; Приводим высказывания больного при предъявлении уже упоминав-
1Й1ейся картинки.
<На этой картинке изображены несколько человек. Слева стоит жен-
ена, около нее другая. Волосы темные у нее. Она сложила руки на груди
плачет. К ней бежит мальчик, поднявши руки, вроде, успокоить хочет...
Зади мальчика женщина держит ребенка или он на чем-то сидит, прижал-
Я к ней, обняв ее правой рукой... В левом углу еще две женщины стоят...>
т.д.
Приведенный пример показывает, как деятельность, вначале
справленная на содержательную интерпретацию картинки, пре-
Щается в скрупулезное описание отдельных ее фрагментов, В
которых случаях это тормозит процесс выдвижения гипотез,
РОДЯ к возникновению формальных ответов.
71
Иной вид имеет деятельность больных шизофренией. Несмотря
на <интеллектуальную> направленность исследования, больные не
проявляли интереса к заданию, не реагировали на оценку экспе-
риментатора, не корригировали свои ошибки. Деятельность боль-
ных характеризуется чрезвычайной свернутостью, отсутствием
поисковой активности, столь выраженной в норме. Высказывания
больных крайне лаконичны, малоэмоциональны и в основном
лишь обобщенно констатируют некоторое сюжетное или пред-
метное содержание картинок: <Какое-то несчастье>, <Человек за-
думался>.
Анализ результатов исследования в вариантах <А>, <Б>, <В>
позволил установить, что изменение мотивации обусловливает
разную структуру деятельности, в соответствии с чем изменяется
место и содержание процесса восприятия. С введением смыслооб-
разующих мотивов образуется новая мотивационная структура,
разная в норме и патологии.
ГЛАВАУ
РАССТРОЙСТВА ПАМЯТИ
Большинство больных жалуются на расстройства памяти. Еще
Ларошфуко высказал мысль, что люди часто жалуются на рас-
стройства памяти, но никто не жалуется на недостаточность мыш-
ления. И это действительно так. Редко больные говорят о недо-
статках, неадекватности своих суждений, но почти все замечают
дефекты своей памяти. Это происходит отчасти потому, что при-
знать свою несостоятельность в области запоминания не обидно,
в то время как никто не проявляет столь высокой самокритичности
- до отношению к своему мышлению, поведению, чувствам. Вмес-
:,де с тем расстройства памяти являются действительно частым
? симптомом при заболеваниях мозга. Кроме того, ряд нарушений
;" психической деятельности, как нарушение работоспособности,
<арушения мотивационной сферы, выступают для самого боль-
:<вого и наблюдающих за ним в виде расстройств памяти.
Проблема расстройств памяти всегда стояла в центре психиат-
Цйческих и патопсихологических исследований. Это происходит
Я> только потому, что мнестические нарушения являются, как
1.ИД только что сказали, часто встречающимся синдромом, но и
лютому, что проблема памяти наиболее разработана в классичес-
авой психологической литературе.
1" Еще И.М.Сеченов {99, 136] указывал на то, что память являет-
ЙВЯ <краеугольным камнем психического развития>, что <учение о
бренных условиях памяти есть учение о силе, сплачивающей,
иеивающей всякое предыдущее со всяким последующим. Таким
>разом, деятельность памяти охватывает собой все психические
!флексы>. Главную особенность человеческой памяти Сеченов
Ьцит не в фотографичности воспроизведения, не в <зеркальнос-
1> запечатления. а в переработке воспринятого, в классифика-
1И и сортировке воспринятых образов. Именно эта особенность
"яется условием возможности психического развития. И.М.Сече-
У {99, 64] принадлежат замечательные слова о том, что память
тся сложной обобщенной деятельностью: <Самые простые
подения убеждают нас в том, что знания в умственном складе
73
у взрослого в самом деле распределены не зря, а в определенном
порядке, как книги в библиотеке>. Структура процесса запомина
ния и воспроизведения сложна, те особенности, которые присуши
любой форме человеческой деятельности - опосредованность, це-
ленаправленность, мотивированность - относятся и к памяти
(Л.С.Выготский, А.Н.Леонтьев, И.П.Зинченко, А.А.Смирнов.
Л.В.Занков и др.). Поэтому и распад мнестической деятельности
принимает различные формы. Анализ расстройств памяти стано-
вится особенно актуальным, благодаря переходу к <поуровневым>
исследованиям психической деятельности человека (А.Н.Леонть-
ев). Изучение памяти как мотивированной, направленной, опосре-
дованной деятельности является конкретизацией такого подхода.
Исследования, посвященные патологии памяти, идут в раз-
ных направлениях: а) клиническое направление (С.С.Корсаков.
Ю.Грюнталь, В.АТиляровский, Р.Я.Голант, С.Г.Жислин, М.А.Мар-
заганова). Его представители связывали расстройства памяти с
определенными синдромами, нозологическими единицами и не
ставили перед собой задачи раскрытия их психологических меха-
низмов; б) психофизиологическое и нейропсихологическое на-
правления (В.Пенфилд, В.Сковилл и Б.Милнер, Ж.Барбизе,
Л.Т.Попова, М.Климковский, Д.Талланд, А.Р.Лурия, Е.Н.Со-
колов, Л.П.Латаш, Н.К.Киященко и др.). В работах представите-
лей этого направления содержится анализ психофизиологичес-
ких основ памяти, изучается природа мнестических нарушений
при очаговых поражениях мозга; в) психологическое направле-
ние, которое в основном рассматривает вопросы организации
памяти и ее нарушений. Теоретические и методологические по-
зиции, на которых базируются представители этого направле-
ния, крайне неоднородны, а порой противоречивы. Кэтому на-
правлению примыкают работы ряда современных зарубежных
авторов, ограничивающихся констатацией наличия или отсут-
ствия организации запоминания при психических расстройствах
(Г.Берксон и Г.Кантор, В.Осборн, В.Валлас и В.Андервуд и др.).
К нему следует отнести исследования, синтезирующие основ-
ные понятия гештальтпсихологии с теоретико-информационными
идеями (Г.Спитз). В это же направление включаются и работы
отечественных психологов, подвергающих анализу расстройства
памяти с позиции теории о предметной деятельности (А.Н.Ле-
онтьев, Г.В.Биренбаум, Р.И.Меерович, Б.В.Зейгарник, А.Р.Лу-
рия, Б.И.Бежанишвили, Л.В.Бондарева и др.).
Исследования патологии памяти важны в теоретическом отно-
шении, так как они позволяют выяснить, какие структуры, фак-
торы участвуют в протекании мнестической деятельности, и со-
74
поставить данные о нарушенных звеньях мнестической деятель-
ности с разработанной отечественными психологами системой
взглядов на формирование процессов памяти.
. Исследования расстройств памяти важны также для практи-
ческих вопросов психиатрической клиники. Нередко данные о
нарушении памяти, полученные при патопсихологическом экс-
перименте, не совпадают с представлениями самого больного о
характере своей мнестической деятельности.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75