного. Выработке правильной осанки помо
гают упражнения на равновесие, балансирование, с гим
настической палкой, с усилением зрительного контроля
за движением (перед зеркалом) и на самокоррекцию с
ориентировкой преимущественно на мышечное чувство
(с временным выключением зрения). Упражнения в ба
лансировании проводятся на месте и при ходьбе с удер
жанием на голове мяча, лежащего на ватно
марлевой
баранке (рис. 49, л). Упражнения на самокоррекцию це
лесообразно использовать в случаях смещения траекто
рии тяжести тела при вертикальном положении больного.
Благодаря растяжению определенных мышечных групп и
обострению проприоцептивных восприятий с них больно
му удается дифференцировать функцию этих мышц и их
активным напряжением удержать корпус в корригирован
ном положении. Было бы неправильно, добиваясь улуч
шения состояния искривленного позвоночника, рассчиты
вать лишь на специальные упражнения. Только путем
общеукрепляющего воздействия на весь организм
ук
репление мышц верхних и нижних конечностей, плечево
го, тазового пояса, корпуса, улучшения деятельности
внутренних органов
может быть обеспечен благоприят
ный терапевтический эффект. Предпочтительно выполне
ние большого числа упражнений в положениях, разгружа
ющих позвоночник,
лежа и на четвереньках. Среди при
водимых нами упражнений отсутствуют такие, которые
увеличивают подвижность (гибкость) позвоночника. Мы
не можем согласиться с авторами некоторых руководств
(О. С. Бойкова, 1962; В. К. Добровольский, 1939; X. Лие
пинь, 1960; А. Д. Рубцова, 1955; К1арр, 1910), считающих,
что хорошая коррекция может быть получена лишь на
фоне предварительной мобилизации позвоночника. Кор
рекция деформированного позвоночника в этом случае бу
дет достигнута ценой ухудшения его функционального
состояния
снижения его стабильности и нарушения
компенсации.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111
отведения руки с отягощением гантелью из положения
лежа на животе возникает напряжение мышц, ротирую
щих позвоночник. Корригирующее влияние на деформи
рованные отделы позвоночника достигается применением
вытягивающих упражнений и упражнений, основанных на
изменении положения плечевого, тазовс
о пояса и корпу
са больного.
Первая группа включает вытягивающие упражнения в
положении лежа на наклонной плоскости, стоя на четве
реньках (рис. 49, в) и в положении смешанного виса на
гимнастической стенке. Вытягивающие упражнения долж
ны применяться для коррекции сколиоза с большой осто
рожностью, чтобы не нарушить стабильность позвоночни
ка. Правильнее использовать упражнения, оказывающие
легкое вытягивающее действие на позвоночник. Упраж
нения в чистом висе (на одних руках) используются для
максимального растягивания позвоночника перед опера
цией фиксации позвоночника. Вытягивающие упражне
ния оказывают выпрямляющее влияние на весь позвоноч
ник.
Вторая группа упражнений оказывает более локализо
ванное корригирующее воздействие на позвоночник при
сколиозе. Вытягивание руки вверх с вогнутой стороны ис
кривления влечет за собой изменение положения плечево
го пояса и выравнивает грудной отдел позвоночника
(рис. 49, г). Отведение ноги на стороне выпуклости пояс
ничного отдела позвоночника ведет к смещению таза и к
коррекции бокового искривления (рис. 49, д). При 8
образ
ной форме искривления эти способы коррекции сочета
ются (рис. 49, е). Коррекция торсионных изменений до
стигается поворотом таза путем заведения ноги
(рис. 49, ж) при локализации основной кривизны в пояс
ничной части позвоночника. Раскручиванию грудного
отдела позвоночника путем поворота туловища способ
ствует отведение руки (рис. 49, з). Деторсионные упраж
нения, так же как и вытягивающие упражнения, должны
применяться в соответствии с клинической картиной и
этиологией процесса, так как могут повести к излишней
мобилизации позвоночника и нарушить создавшееся рав
Рис. 49. Специальные упражнения, применяемые при сколиозе.
Упражнение, укрепляющее косые мышцы живота слева (а); упражне
ние для укрепления длинных мышц спины (б); упражнение, вытяги
вающее позвоночник, в положении на четвереньках (в); вытягивание
руки с вогнутой стороны искривления грудного отдела позвоночника
(г); отведение ноги с выпуклой стороны искривления поясничного
отдела позвоночника (д);
новесие. Особая трудность в подборе подобных упражне
ний возникает при близком расположении кривизны
грудного и поясничного отделов позвоночника.
К числу упражнений, оказывающих более интенсивное
корригирующее воздействие на боковой изгиб позвоночни
ка, принадлежит наклон корпуса в сторону с противоупо
ром руки (рис. 49, ж), валика, корригирующей рамы
(см. приложение). Противоупор в область выпуклости
позвоночника дает возможность более строго локализо
вать движение в деформированном отделе позвоночника.
Перечисленные специальные корригирующие упраж
нения выполняются в положении лежа, на четвереньках и
в процессе ползания. К упражнениям в ползании можно
переходить лишь при достаточно укрепленных мышцах
спины и живота. Упражнения в ползании (по системе
Кляппа) можно использовать в ограниченных пределах
в связи с чрезмерно увеличивающейся при этом подвиж
ностью позвоночника. Предпочтительно применение уп
ражнений, производимых на месте (в <горизонтальном
положении>
на четвереньках или в <полуглубоком по
ложении>
в коленно
локтевом) и с осторожным продви
жением вперед.
Большой удельный вес в терапии боковой деформации
позвоночника занимают упражнения, улучшающие функ
цию дыхания, расширяющие деформированную грудную
клетку. Помимо общепринятых дыхательных упражнений
статического и динамического характера (вытягивание
рук вверх, сгибание их на затылке, руки к плечам, перед
грудью), при сколиозе используются упражнения, даю
щие возможность в известной степени ориентировать на
правление, в котором расширяется грудная клетка и ока
зать через посредство ребер корригирующее влияние на
позвоночник. С этой целью применяются упражнения в
положении лежа боком на валике, подложенном под вы
пуклую часть грудной клетки
отведение руки в сторо
ну вверх (рис. 49, к). Подобное положение способствует
преимущественному расширению ребер на запавшей сто
роне грудной клетки. Эффект, достигнутый группой при
веденных специальных упражнений, должен быть закреп
лен посредством выработки стереотипа правильного поло
жения тела (правильная осанка) и общего укрепления
организма больного. Выработке правильной осанки помо
гают упражнения на равновесие, балансирование, с гим
настической палкой, с усилением зрительного контроля
за движением (перед зеркалом) и на самокоррекцию с
ориентировкой преимущественно на мышечное чувство
(с временным выключением зрения). Упражнения в ба
лансировании проводятся на месте и при ходьбе с удер
жанием на голове мяча, лежащего на ватно
марлевой
баранке (рис. 49, л). Упражнения на самокоррекцию це
лесообразно использовать в случаях смещения траекто
рии тяжести тела при вертикальном положении больного.
Благодаря растяжению определенных мышечных групп и
обострению проприоцептивных восприятий с них больно
му удается дифференцировать функцию этих мышц и их
активным напряжением удержать корпус в корригирован
ном положении. Было бы неправильно, добиваясь улуч
шения состояния искривленного позвоночника, рассчиты
вать лишь на специальные упражнения. Только путем
общеукрепляющего воздействия на весь организм
ук
репление мышц верхних и нижних конечностей, плечево
го, тазового пояса, корпуса, улучшения деятельности
внутренних органов
может быть обеспечен благоприят
ный терапевтический эффект. Предпочтительно выполне
ние большого числа упражнений в положениях, разгружа
ющих позвоночник,
лежа и на четвереньках. Среди при
водимых нами упражнений отсутствуют такие, которые
увеличивают подвижность (гибкость) позвоночника. Мы
не можем согласиться с авторами некоторых руководств
(О. С. Бойкова, 1962; В. К. Добровольский, 1939; X. Лие
пинь, 1960; А. Д. Рубцова, 1955; К1арр, 1910), считающих,
что хорошая коррекция может быть получена лишь на
фоне предварительной мобилизации позвоночника. Кор
рекция деформированного позвоночника в этом случае бу
дет достигнута ценой ухудшения его функционального
состояния
снижения его стабильности и нарушения
компенсации.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111