Вопреки мнению многих психиатров о неэффектив-
ности психотерапии людей пожилого возраста, Юнг охот-
но занимался лечением таких пациентов, тех, что прошли
уже бури молодости, достигли стабилизации и вдруг уви-
дели перед собой пустоту. Он считал, что в первой полови-
не жизни человек борется за свое положение во внешнем
мире - его Эго растет и кристаллизуется в борьбе с хао-
сом внешних и внутренних стимулов. В то время как во
второй половине жизни, когда положение в мире уже за-
воевано, когда психическая жизнь достигла уравновешен-
ности, перед человеком стоит задача исследования своего
внутреннего мира, отыскание центра личности, который
Юнг называет самостью. Целью жизни Юнг считает осоз-
нание своей самости и расширение сознания. Китайцы на-
зывают это дао, или путем.
Эти взгляды обусловили то, что среди психоаналитиков
о Юнге сложилось мнение как о мистике.
248
Социопсихиатрическая, или <культурная> школа (cul-
turel school), возникла в междувоенные годы в Америке.
Ее создателем является американский психиатр Салли-
вен и частично социальный психолог Э. Фромм.
Если Фрейд движущей силой психической жизни счи-
тал широко понимаемое сексуальное влечение - либидо,
то для Салливена такой силой был страх. Страх порож-
дается чувством угрозы. Угроза может быть биологичес-
кой, как, например, недостаточное поступление кислорода
у младенца, либо социально-психологической - потеря
чувства безопасности в своей социальной среде. Соци-
альная среда, а точнее говоря, <важные особы> (signi-
ficant persons), такие как мать, отец, и т. д. играют решаю-
щую роль в формировании личности ребенка. В начале
страх передается ребенку посредством эмпатии. Когда
мать либо лицо, которое для ребенка представляет мать
(mothering one) находится в состоянии беспокойства, раз-
дражения, ее беспокойство загадочным образом (эмпатия)
переносится на ребенка. Возможно, что здесь играют роль
мимика, запах, мышечное напряжение, звучание голоса.
В дальнейшем страх появляется каждый раз, когда ребе-
нок чувствует угрозу своей социальной позиции. Ребе-
нок очень рано научается распознавать, какое поведение
принимается окружением с одобрением и вызывает ат-
мосферу безопасности, а какое встречает неодобрение, со-
здавая атмосферу угрозы. Тенденции, которые приводят к
одобрению со стороны окружения, составляют <я хоро-
шее> (good me), а противоположные - <я плохое> (bad
те). Ребенок стремится отделить <я плохое>, чтобы защи-
тить себя от чувства угрозы. Таким образом возникает
диссоциация.
В детские и последующие годы человек выстраивает
богатую систему различных механизмов, которые Салли-
вен детально описывает. Они должны защищать его от
страха утраты контакта со своим окружением, перед поте-
рей чувства безопасности. Эти защитные механизмы (self-
system) бывают тем более жесткими, чем сильнее был
страх в ранние периоды детства.
249
Психотерапия стремится к расшифровке этой системы
и возможной ее корреляции. Она основывается на взаим-
ном активном отношении (interpersonal relation) двух
лиц: больного и врача. В этом отношении решающую
роль играет личность врача. Как техническую деталь сто-
ит отметить, что Салливен был противником укладывания
пациента на кушетку, как это принято в классическом пси-
хоанализе; он усаживал больного напротив себя, немного
сбоку, так что пациент мог так же хорошо видеть его, как и
он пациента.
Салливен считал, что подобно тому, как в современной
физике отдельные наименьшие элементы материи нерас-
познаваемы, а мы видим только результаты их действия, так
и в психиатрии мы можем исследовать только взаимное
действие людей друг на друга (interpersonal relation).
Само <я> непознаваемо; Салливен сомневался, существует
ли оно вообще, считал его вымышленным.
Фромм не соглашался по этому вопросу с Салливеном;
по его мнению, такой взгляд является результатом совре-
менной культуры, которая не допускает самовыражения
и поэтому порождает чувство отчуждения. По мнению
Фромма, человек, в отличие от животных, наименее зави-
сим от инстинктов, имеет наименьшее число готовых при
рождении способов поведения. Большинство его влечений
(drives) формируется именно обществом.
Эволюция человека в западной культуре ориентирова-
на в сторону индивидуализации. Он не может полагаться
на статические, коллективные формы поведения. Жизнь
все больше усложняется, ставит человека перед все новы-
ми проблемами, которые он должен решать сам. Одновре-
менно человек отдает отчет в своей малости и бессилии
перед космосом и смертью. Современное общество не по-
зволяет ему полностью выразить свои возможности, тре-
буя максимального приспособления. Отсюда - фрустра-
ция, чувство одиночества, отчуждения. По мнению Фром-
ма, трудности современного человека не являются след-
ствием нарушений либидо, как полагал Фрейд, но вытека-
ют из чувства отчуждения, вызванного невозможностью
250
выразить себя в современной культуре. Ценой своей инди-
видуальной свободы человек хочет возвратиться к прими-
тивным, коллективным формам жизни, быть снова вместе
с другими.
Если Салливен в психотерапии помогал больному по-
нять его защитные механизмы, то Фромм стремился про-
никнуть через них к подлинному ядру человека, высвобо-
дить его творческие силы и, таким образом, реформировать
его личность.
По окончании последней войны в немецкоязычных
странах: Швейцарии (Бинсвангер), Австрии (Франкл),
Западной Германии (Цутт) сформировался экзистенциаль-
ный анализ (Daseinsanalyse). В противоположность дру-
гим аналитическим школам экзистенциалисты не подходят
к больному с готовой психопатологической системой, слу-
жащей как бы проводником по таинственным лабиринтам
человеческой психики; они стремятся познать структуру
бытия человека в его собственном мире (dasein). Пережи-
вание человека, его связи с вещами и людьми создают у
каждого индивида специфическую структуру. Познание
этой структуры у больного человека является задачей
психиатра экзистенциального направления. Ибо мир
больного человека иной, нежели мир здоровых людей;
пропорции изменены, формы и взаимосвязи деформиро-
ваны. Психотерапия является <встречей> (Begegnung,
Encounter) - выходом навстречу больному человеку и
попыткой войти в его мир. Задача психотерапии - вер-
нуть больному его позицию (stand), дать ему возможность
максимального использования своих человеческих воз-
можностей (condition humaine).
В последние годы среди сторонников различных ана-
литических направлений уже не обнаруживается такой
горячей веры, которая приводила раньше к ожесточенным
спорам и делала невозможным взаимопонимание между
отдельными школами.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94