Поведение больных отклонялось от обыч-
IX нормативов. Порожние интересы, взгляды больных отступа-
на задний план перед неадекватными, болезненными установ-
ми. Больной мог не заботиться о своих близких, но он проявлял
вышенную озабоченность по поводу пищевого рациона своей
ики, другой больной мог оставить свою квалифицированную
>фессию и, обрекая свою семью на лишения, занимался тем,
целыми днями расставлял вещи перед фотообъективом, так
:, по его мнению, <видение в различных ракурсах приводит к
ширению умственного кругозора>.
Парадоксальность установок этих больных, смысловая смещен-
ть приводила к глубокому изменению структуры любой дея-
В тесной связи с подобной <разноплановостью> находится и символика
<иления некоторых больных шизофренией. Именно из-за <разноплановости>
пиления и эмоциональной насыщенности обыденные предметы начинают
ступать в виде <символов>.
143
тельности как практической, так и умственной. В качестве суще-
ственного выступало то, что соответствовало измененным пара-
доксальным установкам больного. При выполнении эксперимен-
тальных заданий, требовавших сравнения и отбора признаков,
подобная смысловая смещенность приводила к оперированию
неадекватными.
Если больной, который видел смысл жизни в расстановке пред-
метов перед фотообъективом, классифицировал предметы на ос-
новании их расположения на картинках, то выбор такого прин-
ципа являлся для него осмысленным.
В тех случаях, когда больной захвачен бредовыми переживани-
ями, разноплановость мышления выступает отчетливо и в клини-
ческой беседе. В ситуации, аффективно не насыщенной, разнопла-
новость мышления может выступить лишь в рудиментарной фор-
ме. Однако, как мы видели выше, она может отчетливо выявиться
в экспериментальной ситуации. В этих случаях смысловая смещен-
ность приводит к актуализации незначимых, <латентных> (С.Л.Ру-
бинштейн) свойств, сосуществующих с адекватными. Мышление
лишается целенаправленности.
В своем докладе на XVIII Международном конгрессе психоло-
гов в Москве в 1966 г. <Потребности, мотивы, сознание> А.Н.Ле-
онтьев говорил о том, что <усвоенные человеком значения могут
быть более узкими или более широкими, менее адекватными или
более адекватными, но они всегда сохраняют свой объективиро-
ванный, как бы <надличный характер> [57; 9]. Очевидно, у опи-
сываемых нами больных этот <надличный> характер значений те-
ряется.
Резонерство. Еще более четко выступает роль измененного лич-
ностного отношения в структуре того вида патологии мышления,
обозначаемого в психиатрической клинике как резонерство.
Это расстройство мышления определяется клиницистами как
<склонность к бесплодному мудрствованию>, как тенденция к
непродуктивным многоречивым рассуждениям. Исследуя этот сим-
птом, мы обнаружили (1962), что резонерские суждения больных
определяются не столько нарушением его интеллектуальных опе-
раций, сколько повышенной аффективностью, неадекватным от-
ношением, стремлением подвести любое, даже незначительное
явление, под какую-то <концепцию>.
Нередко неадекватные суждения отмечаются даже у больных,
у которых вообще эксперимент не выявляет нарушений познава-
тельных процессов. Так, больной психопатией, который в опыте
на пиктограмму подбирает адекватные связи для запоминания слова
<развитие>, рисует двух людей, расходящихся в разные стороны,
144
ясняя: <Это разлука, разлука приводит к усовершенствованию
_дь разлука это печаль, а чувство печали облагораживает челове-
ц, снимает его мещанскую шелуху самодовольства>. Другая боль-
я при предъявлении пословицы <Не все то золото, что блес-
г>, говорит: <Это значит, что надо обращать внимание не на
ешность, а на внутреннее содержание> - и тут же добавляет:
io все же я должна сказать, что с точки зрения диалектики это
j совсем правильно, ведь существует же единство формы и со-
(ржания, значит, надо обратить внимание и на внешность>.
Психологическая характеристика симптома резонерства была
юдметом специального исследования нашей сотрудницы Т.И.Те-
мицыной {106\. Как показали результаты ее исследования, не-
ркватность, резонерство больных, их многоречивость выступали
1>тех случаях, когда имела место аффективная захваченность, чрез-
рное сужение круга смыслообразующих мотивов, повышенная
ценция к <оценочным суждениям>. Т.И.Тепеницына {106, 72]
нет, что <резонерство выражается в претенциозно-оценочной
иции больного и склонности к большему обобщению по отно-
1ию к мелкому объекту суждений>.
Для иллюстрации приводим данные истории болезни и прото-
И10В больной В.П.
.п
Вольная В.П., 1940 г. рождения. Образование среднее. Диагноз: шизоф-
вмия, параноидная форма.
Раннее развитие больной протекало без особенностей. В школу пошла
ет. Училась хорошо. Росла упрямой, резкой девочкой. Была <заводи-
> среди детей. Стремилась во всем быть первой.
Чосле окончания школы поступила в торговый техникум, который ус-
то окончила. В 1959-1960 гг. стала чрезмерно <деятельной>, настро-
з было всегда <восторженное>, легко знакомилась с людьми.
g;B 1961 г. поступила в вуз. Много занималась. Впервые появилась не-
ЙЙйственная ранее больной подозрительность.
Стала злобной, грубой. Начала подозревать своего мужа в <плохих по-
tIKax>. Привела его в милицию. Там была осмотрена психиатром и ста-
нирована в психиатрическую больницу. При поступлении в больницу
па малодоступной, злобной, возбужденной. Считала, что враги в сгово-
ре мужем, связаны с враждебными людьми, которые <заражают людей
Юм>. В больнице пробыла 24 дня. Лечилась аминазином и инсулином.
Писана в хорошем состоянии. Дома чувствовала себя хорошо. Успешно
>ла зачеты. Вскоре состояние опять ухудшилось. Нарушился сон. Опять
явилась подозрительность, выгоняла мужа из дома. Появились страхи.
В ноябре 1963 г. была стационирована повторно. При поступлении ма-
рРа, дурашлива, на лице неадекватная улыбка. Заявила, что слышит <го-
f- в. з(-йгар" 145
лоса из космоса>, испытывает на себе постороннее воздействие. Кто-то
<действует на ее мысли>, <ощущает, что в разных частях тела что-то дер-
гается>. Временами возбуждена, стремится куда-то бежать. То плачет, то
смеется. Проявляет агрессию по отношению к больным. В период лечения
стелазином состояние улучшилось. Стала спокойнее, правильнее себя ве-
сти. Со стороны внутренних органов и центральной нервной системы пато-
логии не выявлено.
Данные общего экспериментального психологического исследования.
(Данные Т.И.Тепеницыной.) Во время исследования настроение больной
приподнятое, довольна. Тон высказываний - пуэрильно-восторженный.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75
IX нормативов. Порожние интересы, взгляды больных отступа-
на задний план перед неадекватными, болезненными установ-
ми. Больной мог не заботиться о своих близких, но он проявлял
вышенную озабоченность по поводу пищевого рациона своей
ики, другой больной мог оставить свою квалифицированную
>фессию и, обрекая свою семью на лишения, занимался тем,
целыми днями расставлял вещи перед фотообъективом, так
:, по его мнению, <видение в различных ракурсах приводит к
ширению умственного кругозора>.
Парадоксальность установок этих больных, смысловая смещен-
ть приводила к глубокому изменению структуры любой дея-
В тесной связи с подобной <разноплановостью> находится и символика
<иления некоторых больных шизофренией. Именно из-за <разноплановости>
пиления и эмоциональной насыщенности обыденные предметы начинают
ступать в виде <символов>.
143
тельности как практической, так и умственной. В качестве суще-
ственного выступало то, что соответствовало измененным пара-
доксальным установкам больного. При выполнении эксперимен-
тальных заданий, требовавших сравнения и отбора признаков,
подобная смысловая смещенность приводила к оперированию
неадекватными.
Если больной, который видел смысл жизни в расстановке пред-
метов перед фотообъективом, классифицировал предметы на ос-
новании их расположения на картинках, то выбор такого прин-
ципа являлся для него осмысленным.
В тех случаях, когда больной захвачен бредовыми переживани-
ями, разноплановость мышления выступает отчетливо и в клини-
ческой беседе. В ситуации, аффективно не насыщенной, разнопла-
новость мышления может выступить лишь в рудиментарной фор-
ме. Однако, как мы видели выше, она может отчетливо выявиться
в экспериментальной ситуации. В этих случаях смысловая смещен-
ность приводит к актуализации незначимых, <латентных> (С.Л.Ру-
бинштейн) свойств, сосуществующих с адекватными. Мышление
лишается целенаправленности.
В своем докладе на XVIII Международном конгрессе психоло-
гов в Москве в 1966 г. <Потребности, мотивы, сознание> А.Н.Ле-
онтьев говорил о том, что <усвоенные человеком значения могут
быть более узкими или более широкими, менее адекватными или
более адекватными, но они всегда сохраняют свой объективиро-
ванный, как бы <надличный характер> [57; 9]. Очевидно, у опи-
сываемых нами больных этот <надличный> характер значений те-
ряется.
Резонерство. Еще более четко выступает роль измененного лич-
ностного отношения в структуре того вида патологии мышления,
обозначаемого в психиатрической клинике как резонерство.
Это расстройство мышления определяется клиницистами как
<склонность к бесплодному мудрствованию>, как тенденция к
непродуктивным многоречивым рассуждениям. Исследуя этот сим-
птом, мы обнаружили (1962), что резонерские суждения больных
определяются не столько нарушением его интеллектуальных опе-
раций, сколько повышенной аффективностью, неадекватным от-
ношением, стремлением подвести любое, даже незначительное
явление, под какую-то <концепцию>.
Нередко неадекватные суждения отмечаются даже у больных,
у которых вообще эксперимент не выявляет нарушений познава-
тельных процессов. Так, больной психопатией, который в опыте
на пиктограмму подбирает адекватные связи для запоминания слова
<развитие>, рисует двух людей, расходящихся в разные стороны,
144
ясняя: <Это разлука, разлука приводит к усовершенствованию
_дь разлука это печаль, а чувство печали облагораживает челове-
ц, снимает его мещанскую шелуху самодовольства>. Другая боль-
я при предъявлении пословицы <Не все то золото, что блес-
г>, говорит: <Это значит, что надо обращать внимание не на
ешность, а на внутреннее содержание> - и тут же добавляет:
io все же я должна сказать, что с точки зрения диалектики это
j совсем правильно, ведь существует же единство формы и со-
(ржания, значит, надо обратить внимание и на внешность>.
Психологическая характеристика симптома резонерства была
юдметом специального исследования нашей сотрудницы Т.И.Те-
мицыной {106\. Как показали результаты ее исследования, не-
ркватность, резонерство больных, их многоречивость выступали
1>тех случаях, когда имела место аффективная захваченность, чрез-
рное сужение круга смыслообразующих мотивов, повышенная
ценция к <оценочным суждениям>. Т.И.Тепеницына {106, 72]
нет, что <резонерство выражается в претенциозно-оценочной
иции больного и склонности к большему обобщению по отно-
1ию к мелкому объекту суждений>.
Для иллюстрации приводим данные истории болезни и прото-
И10В больной В.П.
.п
Вольная В.П., 1940 г. рождения. Образование среднее. Диагноз: шизоф-
вмия, параноидная форма.
Раннее развитие больной протекало без особенностей. В школу пошла
ет. Училась хорошо. Росла упрямой, резкой девочкой. Была <заводи-
> среди детей. Стремилась во всем быть первой.
Чосле окончания школы поступила в торговый техникум, который ус-
то окончила. В 1959-1960 гг. стала чрезмерно <деятельной>, настро-
з было всегда <восторженное>, легко знакомилась с людьми.
g;B 1961 г. поступила в вуз. Много занималась. Впервые появилась не-
ЙЙйственная ранее больной подозрительность.
Стала злобной, грубой. Начала подозревать своего мужа в <плохих по-
tIKax>. Привела его в милицию. Там была осмотрена психиатром и ста-
нирована в психиатрическую больницу. При поступлении в больницу
па малодоступной, злобной, возбужденной. Считала, что враги в сгово-
ре мужем, связаны с враждебными людьми, которые <заражают людей
Юм>. В больнице пробыла 24 дня. Лечилась аминазином и инсулином.
Писана в хорошем состоянии. Дома чувствовала себя хорошо. Успешно
>ла зачеты. Вскоре состояние опять ухудшилось. Нарушился сон. Опять
явилась подозрительность, выгоняла мужа из дома. Появились страхи.
В ноябре 1963 г. была стационирована повторно. При поступлении ма-
рРа, дурашлива, на лице неадекватная улыбка. Заявила, что слышит <го-
f- в. з(-йгар" 145
лоса из космоса>, испытывает на себе постороннее воздействие. Кто-то
<действует на ее мысли>, <ощущает, что в разных частях тела что-то дер-
гается>. Временами возбуждена, стремится куда-то бежать. То плачет, то
смеется. Проявляет агрессию по отношению к больным. В период лечения
стелазином состояние улучшилось. Стала спокойнее, правильнее себя ве-
сти. Со стороны внутренних органов и центральной нервной системы пато-
логии не выявлено.
Данные общего экспериментального психологического исследования.
(Данные Т.И.Тепеницыной.) Во время исследования настроение больной
приподнятое, довольна. Тон высказываний - пуэрильно-восторженный.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75