Большинство проблем во время психо-
терапевтического процесса можно свести
к нескольким основным, глубинным, и, ско-
рее всего, все они могут сводиться к экзис-
тенциальным. Поэтому ряд психотерапев-
тов достигают мастерства в сведении лю-
262
МЕТОДИКА ГРУППОВОЙ ПСИХОТЕРАПИИ
бой проблемы пациента к одной из своих
<излюбленных> и работают с этой пробле-
мой (проблемы вины, конфликта, ранней
травмы, низкой самооценки).
М. к. п. М. все проблемы подразделяет
на три уровня, распределяет их в трех сло-
ях: поверхностном слое повседневных, обы-
денных проблем; глубоком слое личностно
важных проблем, главных на некотором
этапе жизни; и в слое экзистенциальных
проблем, важнейших на всех этапах жизни.
Изучение глубин личности, данных о семье,
раннем развитии не является самоцелью, а
проводится в том объеме, который необхо-
дим для разрешения заявленной пациентом
проблемы. Автор выделяет пять уровней
кристаллизации проблемы: 0 - проблема
остается без изменений, эффекта нет; 1 -
проблема вербализуется, становится ясной;
II - проблема вербализуется, превращает-
ся в задачу, которая нуждается в разреше-
нии; III - проблема вербализуется и разре-
шается; IV - обнаруживается общий под-
ход к разрешению проблем такого уровня.
Когда проблема вербализуется и становит-
ся ясной - это начальный результат. Важ-
но сформулировать проблему таким обра-
зом, чтобы она трансформировалась в зада-
чу, чтобы знания могли реализовываться в
поведении, а человек получил заряд энергии
для деятельности и свершений; энергия же,
затрачиваемая на сдерживание себя, на
ограничение активности, переключается на
позитивную деятельность. Кристаллизация
проблем - это психотерапия с акцентом на
позитивном в человеке, направленная на
поиск ресурсного состояния, к которому па-
циент сможет возвращаться и избавляться
от подавленности, черпать энергию и опти-
мизм для активной деятельности. Высший
уровень кристаллизации предполагает пе-
реход от работы с содержанием проблемы
(такая терапия может оказаться очень дли-
тельной или даже бесконечной) к работе с
формой и процессом психогенеза, носящи-
ми более общий характер и позволяющими
обнаружить общий подход для разрешения
сходных проблем данного уровня.
М. к. п. М. может применяться как са-
мостоятельный, единственный метод в ле-
чении пациентов, а также на начальном
этапе психотерапии для последующего вы-
бора более адекватных для данного чело-
века психотерапевтических методов. Этот
метод используется и для работы с <труд-
ными>, длительно болеющими пациентами,
неудачно лечившимися с помощью других
методик психотерапии.
МЕТОДИКА ВЫЗВАННОГО ГНЕВА.
Относится к поведенческой терапии. Ис-
пользует гнев как реципрокный ингиби-
тор страха и основывается на предполо-
жении, что гнев и страх - это эмоции, ко
торые не могут сосуществовать одновре
менно, так как они активируют различньк
физиологические структуры.
В ходе освоения реакций, связанных (
гневом, агрессией, расширяется диапазо>
ролевого поведения пациента, поэтому ег<
позиция становится все более активной, по
является возможность выбора реакци)
(раздражением, агрессией, гневом), помим(
страха. Когнитивная переработка подобно
го более активного поведения способствуе
переоценке своих возможностей, ожидани]
негативных последствий и в результате это
го - модификации прежнего стереотип
поведения - реагирования лишь страхом
Занятие проводится по типу десенсиби
лизации т у1уо, но когда пациент начинае
чувствовать страх, его просят представит
себе, что в этот момент его оскорбили, прс
изошло нечто такое, что вызвало у него сил1
ный гнев (над ним насмехаются и т.п.).
МЕТОДИКА ГРУППОВОЙ ПСИХОТ1
РАПИИ И ТРЕНИНГОВОГО ОБУЧ1
НИЯ <ТЕПЛЫЕ КЛЮЧИ> ЭЙДЕМШ
ЛЕРА И ВОВКА. Название <Теплые клв
чи> (занятия проводились в Теплых Клв
чах около г. Бишкека) отражает соедин
ние процессов непосредственного переж]
вания и понимания в ходе группового тр
нинга на основе резонансного взаимодейс
вия двух попеременно работающих груп
возникающего в атмосфере взаимной по
держки и доверия, в условиях единого пс
хотерапевтического пространства.
Участники разбиваются на две малы
равные по численности группы. По догов
ренности работу начинает одна из групп
МЕТОДИКА ГРУППОВОЙ ПСИХОТЕРАПИИ
А, другая -Б-в это время наблюдает за
ее действиями, находясь за кругом. Через
1,5-2 часа группы меняются местами и
т. д. Таким образом, каждый получает воз-
можность последовательно испытать роли
участника группового процесса и наблюда-
теля в рамках единого психотерапевтичес-
кого процесса. По мнению авторов, терапев-
тические достижения участников первой
группы катализируют более эффективную
работу второй группы. Используется пра-
вило, по которому группа, работавшая в пер-
вый день первой, во второй день работает
второй, в третий день - первой и т. д. По-
добный взаимный групповой резонанс спо-
собствует существенному ускорению про-
цесса групповой динамики.
Как тренинговый метод обучения груп-
повой психотерапии данный метод позво-
ляет удовлетворить те мотивы, которыми
движимы обучающиеся: 1) стремление к
профессиональному росту, расширение ме-
тодического репертуара; 2) стремление к
личностному росту, решению своих про-
блем, обретению уверенности в себе. Соеди-
нение этих двух взаимозависимых моти-
вов в рамках единого тренинга является
позитивной стороной данного метода.
Стиль работы психотерапевтов в тре-
нинге характеризуется как гибкий, т. е. в
одних эпизодах он ближе к директивному
(авторитарному), в других - к демокра-
тическому (мягкому). Участники выносят
<в круг> свои личностные проблемы, ко-
торые, как часто оказывается, значимы и
для других членов обеих групп. При ра-
боте с индивидуальными проблемами уча-
стников используются следующие психо-
терапевтические приемы: работа с инкон-
груэнтностями, визуально-кинестетическая
диссоциация, диалог частей тела и сублич-
ностей, рефрейминг перцептивного образа,
психодрама, в частности психодраматичес-
кое проигрывание сновидений, и др. Для
сбора информации о проблеме широко ис-
пользуются метамоделирующие вопросы.
Авторы исходят из принципиальной
возможности поэтапной интеграции в их
методику ряда методов психотерапии:
1) интеракционного метода групповой
психотерапии (во всех фазах группового
процесса, с усилением во 2-й); 2) невер-
бальных методов (1-я фаза); 3) метамо-
делирования и терапевтических метафор
(во всех фазах, с усилением в 3-й и до кон-
ца работы группы);
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408