Гностические чувства, по А.А.Меграбяну {70, 130\, обнаружи-
вают следующие свойства: 1 ) обобщают предшествующие знания
о предмете и слове в конкретно-чувственной форме; 2) обеспе-
чивают чувствование принадлежности психических процессов на-
шему <Я>; 3) включают в себя эмоциональный тон той или иной
окраски и интенсивности.
Роль гностических чувств в познании и самопознании стано-
вится особенно ощутимой в случаях патологии, порождающей яв-
ления психического отчуждения {69, 70\. Нарушение гностических
чувств может привести не только к расстройству самопознания,
но и к личностным изменениям. Это убедительно показано в дис-
сертации В.И.Белозерцевой {3]. На материале работ школы В.М.Бех-
терева автор выявила, как измененное самоощущение в ходе отра-
жательной деятельности больного мозга порождает новую для
субъекта деятельность - деятельность самовосприятия. Эта деятель-
ность в связи с постоянством необычных чувствований и их осо-
бой значимости для человека становится смыслообразующей, ве-
46
дущей в иерархии других видов деятельности. Больные забрасыва-
ют свои прежние дела и ни о чем не могут думать, кроме собствен-
ных необычных состояний и их предполагаемых причин.
Многие истории болезни, приводимые в работах В.М.Бехтере-
ва и его сотрудников, иллюстрируют, как стремление осмыслить
результаты искаженного самовосприятия приводит больных к бре-
довой интерпретации своего состояния. В поисках воздействую-
щих на них <врагов> больные наблюдают за поведением окружаю-
щих, анализируют взаимоотношения с ними, совершают реаль-
ные действия с целью <освобождения> от предполагаемого
гипнотического воздействия и вновь анализируют свое состояние
и поведение <врагов>.
В ходе этой деятельности и реальных взаимоотношений с людьми
бред воздействия на психическую сферу обрастает новыми и но-
выми подробностями, искажая восприятие окружающего и ока-
зывая влияние на поведение и образ жизни больных, перестраи-
вая систему их взаимоотношений с людьми, изменяя их личность.
В.И.Белозерцева заключает, что если у здорового человека са-
моощущение не имеет отношения к его личностной характерис-
тике и осознанию себя в системе общественных отношений, то у
больного оно может выдвинуть на передний план деятельность,
до того не существовавшую или выступавшую лишь в качестве
отдельных действий в системе других деятельностей, - деятель-
ность самовосприятия. Независимо от личности, хотел бы того
человек или нет, она становится смыслообразующей. Происходит
сдвиг главного мотива на цель, нарушается характерная для здо-
рового субъекта <отвязанность> иерархии деятельностей от состо-
яния организма. Биологическое в случае патологии начинает иг-
рать иную роль, нежели в жизнедеятельности здорового человека.
Это, конечно, не означает, что сама болезнь как биологический
фактор детерминирует перестройку иерархии мотивов и деятель-
ности личности. Мотив к деятельности самовосприятия порожда-
ется осознанием необычности, измененности ощущений собствен-
ных психических переживаний, активным отношением к ним.
Следовательно, болезнь действует разрушающе на личность не
непосредственно, а опосредованно, через деятельность, усвоенную
в ходе социального развития человека.
Следовательно, патологическое изменение личности, ее само-
сознания осуществляется как и нормальное развитие, в онтогене-
зе, в практической деятельности субъекта, в перестройке его ре-
альных взаимоотношений - в данном случае под влиянием раз-
вивавшейся в ходе самовосприятия бредовой интерпретации своего
состояния, затрагивающей место человека среди других людей.
ГЛАВА IV
НАРУШЕНИЕ ВОСПРИЯТИЯ
Нарушения восприятия принимают при психических заболе-
ваниях различные формы. Как известно, еще И.М.Сеченов указы-
вал на то, что акт восприятия включает в себя афферентные и
эфферентные механизмы. Останавливаясь на зрительном воспри-
ятии, он писал, что глаз <ощупывает> предметы мира и что эти
<ощупывания> входят в состав зрительного восприятия, соединя-
ясь с проприоцептивными сигналами от глазодвигательных мышц.
Это положение И.М.Сеченова оказалось исходным для работ
многих современных физиологов и психологов (Р.Гранит, Е.Н.Со-
колов, В.П.Зинченко, А.В.Запорожец, Л.А.Венгер). Было показа-
но, что восприятие составляет основу ориентировки человека в мире.
Из теоретических положений А.Н.Леонтьева, А.В.Запорожца,
Л.А.Венгера, В.П.Зинченко, Ю.Б.Гиппенрейтер следует, что раз-
витие восприятия детерминируется задачами, возникающими пе-
ред человеком в его жизнедеятельности. Для исследований в об-
щей психологии характерен подход к восприятию как деятель-
ности, включающей в себя основную специфику человеческой
психики - активность и пристрастность.
С.Л.Рубинштейн {89}, указывает, что человеческое восприятие
является всегда обобщенным и зависит от направленности лично-
сти. Следовательно, восприятие следует рассматривать как перцеп-
тивную деятельность, характеризующуюся обобщенностью и мо-
тивированностью. За последние годы ряд зарубежных авторов так-
же пытаются показать, что продукт процесса восприятия зависит
от эмоциональных и личностных особенностей человека (Дж. Брун-
нер, Н.А.Виткин).
Поэтому следовало ожидать, что восприятие может оказаться
нарушенным в разных характеристиках деятельности - в наруше-
нии обобщения, личностной обусловленности. Эти нарушения про-
являются в затрудненности узнавания, в искажениях восприни-
маемого материала, в обманах чувств, ложных узнаваниях, в
перестройках мотивационной стороны перцептивной деятельности.
Остановимся на некоторых из них.
48
1. Агнозии
Агнозиями называется затруднительность узнавания предме-
тов, звуков. Проблеме агнозии, особенно зрительной, посвящено
множество работ. Начиная с А.Петцля (1928) зрительные агнозии
разделялись на: а) агнозии предметов, так называемая лиссауэров-
ская <душевная объектная агнозия>, когда больные не узнавали
предметов и их изображений. К этой группе примыкает и <симуль-
танная агнозия> Вольперта (больные узнавали отдельные пред-
меты, их изображения, но не узнавали изображения ситуации);
б) агнозии на цвета и шрифты; в) пространственные агнозии.
Делались попытки увязать нарушение гнозиса с речевыми
расстройствами (К.Гольдштейн, А.Р.Лурия, Е.П.Кок). Ставил-
ся вопрос о топическом значении синдромов агнозии (А.Р.Лу-
рия, Е.П.Кок, Дж. Миллер), о связи различных форм агнозии с
доминантностью полушарий (М.С.Лебединский, Е.П.Кок).
История учения об агнозиях и их механизмах глубоко просле-
жена А.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75