в воде, при дискогенных радикулитах и ограничении подвижности
в суставах нижних конечностей.
Комплект приспособлений для вытяжения состоит из метал
лической установки с головодержателем и подлокотниками, рези
нового пояса, грузов, подставки для ноги и манжет с грузами.
Установка для вытяжения позвоночника (рис. 124) представляет
собой металлический каркас из стального прута, к которому кре
пят головодержатели и плечедержатели из винипласта, оформлен
В. АППАРАТЫ МЕХАНОТЕРАПИИ
В практике восстановительного лечения используются две
группы аппаратов механотерапии: аппараты, основанные на прин
ципе блока (функциональный механотерапевтический стол, бло
ковая установка стационарного типа, портативная блоковая уста
новка), помогающие главным образом укреплению мышц, и ап
параты, основанные на принципе маятника, применяемые преиму
щественно для восстановления подвижности в различных суставах
верхних и нижних конечностей.
25 А. Ф. Каптелян 385
1. Функциональный механотерапевтический стол
Аппарат предназначается для дозированного укрепления раз
личных мышечных групп верхних, нижних конечностей, туловища
и увеличения объема движений в суставах. Функциональный ме
ханотерапевтический стол (рис. 126) имеет основание, панель, со
стоящую из 2 частей, 2 раздвигающиеся дуги, муфты с блоками,
приставку для стопы и фиксатор для руки. Кроме того, имеются
шнуры с карабинами, насадки для крепления шнура на нижней
конечности, рукоятки, мешки с песком различного веса. Метал
лические дуги, по которым скользят муфты с блоками, могут
устанавливаться и фиксироваться в различном положении с по
мощью специальных зажимов. В нижней части муфты, скользя
щей вдоль дуги, имеется кольцо для подвешивания блока, через
который перекидывается шнур. К одному концу шнура подвешен
мешочек с песком, к другому
рукоятка или кожаное приспособ
ление для крепления к ноге. Приставка для стопы представляет


собой площадку, подвижно укрепленную на специальном штативе.
Фиксатор для руки состоит из металлической подставки для пле
ча в виде гильзы и зажима для крепления фиксатора плеча к
краю функционального стола. При пользовании аппаратом больной
ложится на стол в положении на спине, на животе или на боку.
Дугу устанавливают в нужном положении, ременную насадку за
крепляют на конечности, к шнуру подвешивают мешок с песком.
Больной производит движения конечностью, облегчаемое (уравно
вешиваемое) с помощью груза. При незначительном снижении си
лы мышц для их укрепления могут быть использованы упражне
ния с противодействием груза большего веса. Изменяя положе
ние дуги и меняя, таким образом, положение блока, можно диф
ференцпрованно упражнять различные мышечные группы.


Рис. 126. Функциональный механотерапевтический стол.
386
Рис. 127. Блоковая установка ста
ционарного типа.
Рис. 128, Блоковая
установка портатив
ная.
2. Блоковая установка стационарного типа
Блоковая установка стационарного типа (рис. 127) состоит из
кронштейна с блоком, двух направляющих, подставки для грузов,
шнура с карабином, рукояткой и насадкой в виде ременной пет
ли, металлических грузов.
Кронштейн имеет 2 отверстия для проведения болтов (для
крепления к стене), блок на шарнире и гнезда для направляющих.
Направляющие изготовлены из стального прута диаметром 10 мм,
длиной 1950 мм. Подставка для грузов, скользящая между на
правляющими, имеет вид якоря. На подставку насаживают до 8
металлических дисков весом по 1 кг. Шнур, перекидывающийся
через блок, крепится к ременной петле, имеющейся в верхней ча
сти подставки.
При использовании аппарата для укрепления мышц нижних
конечностей в процессе активных упражнений больной ложится
на кушетку и шнур крепится к ноге с помощью ремня. Для
укрепления мышц верхних конечностей больной пользуется руко
яткой.
3. Портативная блоковая установка
Портативная блоковая установка (рис. 128) отличается от ста
ционарной наличием зажима, обеспечивающего крепления прибо
ра к двери, к гимнастической стенке и т. д. и отсутствием направ
ляющих. Портативная блоковая установка состоит из кронштейна
с зажимом и подвижно соединенного с ним подвесного блока, шну
ра с карабином, мешков с песком, рукоятки и ремня для крепле
ния шнура к ноге.
Методика использования портативной блоковой установки ана
логична стационарной.
Портативная блоковая установка предназначена для укрепле
ния мышц и улучшения подвижности в суставах в процессе ис
пользования ее как в лечебном учреждении, так и в домашних ус
ловиях.
4. Комплект маятниковых аппаратов механотерапии
Комплект состоит из 10 маятниковых аппаратов и стоек для их
крепления. Медицинской промышленностью производятся следую
щие аппараты: 1) для сгибания и разгибания в плечевом суставе.
2) для круговых движений в плечевом суставе, 3) для сгибания
и разгибания в локтевом суставе, 4) для пронации и супинации
предплечья, 5) для сгибания и разгибания, отведения и приведе
ния в лучезапястном суставе, 6) для круговых движений в луче
запястном суставе, 7) для суставов пальцев, 8) для тазобедренного
сустава (вращение), 9) для коленного сустава, 10) для голеностоп
ного сустава. Конструкция маятниковых аппаратов позволяет кре
пить их к стене или на специальной стойке. Стойки допускают из
менение высоты крепления аппарата.
На стойке можно одновременно укрепить два аппарата меха
нотерапии (рис. 129).
Стойка состоит из основания, жестко связанного 4 направля
ющими колонками с верхней крышкой. На колонках расположены
2 установочные плиты с 4 шпильками в каждой. На плиты уста
навливаются аппараты, закрепляемые гайками
барашками. Благо
даря
наличию контргруза аппарат легко устанавливается на
любой высоте и закрепляется в данном положении с помощью сто
порного устройства.


Рис. 129. Маятниковый механотерапевтичес
кий аппарат (аппараты для разработки дви
жений в локтевом суставе и пронации
супинации предплечья, укрепленные на спе
циальной стойке).
Маятниковые аппараты механотерапии имеют следующие ос
новные детали: кронштейн с осью движения маятника, передви
гающиеся подставки (столики), служащие для фиксации конечно
сти, штанги (<маятники>) для крепления грузов, подставки для
поддержки упражняемого сегмента конечности, сцепленные с
осью аппарата с помощью зубчатой муфты. Зубчатая муфта дает
возможность установить грузовой маятник под изменяющимся
углом. На штанге крепятся на различной высоте грузы (от 1 до
25 А. Ф. Каптелин 389
3) весом 1
3 кг и закрепляются в нужном положении с помощью
зажимов.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111