Выгибание корпуса способствует коррекции кифоза и
укреплению мышц спины. В связи с этим, помимо обычно
го активного разгибания корпуса из положения лежа с раз
личными исходными положениями рук (на поясе, к пле
чам, на затылок), используется напряженное выгибание
корпуса, локализуемое в грудном отделе позвоночника. Это
достигается путем противоупора гимнастической палки в
выпуклость грудной клетки (рис. 51, а), а также давлени
ем жесткого валика при разгибании корпуса в положении
стоя. Усилению общего разгибания позвоночника в услови
ях его разгрузки помогают такие упражнения с самопо
мощью, как, например, поднимание корпуса из положения
лежа на животе с опорой на выставленные вперед руки.
Разгибанию корпуса в верхней и средней части грудного от
дела способствует исходное положение на четвереньках
(<глубокое> и <полуглубокое>). Эти положения могут быть
применены как при выполнении упражнений на месте, тав
и в процессе симметричного ползания (рис. 51, б).
Интенсивное укрепляющее воздействие на длинные
мышцы спины оказывает разгибание корпуса из положе
ния лежа на краю гимнастической скамейки и с отягоще
нием рук гантелями (рис. 51, в). Определенное значение
имеет укрепление мышц, сближающих лопатки, и растяже
ние сокращенных больших грудных мышц. Для этой цели
рекомендуются разведения рук в стороны из положения
лежа на спине на гимнастической скамейке и круговые
движения руками в плечевых суставах из положения лежа
на животе. Наиболее рациональными положениями для
выполнения перечисленных упражнений являются поло
жения <разгрузки> позвоночника: лежа на животе и стоя
на четвереньках.
Легкая мобилизация грудного отдела позвоночника, не
обходимая на определенном этапе лечения, достигается с
помощью упражнений в исходном положении на четве
реньках (прогибание позвоночника, упражнения типа
<подлезания>). При кифотическом позвоночнике наиболее
целесообразны вытягивающие упражнения в сочетании с
выгибанием корпуса. К числу подобных упражнений мы
относим упражнения в висе на корригирующей раме, сме
240
шанный вис на гимнастической стенке, сопровождающий
ся разгибанием туловища, разгибание корпуса на наклон
ной плоскости (рис. 51, г). Известное значение у подрост


Рис. 51. Группа специальных упражнений, направленных на
коррекцию кифоза.
Выгибание корпуса с противоупором гимнастической палки (а); пол
зание в <полуглубоком> положении (б); разгибание корпуса с отяго
щением рук гантелями (в); разгибание корпуса на наклонной плос
кости (г).
ков может иметь и чистый вис на кольцах, перекладине
при хорошем развитии мышц спины и плечевого пояса.
Комбинированное действие на деформированный по
звоночник оказывают упражнения в ползании, при выпол
1 А. Ф. Каптелик 241
нении которых выгибание корпуса сочетается с увеличе
нием подвижности позвоночника. Ползание с целью кор
рекции кифоза может проводиться в виде <горизонтально
го>, <полуглубокого> и <глубокого> (с опорой на кисти,
на предплечья и на вытянутые руки) в прямом направле
нии. Следует начинать с ползания на четвереньках,
стремясь добиться при этом правильного положения
корпуса.
Более локализованное п интенсивное корригирующее
воздействие на грудной отдел позвоночника окажут уп
ражнения в ползании с низким положением корпуса
(с согнутыми и вытянутыми руками) и <полуглубоком>
и <глубоком> положениях.
Для выработки у ребенка локализованного разгибания
корпуса в верхнегрудном отделе может быть использовано
ползание с подлезанием под гимнастическую палку, удер
живаемую на определенной высоте. Так же, как при ско
лиозе, большое значение в процессе проведения лечебной
гимнастики имеют дыхательные упражнения, симметрич
но расширяющие грудную клетку (например, разведение
рук в стороны). Упражнения, умеренно мобилизующие и
вытягивающие позвоночник, а также упражнения, направ
ленные на растяжение вторично измененного связочно
мы
шечного аппарата позвоночника, должны тесно сочетаться
с упражнениями, укрепляющими мышцы, расположенные
вдоль позвоночника. При податливом позвоночнике физи
ческие упражнения проводятся с целью исправления ки
фоза, а при стойко фиксированной необратимой кифоти
ческой деформации
главным образом для укрепления
мышц спины, улучшения функции дыхания и осанки
больного.
Приводим комплекс упражнений, направленных на кор
рекцию кифозирования позвоночника в начале развития
деформирующего процесса.
Комплекс физических упражнений
при кифотической деформации позвоночника
УПРАЖНЕНИЯ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ РАСШИРЕНИЮ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ,
СБЛИЖЕНИЮ ЛОПАТОК, ОБЩЕЙ КОРРЕКЦИИ ПОЛОЖЕНИЯ
ПОЗВОНОЧНИКА
1
е упражнение. Построение, равнение, ходьба с дви
жениями рук (круговыми движениями, хлопками над го
ловой, по переменным выносом рук вверх).
24?
2
е упражнение. И. п.
стоя, руки к плечам. ВытяГй
вание рук вверх
вдох, опускание в и. п.
выдох (3
4
раза).
3
е упражнение. И. п. стоя, руки вдоль тела. Отведение
рук назад с легким прогибом в грудном отделе позвоноч
ника и одновременным отставленном ноги назад на песок
вдох; возвращение в и. п.
выдох (3 раза каждой ногой).
4
е упражнение. И. п.
стоя, руки на голове, пальцы
переплетены. Вытягивание рук вверх (<потягивание>) и
возвращение в и. п. (3
4 раза).
5
е упражнение. И. п.
стоя, гимнастическая палка в
опущенных руках. Полуприседание с подниманием рук
вперед до горизонтального уровня и возвращение в и. п.
(4
5 раз).
6
е упражнение. И. п.
стоя, палка на лопатках. На
клон вперед с вытягиванием рук вверх (вынос палки) и
возвращение в и. п. (2
3 раза). Дыхание произвольное.
7
е упражнение. И. п.
стоя, руки перед грудью. Раз
ведение рук в стороны
вдох, возвращение в и. п.
вы
дох (3
4 раза).
УПРАЖНЕНИЯ, УВЕЛИЧИВАЮЩИЕ ПОДВИЖНОСТЬ ГРУДНОГО
ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА, КОРРИГИРУЮЩИЕ КИФОЗ,
УКРЕПЛЯЮЩИЕ МЫШЦЫ СПИНЫ
8
е упражнение. И. п.
лежа на спине, руки вдоль те
ла, ноги полусогнуты. Поднимание таза с переходом в по
ложение <полумост>
вдох, опускание таза
выдох
(3
4 раза).
9
е упражнение. И. п.
лежа на спине, руки согнуты в
локтевых суставах. Прогибание позвоночника в грудном
отделе с опорой на локти
вдох, опускание грудной клет
ки
выдох (4 раза).
10
е упражнение. И. п.
лежа па животе, руки согну
ты в локтевых суставах. Опираясь на предплечья, прогнуть
корпус в грудном отделе
вдох, возвратиться в и. п.
выдох (2
3 раза).
11
е упражнение. И. п.
лежа на животе, руки на по
ясе. Разгибание корпуса с попеременным разгибанием ноги
в тазобедренных суставах
вдох, возвращение в и.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111