Специ-
альные занятия с использованием пси-
ходрамы, психопантомимы, проективной
арттерапии и др. дополняют дискусси-
онные формы.
Штат отделения состоит из врача, пси-
холога, среднего медицинского персонала
(пять женщин и двое мужчин) и арттера-
певта. От организованного таким образом
терапевтического сообщества ожидается,
что каждый пациент достигнет инсайта, по
возможности обретет корригирующий эмо-
циональный опыт и будет испытывать и
тренировать новые, более адаптивные фор-
мы поведения.
Будучи известным теоретиком и прак-
тиком в области групповой психотерапии
и одновременно специалистом в области
гипноза, Кратохвил не исключал примене-
ния в дополнение к групповой психотера-
пии индивидуальной гипнотерапии. Од-
нако анализ этого материала показал, что
традиционный гипноз с трудом вписы-
вался в систему личностно-ориентирован-
ной психотерапии. Пациенты, получавшие
индивидуальную гипнотерапию, обычно
приостанавливали свои усилия в группе,
ожидая терапевтического эффекта в боль-
шей степени от гипнотических воздей-
ствий и гипнотерапевта, чем от самих себя,
что резко снижало их активность на за-
нятиях. Более того, менее подготовленные
к групповым занятиям члены рассматри-
вали гипнотерапию как метод, предостав-
ляемый лишь <привилегированным> па-
циентам, и высказывали пожелание, чтобы
их также лечили гипнозом. В случае от-
каза они чувствовали себя отверженными,
лишенными важного лечебного средства
и предоставленными <только> самим се-
бе. Это противоречило основному теорети-
ческому принципу терапевтического сооб-
щества, в котором от пациента ожидается
мобилизация его собственных усилий и
сотрудничество с остальными участника-
ми для достижения лучшего понимания
себя и своих межличностных отношений.
Поэтому индивидуальная гипнотерапия
обычно исключалась из терапевтической
системы.
Возник вопрос о разработке таких гип-
нотерапевтических приемов, которые были
бы совместимы с принципами групповой
психотерапии и доступны для всех членов
ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ СИСТР-МА ЛЕЧЕНИЯ
группы, не нарушали ее сплоченности, а
напротив, способствовали ей. При прове-
дении таких занятий возникало две про-
блемы: 1) группа состоит из пациентов с
ато то, о-
полезны не только для гаттабельных, то
для малогипнабелъных больных, 2 в
трн ч><. хащаенты с различными
симптомами и проблемами, и формирова-
ние лечебных внушений должно быть
адекватным для всех участников.
Такой общей цели соответствует разра-
ботанная Кратохвилом методика группо-
вой гипнотерапии с применением стимули-
рующих воображение терапевтических
внушений.
Курс гипнотерапии состоит из продол-
жающихся 30 минут занятий 3-4 раза в
неделю, открытых для всех членов обеих
психотерапевтических групп во второй
половине срока госпитализации. В тече-
ние 6-недельного лечения проводится 10
гипнотерапевтических сессий. Пациентов,
сидящих по кругу, как при обычной груп-
повой психотерапии, просят смотреть на
точку фиксации, роль которой выполняет
маленький яркий шарик, подвешенный в
центре на уровне их голов. Гипнотерапевт,
стоящий за кругом, проводит серию вну-
шений, приглашающих расслабиться, за-
крыть глаза, достигнуть состояния гипно-
тической гипервнушаемости. Тех, у кого
глаза не закрылись спонтанно, в конце
концов просят закрыть их по своей воле.
Затем переходят к терапевтическим вну-
шениям, включающим приятные сцены
символического освобождения от симпто-
мов. Каждый участник может либо впасть
в состояние гипнотического транса, либо
преднамеренно следовать внушениям, ис-
пользуя свое воображение.
Для поддержания привлекательности и
интереса этой процедуры на каждом заня-
тии разработана серия сцен для последова-
тельного их внушения: <Оставить симпто-
мы под деревом>, <Бросить симптомы вниз
с обзорной башни>, <Растворить симптомы
в стакане с водой>, <Утопить симптомы в
реке>, <Сжечь симптомы на костре>. Ниже
в качестве примера приводятся две сцены.
1. <Оставить симптомы под деревом>.
Сейчас начнется интересная, приятная
прогулка. Вы идете в лес. Вы смотрите
вокруг, наблюдаете за птицами. Вы даже
монете в.етъ 6ет уита -мжи. ъг здс-
йжяд>гкй. .
ОТЛе отло Тйл да-х, таор. ,.-,0.
отдыхаете. Вам хорошо и удобно, ъы с
оптимизмом думаете о своей будущей жиз-
ни. вж Нрод ъ тодо №й.ип о
можно оставить все невротические симп-
томы, которые беспокоили вас в последнее
время, здесь, в лесу, под этим деревом. Вы
начинаете убирать их из своего тела и со-
знания. Вы видите отверстие между кор-
нями дерева, куда можно их затолкать. Вы
начинаете складывать все ваши неприят-
ные симптомы, от которых вы хотели бы
избавиться, в это отверстие. Вы берете эти
симптомы в руки. Вы убираете их со всех
частей вашего тела и из головы. Вы снима-
ете все свои боли, тревоги, депрессии, не-
удобные привычки или позиции и скла-
дываете их туда. А потом вы ощущаете
полную свободу от них. Вы расслабляе-
тесь на какое-то время и затем готови-
тесь к возвращению из леса. Вы оставили
свои симптомы под тем деревом и медлен-
но идете, возвращаясь в свое отделение с
удивительным чувством, полные энергии,
уверенности в себе и в счастливом и ус-
пешном будущем. Вы готовы вернуться в
свое нормальное состояние. Вы почувству-
ете значительное улучшение - ощущение
свежести, прилив сил и оптимизма.
2. <Утопить симптомы в реке>. На этот
раз вам предстоит приятная прогулка по
реке в лодке. Лодка надежна, река спокой-
на, погода отличная. Вы садитесь в эту маня-
щую лодку и медленно гребете по направле-
нию от берега. Лодка слегка покачивается,
и это вселяет в вас чувство покоя и комфор-
та. Вы наслаждаетесь солнцем и красивы-
ми окрестностями. Вы ощущаете свободу от
всех своих тревог и забот. И тогда вы реша-
ете снять со своего тела и сознания остатки
ваших невротических симптомов и бросить
их в воду. Вы начинаете делать это реши-
тельно и активно. Вы бросаете в воду все, что
еще беспокоило вас, вызывало напряжение
и дискомфорт. Вы наблюдаете, как течением
ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТРИАДА БЕХТЕРЕВА
60
V
-омы от лодки. Они уп-
альше, исчезая вдали.
тся. Они тонут в реке.
на берег, освеженные и
с такое ощущение, что теперь
и держите жизнь в своих руках, что
выиграли, что вы обязательно победите
свои симптомы и дурные привычки, свой не-
вроз. С каждым днем вы чувствуете себя
лучше и лучше.
Предлагаемые Кратохвилом приемы
сходны с <умственными играми> (Мастере,
Хьюстон - Ма51;
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408
альные занятия с использованием пси-
ходрамы, психопантомимы, проективной
арттерапии и др. дополняют дискусси-
онные формы.
Штат отделения состоит из врача, пси-
холога, среднего медицинского персонала
(пять женщин и двое мужчин) и арттера-
певта. От организованного таким образом
терапевтического сообщества ожидается,
что каждый пациент достигнет инсайта, по
возможности обретет корригирующий эмо-
циональный опыт и будет испытывать и
тренировать новые, более адаптивные фор-
мы поведения.
Будучи известным теоретиком и прак-
тиком в области групповой психотерапии
и одновременно специалистом в области
гипноза, Кратохвил не исключал примене-
ния в дополнение к групповой психотера-
пии индивидуальной гипнотерапии. Од-
нако анализ этого материала показал, что
традиционный гипноз с трудом вписы-
вался в систему личностно-ориентирован-
ной психотерапии. Пациенты, получавшие
индивидуальную гипнотерапию, обычно
приостанавливали свои усилия в группе,
ожидая терапевтического эффекта в боль-
шей степени от гипнотических воздей-
ствий и гипнотерапевта, чем от самих себя,
что резко снижало их активность на за-
нятиях. Более того, менее подготовленные
к групповым занятиям члены рассматри-
вали гипнотерапию как метод, предостав-
ляемый лишь <привилегированным> па-
циентам, и высказывали пожелание, чтобы
их также лечили гипнозом. В случае от-
каза они чувствовали себя отверженными,
лишенными важного лечебного средства
и предоставленными <только> самим се-
бе. Это противоречило основному теорети-
ческому принципу терапевтического сооб-
щества, в котором от пациента ожидается
мобилизация его собственных усилий и
сотрудничество с остальными участника-
ми для достижения лучшего понимания
себя и своих межличностных отношений.
Поэтому индивидуальная гипнотерапия
обычно исключалась из терапевтической
системы.
Возник вопрос о разработке таких гип-
нотерапевтических приемов, которые были
бы совместимы с принципами групповой
психотерапии и доступны для всех членов
ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ СИСТР-МА ЛЕЧЕНИЯ
группы, не нарушали ее сплоченности, а
напротив, способствовали ей. При прове-
дении таких занятий возникало две про-
блемы: 1) группа состоит из пациентов с
ато то, о-
полезны не только для гаттабельных, то
для малогипнабелъных больных, 2 в
трн ч><. хащаенты с различными
симптомами и проблемами, и формирова-
ние лечебных внушений должно быть
адекватным для всех участников.
Такой общей цели соответствует разра-
ботанная Кратохвилом методика группо-
вой гипнотерапии с применением стимули-
рующих воображение терапевтических
внушений.
Курс гипнотерапии состоит из продол-
жающихся 30 минут занятий 3-4 раза в
неделю, открытых для всех членов обеих
психотерапевтических групп во второй
половине срока госпитализации. В тече-
ние 6-недельного лечения проводится 10
гипнотерапевтических сессий. Пациентов,
сидящих по кругу, как при обычной груп-
повой психотерапии, просят смотреть на
точку фиксации, роль которой выполняет
маленький яркий шарик, подвешенный в
центре на уровне их голов. Гипнотерапевт,
стоящий за кругом, проводит серию вну-
шений, приглашающих расслабиться, за-
крыть глаза, достигнуть состояния гипно-
тической гипервнушаемости. Тех, у кого
глаза не закрылись спонтанно, в конце
концов просят закрыть их по своей воле.
Затем переходят к терапевтическим вну-
шениям, включающим приятные сцены
символического освобождения от симпто-
мов. Каждый участник может либо впасть
в состояние гипнотического транса, либо
преднамеренно следовать внушениям, ис-
пользуя свое воображение.
Для поддержания привлекательности и
интереса этой процедуры на каждом заня-
тии разработана серия сцен для последова-
тельного их внушения: <Оставить симпто-
мы под деревом>, <Бросить симптомы вниз
с обзорной башни>, <Растворить симптомы
в стакане с водой>, <Утопить симптомы в
реке>, <Сжечь симптомы на костре>. Ниже
в качестве примера приводятся две сцены.
1. <Оставить симптомы под деревом>.
Сейчас начнется интересная, приятная
прогулка. Вы идете в лес. Вы смотрите
вокруг, наблюдаете за птицами. Вы даже
монете в.етъ 6ет уита -мжи. ъг здс-
йжяд>гкй. .
ОТЛе отло Тйл да-х, таор. ,.-,0.
отдыхаете. Вам хорошо и удобно, ъы с
оптимизмом думаете о своей будущей жиз-
ни. вж Нрод ъ тодо №й.ип о
можно оставить все невротические симп-
томы, которые беспокоили вас в последнее
время, здесь, в лесу, под этим деревом. Вы
начинаете убирать их из своего тела и со-
знания. Вы видите отверстие между кор-
нями дерева, куда можно их затолкать. Вы
начинаете складывать все ваши неприят-
ные симптомы, от которых вы хотели бы
избавиться, в это отверстие. Вы берете эти
симптомы в руки. Вы убираете их со всех
частей вашего тела и из головы. Вы снима-
ете все свои боли, тревоги, депрессии, не-
удобные привычки или позиции и скла-
дываете их туда. А потом вы ощущаете
полную свободу от них. Вы расслабляе-
тесь на какое-то время и затем готови-
тесь к возвращению из леса. Вы оставили
свои симптомы под тем деревом и медлен-
но идете, возвращаясь в свое отделение с
удивительным чувством, полные энергии,
уверенности в себе и в счастливом и ус-
пешном будущем. Вы готовы вернуться в
свое нормальное состояние. Вы почувству-
ете значительное улучшение - ощущение
свежести, прилив сил и оптимизма.
2. <Утопить симптомы в реке>. На этот
раз вам предстоит приятная прогулка по
реке в лодке. Лодка надежна, река спокой-
на, погода отличная. Вы садитесь в эту маня-
щую лодку и медленно гребете по направле-
нию от берега. Лодка слегка покачивается,
и это вселяет в вас чувство покоя и комфор-
та. Вы наслаждаетесь солнцем и красивы-
ми окрестностями. Вы ощущаете свободу от
всех своих тревог и забот. И тогда вы реша-
ете снять со своего тела и сознания остатки
ваших невротических симптомов и бросить
их в воду. Вы начинаете делать это реши-
тельно и активно. Вы бросаете в воду все, что
еще беспокоило вас, вызывало напряжение
и дискомфорт. Вы наблюдаете, как течением
ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТРИАДА БЕХТЕРЕВА
60
V
-омы от лодки. Они уп-
альше, исчезая вдали.
тся. Они тонут в реке.
на берег, освеженные и
с такое ощущение, что теперь
и держите жизнь в своих руках, что
выиграли, что вы обязательно победите
свои симптомы и дурные привычки, свой не-
вроз. С каждым днем вы чувствуете себя
лучше и лучше.
Предлагаемые Кратохвилом приемы
сходны с <умственными играми> (Мастере,
Хьюстон - Ма51;
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408