Подобные нарушения чаще всего
встречались у больных сосудистыми заболеваниями головного мозга
1-иа ранней стадии болезни.
Подобные колебания являются, очевидно, проявлением быст-
Иро наступающего истощения психических процессов больных. Эта
.истощаемость своеобразна, ее следует отличать от обычной исто-
гадаемости, которую мы наблюдаем у здорового человека. В после-
1 днем случае наступает замедленность темпа работы, нарастание
1 "количества ошибок к концу эксперимента. Об этом свидетельствуют
эксперименты над здоровыми испытуемыми (взрослыми и деть-
ми). Так, если здоровый испытуемый утомлен, он будет медлен-
нее выполнять классификацию предметов, но будет выполнять ее
на адекватном для него уровне. Истощаемость же психических
процессов наших больных обусловливает временное изменение
самого качества их умственных достижений, уровня их умственной
деятельности.
187
1
Можно предположить, что в основе подобной истощаемости
процессов лежит ослабление функционального состояния корко-
вой динамики, снижение тонуса коры, которое выражается в раз-
литом торможении, названном И.П.Павловым <охранительным>.
Это тормозное состояние носит функциональный характер, оно
является преходящим, но все же оно приводит к временному
ослаблению работоспособности человека.
Ряд клинических симптомов, которые выглядят как наруше-
ние отдельных изолированных психических процессов, по суще-
ству являются по-разному оформленными проявлениями нару-
шенной работоспособности. Так, когда больные жалуются, что
они забывают прочитанное, забывают выполнить поручение, это
часто выглядит как нарушение памяти, когда больные отмечают,
что побочные малозначащие факты (разговор соседей, тихо говоря-
щее радио) мешают им работать, это выглядит как <распыление>
внимания. В действительности, все эти симптомы являются про-
явлением одного нарушения - чрезмерно легко наступающей
истощаемости, приводящей к изменению умственной работоспо-
собности.
Умственная работоспособность может быть также нарушена
вследствие быстрого <пресыщения>, явления, близкого по свое-
му проявлению к истощаемости, но все же имеющего иную пси-
хологическую характеристику. Понятие это введено К.Левиным
для обозначения состояния, когда у человека иссякает потреб-
ность к продолжению начатого действия, в то время как условия
заставляют его им заниматься.
В этих случаях, по данным сотрудницы КЛевина А.Карстен.
возникают изменения в деятельности испытуемого, <вариации>
заданного действия. Так, если испытуемому приходилось выпол-
нять монотонное задание, например чертить черточки, это дей-
ствие прерывалось привнесением вариаций; испытуемые отвлека-
лись на время от основной цели задания, выполняли какие-то
другие действия, не относящиеся к делу (начинали посвистывать.
петь, сама внешняя сторона деятельности менялась - черточки
становились больше, меньше, менялись их конфигурации). А.Кар-
стен рассматривала эти вариации как показатели наступающего
пресыщения, т.е. как фактор, прерывающий целенаправленность
деятельности.
Симптом пресыщения не связан с утомлением. О соотношении
утомляемости, работоспособности и заболевания много писалось.
Первый, кто выдвинул эту проблему, был Э.Крепелин, который
установил значение таких факторов, как упражняемость, враба-
тываемость, утомляемость для анализа работоспособности лично-
188
сти. Своими исследованиями Э.Крепелин и последователи его
школы показали, что при всякой работе можно различать несколько
фаз: врабатываемость в задание, упражняемость и истощаемость.
Симптомы пресыщения не сводимы к этим выделенным Э.Кре-
пелиным факторам. Как указывают в своих ранних работах В.Н.Мя-
сищев {174\ и его сотрудники Р.И.Меерович и К.М.Кондратская
{77], пресыщение относится к тем психическим явлениям, к ко-
торым применима характеристика отношения личности к выпол-
няемой работе. Об этом свидетельствуют и исследования самой
А.Карстен. При изменении смысла работы (например, если дава-
лась новая инструкция, что этим экспериментом исследуется <вы-
держка> испытуемого) вариации исчезали.
Симптомы пресыщения (вариации, сопутствующие действия)
выступали, как показали исследования А.Карстен, у здоровых ис-
пытуемых не сразу. Они проявились через более или менее про-
должительный промежуток. При некоторых формах заболеваний
симптомы пресыщения наступали довольно быстро. Об этом
свидетельствуют исследования Э.А.Коробковой {45\, проведенные
с невротиками, Р.И.Мееровича и К.М.Кондратской [7/] с боль-
ными прогрессивным параличом, наши собственные исследова-
ния [27] с больными в астеническом состоянии разной этиологии.
Колебания умственной работоспособности могли возникать
вследствие нарушения совершенно иного фактора - тенденции к
чрезмерному опосредованию.
Дело в том, что больные, у которых отмечалось снижение ум-
ственной работоспособности, были в основном личностно сохран-
ны. Они замечали свои ошибки, пытались их скомпенсировать. При
этом возникало иногда чрезмерное стремление опосредовать свое
поведение и действия. Особенно четко это выявилось в опыте на
опосредованное запоминание по методу пиктограмм.
Сам факт опосредования какого-либо действия является адек-
ватным свойством психической деятельности здорового человека.
Несмотря на то что сам акт опосредования отвлекает на себя уси-
лия субъекта, оно (это опосредование) не разрушает ни целост-
ности усвоения, ни логического течения суждений и умозаклю-
чений человека.
Усилия же наших больных столь резко направлены на приемы
компенсации, на постоянное отыскивание <костылей>, что нару-
шается целостность восприятия, гармоничность протекания ин-
теллектуального процесса больного. Повышение стремления боль-
ного опосредовать и корригировать свои действия затрудняет
выполнение умственной работы, придает ей характер прерывис-
тости - факт. который мы описали в главе V.
189
Проблема нарушения работоспособности имеет большое зна-
чение при решении практических задач клиники и педагогики.
Нередко неуспеваемость ребенка или непродуктивность в работе
объясняется не плохим уровнем знаний, не утерей навыков, не
отсутствием личностной направленности, а лишь изменением
корковой нейродинамики, обусловливающей снижение работо-
способности человека (которая может быть восстановлена под
влиянием терапевтических и коррекционно-педагогических воз-
действий). Из-за временно наступающих колебаний тонуса актив-
ности нарушается адекватный характер деятельности.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75
встречались у больных сосудистыми заболеваниями головного мозга
1-иа ранней стадии болезни.
Подобные колебания являются, очевидно, проявлением быст-
Иро наступающего истощения психических процессов больных. Эта
.истощаемость своеобразна, ее следует отличать от обычной исто-
гадаемости, которую мы наблюдаем у здорового человека. В после-
1 днем случае наступает замедленность темпа работы, нарастание
1 "количества ошибок к концу эксперимента. Об этом свидетельствуют
эксперименты над здоровыми испытуемыми (взрослыми и деть-
ми). Так, если здоровый испытуемый утомлен, он будет медлен-
нее выполнять классификацию предметов, но будет выполнять ее
на адекватном для него уровне. Истощаемость же психических
процессов наших больных обусловливает временное изменение
самого качества их умственных достижений, уровня их умственной
деятельности.
187
1
Можно предположить, что в основе подобной истощаемости
процессов лежит ослабление функционального состояния корко-
вой динамики, снижение тонуса коры, которое выражается в раз-
литом торможении, названном И.П.Павловым <охранительным>.
Это тормозное состояние носит функциональный характер, оно
является преходящим, но все же оно приводит к временному
ослаблению работоспособности человека.
Ряд клинических симптомов, которые выглядят как наруше-
ние отдельных изолированных психических процессов, по суще-
ству являются по-разному оформленными проявлениями нару-
шенной работоспособности. Так, когда больные жалуются, что
они забывают прочитанное, забывают выполнить поручение, это
часто выглядит как нарушение памяти, когда больные отмечают,
что побочные малозначащие факты (разговор соседей, тихо говоря-
щее радио) мешают им работать, это выглядит как <распыление>
внимания. В действительности, все эти симптомы являются про-
явлением одного нарушения - чрезмерно легко наступающей
истощаемости, приводящей к изменению умственной работоспо-
собности.
Умственная работоспособность может быть также нарушена
вследствие быстрого <пресыщения>, явления, близкого по свое-
му проявлению к истощаемости, но все же имеющего иную пси-
хологическую характеристику. Понятие это введено К.Левиным
для обозначения состояния, когда у человека иссякает потреб-
ность к продолжению начатого действия, в то время как условия
заставляют его им заниматься.
В этих случаях, по данным сотрудницы КЛевина А.Карстен.
возникают изменения в деятельности испытуемого, <вариации>
заданного действия. Так, если испытуемому приходилось выпол-
нять монотонное задание, например чертить черточки, это дей-
ствие прерывалось привнесением вариаций; испытуемые отвлека-
лись на время от основной цели задания, выполняли какие-то
другие действия, не относящиеся к делу (начинали посвистывать.
петь, сама внешняя сторона деятельности менялась - черточки
становились больше, меньше, менялись их конфигурации). А.Кар-
стен рассматривала эти вариации как показатели наступающего
пресыщения, т.е. как фактор, прерывающий целенаправленность
деятельности.
Симптом пресыщения не связан с утомлением. О соотношении
утомляемости, работоспособности и заболевания много писалось.
Первый, кто выдвинул эту проблему, был Э.Крепелин, который
установил значение таких факторов, как упражняемость, враба-
тываемость, утомляемость для анализа работоспособности лично-
188
сти. Своими исследованиями Э.Крепелин и последователи его
школы показали, что при всякой работе можно различать несколько
фаз: врабатываемость в задание, упражняемость и истощаемость.
Симптомы пресыщения не сводимы к этим выделенным Э.Кре-
пелиным факторам. Как указывают в своих ранних работах В.Н.Мя-
сищев {174\ и его сотрудники Р.И.Меерович и К.М.Кондратская
{77], пресыщение относится к тем психическим явлениям, к ко-
торым применима характеристика отношения личности к выпол-
няемой работе. Об этом свидетельствуют и исследования самой
А.Карстен. При изменении смысла работы (например, если дава-
лась новая инструкция, что этим экспериментом исследуется <вы-
держка> испытуемого) вариации исчезали.
Симптомы пресыщения (вариации, сопутствующие действия)
выступали, как показали исследования А.Карстен, у здоровых ис-
пытуемых не сразу. Они проявились через более или менее про-
должительный промежуток. При некоторых формах заболеваний
симптомы пресыщения наступали довольно быстро. Об этом
свидетельствуют исследования Э.А.Коробковой {45\, проведенные
с невротиками, Р.И.Мееровича и К.М.Кондратской [7/] с боль-
ными прогрессивным параличом, наши собственные исследова-
ния [27] с больными в астеническом состоянии разной этиологии.
Колебания умственной работоспособности могли возникать
вследствие нарушения совершенно иного фактора - тенденции к
чрезмерному опосредованию.
Дело в том, что больные, у которых отмечалось снижение ум-
ственной работоспособности, были в основном личностно сохран-
ны. Они замечали свои ошибки, пытались их скомпенсировать. При
этом возникало иногда чрезмерное стремление опосредовать свое
поведение и действия. Особенно четко это выявилось в опыте на
опосредованное запоминание по методу пиктограмм.
Сам факт опосредования какого-либо действия является адек-
ватным свойством психической деятельности здорового человека.
Несмотря на то что сам акт опосредования отвлекает на себя уси-
лия субъекта, оно (это опосредование) не разрушает ни целост-
ности усвоения, ни логического течения суждений и умозаклю-
чений человека.
Усилия же наших больных столь резко направлены на приемы
компенсации, на постоянное отыскивание <костылей>, что нару-
шается целостность восприятия, гармоничность протекания ин-
теллектуального процесса больного. Повышение стремления боль-
ного опосредовать и корригировать свои действия затрудняет
выполнение умственной работы, придает ей характер прерывис-
тости - факт. который мы описали в главе V.
189
Проблема нарушения работоспособности имеет большое зна-
чение при решении практических задач клиники и педагогики.
Нередко неуспеваемость ребенка или непродуктивность в работе
объясняется не плохим уровнем знаний, не утерей навыков, не
отсутствием личностной направленности, а лишь изменением
корковой нейродинамики, обусловливающей снижение работо-
способности человека (которая может быть восстановлена под
влиянием терапевтических и коррекционно-педагогических воз-
действий). Из-за временно наступающих колебаний тонуса актив-
ности нарушается адекватный характер деятельности.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75