Вместе с тем больные не выполняют задания в требуе-
мом направлении: их суждения протекают в разных руслах.
Речь идет не о том всестороннем, свойственном мышлению
здорового человека подходе к явлению, при котором действия и
суждения остаются обусловленными целью, условиями задания,
установками личности.
Речь идет также не о тех колебаниях уровня и содержания суж-
дений, возникающих как результат измененной динамики мыш-
ления. Как мы говорили выше, при непоследовательности сужде-
ний больные на какой-то отрезок времени лишаются возможнос-
ти правильно и адекватно рассуждать. Однако это не представляет
собой утерю целенаправленности мыслительной деятельности как
таковой. Действия больного адекватны цели и условиям, постав-
ленным экспериментатором (например, больной оставляет обоб-
щенный способ решения и начинает объединять объекты на ос-
новании конкретного признака), но его действия проводятся в
плане классификации: он объединяет предметы на основании
свойств, признаков самих предметов. При разноплановости мыш-
ления сама основа классификации не носит единого характера.
Больные объединяют объекты в течение выполнения одного и того
же задания то на основании свойств самих предметов, то на осно-
вании личных вкусов, установок. Процесс классификации проте-
кает у больных в разных руслах (табл. 4).
Приводим для иллюстрации некоторые примеры больного
Г-на (шизофрения, параноидная форма).
Из приведенной таблицы видно, что больной Г-н выделяет
группы то на основании обобщенного признака (животные, по-
суда, мебель), то на основании материала (железные), цвета (кар-
тинки окрашены в синий и красный цвета). Другие предметы объе-
140
этся на основании моральных и общетеоретических пред-
дений больного (группа <выметающих плохое из жизни>, груп-
1свидетельствующая о силе ума человеческого>, и т.п.).
Некоторые больные руководствуются при выполнении зада-
рличными вкусами, обрывками воспоминаний. Так, больной
параноидная форма шизофрении), выполняя задание <клас-
йкация предметов>, пытается образовать группы животных
гений, но тут же добавляет: <Но если подходить с точки зре-
[ моего личного вкуса, то я не люблю грибы, я выброшу эту
точку. Когда-то отравился грибами. А вот это платье мне тоже
фавится, оно не изящное, я их положу в сторону. А вот моряк
i нравится, и спорт я признаю (объединяет моряка и лыжника
iy группу)>.
Таблица 4
Выполнение задания <классификация предметов>
больным Г-на с <разноплановостью> мышления
цдметы, объединенные 1<ным в группыОбъяснение больного
h, лошадь, медведь, бабочка,Животные.
и другие животные
1олет, бабочкаГруппа летающих (бабочка изъята
Тбольным из группы животных).
ата, кровать, ложка, автомо-Железные. Предметы, свидетельству-
ь, самолет, корабльющие о силе ума человеческого (само-
лет изъят из группы летающих).
ток, кастрюля, кровать, Убор-Предметы, окрашенные в красный и
8, пила, вишнясиний цвета.
м, лыжникПредмет для зрелищ. Людям свой-
ственно желать хлеба и зрелищ, об
этом знали древние римляне.
1ф, стол, этажерка, уборщица,Мебель. Это - группа выметающих пло-
этахое из жизни. Лопата - эмблема труда,
а труд несовместим с жульничеством.
Ток, кусты, деревья, овощи иРастения.
хты
Кан, чашка, кастрюляПосуда.
.Гаким образом, больной теряет цель задания не потому, что
Истощился, а потому, что выполняет классификацию исходя
из <личного> вкуса, то кладя в основу воспоминание о том.
>он <отравился грибами>.
141
Другой больной К-н (шизофрения), описанный нами совмест-
но с П.Я.Гальпериным, при классификации предметов не согла-
шается отнести собаку в группу выделенных им домашних живот-
ных: <Я не стану есть собачину>. Направленность на объективное
содержание действия утрачивается, наряду с адекватными сужде-
ниями выступает <разноплановый> характер мышления. Подоб-
ная разноплановость была обнаружена нами при выполнении за-
дания <исключение предметов>.
Приводим для иллюстрации некоторые примеры из экспери-
мента больной шизофренией (простая форма) в табл.
Таблица 5
Выполнение задания <исключение предметов>
(больной с <разноплановостью> мышления)
Предъявленные картинкиВысказывания больной
Лампа керосиновая, свеча, электрическая лампочка, солнце Весы, термометр, часы, очки Барабан, наган, военная фуражка, зонтикНадо выделить солнце, это естественное светило, остальное - искусственное освещение. Очки отделю, не люблю очков, люблю пенсне, по
Как видно из таблицы, больная способна выполнить задание
на обобщенном уровне; она исключает солнце как естественное
светило, но тут же выделяет очки на основании личного вкуса:
<она не любит их> не потому, что они не являются измеритель-
ным прибором. На таком основании она выделяет и зонтик.
В результате одновременного сосуществования, переплетения
всех этих разных аспектов, различных подходов к заданию, суж-
дения. определения и выводы больных не представляют собой
планомерного, целенаправленного выполнения задания. В мысли-
тельной деятельности больных переплетаются логические сужде-
ния, обрывки представлений, элементы воспоминаний, желаний.
Аналогичные нарушения мышления отмечала и Г.В.Биренба-
ум при исследовании больных шизофренией. Она указывала, что у
142
ых мышление <течет как бы по различным руслам одновре-
:но>. Определяя этот симптом как минование сущности, Г.В.Би-
баум отмечала, что больные часто подменяли выполнение за-
ия выявлением субъективного отношения к нему (устное со-
ение).
При выполнении любого самого простого задания больные
входили не с позиций, обусловленных конкретной ситуацией
(сперимента, а руководствовались измененным отношением,
Цененными жизненными установками. При этом могло и не быть
посредственного привнесения содержания психопатологичес-
го симптома в экспериментальную ситуацию (например, боль-
не <вплетал> элементы бреда в выполнение задания). Однако
мщу с адекватными ассоциациями оживлялись связи, имею-
ie какое-то отношение к болезненным установкам больного,
ступающие в данной конкретной ситуации как <причудливые>.
сдметное значение вещей становится в одной и той же смыс-
10Й ситуации неустойчивым, подчас противоречивым".
Подобное неадекватное увязывание не .стоящих в связи друг с
JTOM вещей, представлений выступает потому, что для больно-
1становится возможным рассмотрение самых обыденных вещей
адекватных ситуации аспектах.
.Приведенные данные находятся в соответствии с многими кли-
;ческими данными. Анализ историй болезни этих больных, на-
юдения за их поведением в жизни и больнице выявили неадек-
ЯНтность их жизненных установок, парадоксальность их мотивов и
дДркщиональных реакций.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75
мом направлении: их суждения протекают в разных руслах.
Речь идет не о том всестороннем, свойственном мышлению
здорового человека подходе к явлению, при котором действия и
суждения остаются обусловленными целью, условиями задания,
установками личности.
Речь идет также не о тех колебаниях уровня и содержания суж-
дений, возникающих как результат измененной динамики мыш-
ления. Как мы говорили выше, при непоследовательности сужде-
ний больные на какой-то отрезок времени лишаются возможнос-
ти правильно и адекватно рассуждать. Однако это не представляет
собой утерю целенаправленности мыслительной деятельности как
таковой. Действия больного адекватны цели и условиям, постав-
ленным экспериментатором (например, больной оставляет обоб-
щенный способ решения и начинает объединять объекты на ос-
новании конкретного признака), но его действия проводятся в
плане классификации: он объединяет предметы на основании
свойств, признаков самих предметов. При разноплановости мыш-
ления сама основа классификации не носит единого характера.
Больные объединяют объекты в течение выполнения одного и того
же задания то на основании свойств самих предметов, то на осно-
вании личных вкусов, установок. Процесс классификации проте-
кает у больных в разных руслах (табл. 4).
Приводим для иллюстрации некоторые примеры больного
Г-на (шизофрения, параноидная форма).
Из приведенной таблицы видно, что больной Г-н выделяет
группы то на основании обобщенного признака (животные, по-
суда, мебель), то на основании материала (железные), цвета (кар-
тинки окрашены в синий и красный цвета). Другие предметы объе-
140
этся на основании моральных и общетеоретических пред-
дений больного (группа <выметающих плохое из жизни>, груп-
1свидетельствующая о силе ума человеческого>, и т.п.).
Некоторые больные руководствуются при выполнении зада-
рличными вкусами, обрывками воспоминаний. Так, больной
параноидная форма шизофрении), выполняя задание <клас-
йкация предметов>, пытается образовать группы животных
гений, но тут же добавляет: <Но если подходить с точки зре-
[ моего личного вкуса, то я не люблю грибы, я выброшу эту
точку. Когда-то отравился грибами. А вот это платье мне тоже
фавится, оно не изящное, я их положу в сторону. А вот моряк
i нравится, и спорт я признаю (объединяет моряка и лыжника
iy группу)>.
Таблица 4
Выполнение задания <классификация предметов>
больным Г-на с <разноплановостью> мышления
цдметы, объединенные 1<ным в группыОбъяснение больного
h, лошадь, медведь, бабочка,Животные.
и другие животные
1олет, бабочкаГруппа летающих (бабочка изъята
Тбольным из группы животных).
ата, кровать, ложка, автомо-Железные. Предметы, свидетельству-
ь, самолет, корабльющие о силе ума человеческого (само-
лет изъят из группы летающих).
ток, кастрюля, кровать, Убор-Предметы, окрашенные в красный и
8, пила, вишнясиний цвета.
м, лыжникПредмет для зрелищ. Людям свой-
ственно желать хлеба и зрелищ, об
этом знали древние римляне.
1ф, стол, этажерка, уборщица,Мебель. Это - группа выметающих пло-
этахое из жизни. Лопата - эмблема труда,
а труд несовместим с жульничеством.
Ток, кусты, деревья, овощи иРастения.
хты
Кан, чашка, кастрюляПосуда.
.Гаким образом, больной теряет цель задания не потому, что
Истощился, а потому, что выполняет классификацию исходя
из <личного> вкуса, то кладя в основу воспоминание о том.
>он <отравился грибами>.
141
Другой больной К-н (шизофрения), описанный нами совмест-
но с П.Я.Гальпериным, при классификации предметов не согла-
шается отнести собаку в группу выделенных им домашних живот-
ных: <Я не стану есть собачину>. Направленность на объективное
содержание действия утрачивается, наряду с адекватными сужде-
ниями выступает <разноплановый> характер мышления. Подоб-
ная разноплановость была обнаружена нами при выполнении за-
дания <исключение предметов>.
Приводим для иллюстрации некоторые примеры из экспери-
мента больной шизофренией (простая форма) в табл.
Таблица 5
Выполнение задания <исключение предметов>
(больной с <разноплановостью> мышления)
Предъявленные картинкиВысказывания больной
Лампа керосиновая, свеча, электрическая лампочка, солнце Весы, термометр, часы, очки Барабан, наган, военная фуражка, зонтикНадо выделить солнце, это естественное светило, остальное - искусственное освещение. Очки отделю, не люблю очков, люблю пенсне, по
Как видно из таблицы, больная способна выполнить задание
на обобщенном уровне; она исключает солнце как естественное
светило, но тут же выделяет очки на основании личного вкуса:
<она не любит их> не потому, что они не являются измеритель-
ным прибором. На таком основании она выделяет и зонтик.
В результате одновременного сосуществования, переплетения
всех этих разных аспектов, различных подходов к заданию, суж-
дения. определения и выводы больных не представляют собой
планомерного, целенаправленного выполнения задания. В мысли-
тельной деятельности больных переплетаются логические сужде-
ния, обрывки представлений, элементы воспоминаний, желаний.
Аналогичные нарушения мышления отмечала и Г.В.Биренба-
ум при исследовании больных шизофренией. Она указывала, что у
142
ых мышление <течет как бы по различным руслам одновре-
:но>. Определяя этот симптом как минование сущности, Г.В.Би-
баум отмечала, что больные часто подменяли выполнение за-
ия выявлением субъективного отношения к нему (устное со-
ение).
При выполнении любого самого простого задания больные
входили не с позиций, обусловленных конкретной ситуацией
(сперимента, а руководствовались измененным отношением,
Цененными жизненными установками. При этом могло и не быть
посредственного привнесения содержания психопатологичес-
го симптома в экспериментальную ситуацию (например, боль-
не <вплетал> элементы бреда в выполнение задания). Однако
мщу с адекватными ассоциациями оживлялись связи, имею-
ie какое-то отношение к болезненным установкам больного,
ступающие в данной конкретной ситуации как <причудливые>.
сдметное значение вещей становится в одной и той же смыс-
10Й ситуации неустойчивым, подчас противоречивым".
Подобное неадекватное увязывание не .стоящих в связи друг с
JTOM вещей, представлений выступает потому, что для больно-
1становится возможным рассмотрение самых обыденных вещей
адекватных ситуации аспектах.
.Приведенные данные находятся в соответствии с многими кли-
;ческими данными. Анализ историй болезни этих больных, на-
юдения за их поведением в жизни и больнице выявили неадек-
ЯНтность их жизненных установок, парадоксальность их мотивов и
дДркщиональных реакций.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75