"Плоскостопие и другие деформации ст
ы выявляются в процессе клинического осмотра и подтвержда
ся плантографи-ческими исследованиями отпечатков стоп
специальными измере- ниями, данными рентгенографии. Пер
ислен
методы иссле- дования вместе с учетом субъективных ощ
ений больного используются и для оценки эффективности п
веденного ле- ченияПри деформациях стопы лечение носит
омплексный харак- тер - используются средства, способ
вующие укреплению связочно-мышечного аппарата
именяются приспособления для поддержания высоты сводов
коррекции положения пальцев (специальная обувь, стельки
стяжки, прокладки).Целью лечения при изменениях начально
степени является достижение корригирующего эффекта, выража
егося в увели- чении высоты сводов стопы и устранении ва
гусной установки пяточной кости. В случае выраженной деф
мации стопы лечеб- ные мероприятия бывают направлены на
абилизацию процес- са деформации путем укрепления связочно
ышечного аппара- та. При наличии болевых ощущени
лью лечебных воздейст- вий первоначально должно быть
странение болезненности, а в дальнейшем - корригирующее
ияние на форму стопы.Лечебная физическая культура укреп
ет мышцы, поддер- живающие свод и способствующие натяжению св
очного аппа- рата; оказывает корригирующее влияние на пор
ную установ- ку стоп, пальцев и глубину сводов; помогает во
итанию стерео- типа правильного положения всего тела и нижн
конечностей при стоянии и хо
. В решении этих задач используются спе- циальные у
ажнения, элементы спорта, массаж, обучение ходь- бе с
авильным положением ног.Специальные упражнения при
няются с целью дифферен- цированного укрепления мышц
усиливающих супинацию зад- него отдела стопы и ротирующи
голень наружу (длинных сгибателей пальцев, большеберцов
мышц, супинирующих стопу - повертывающих ее внутрь); сбли
ющих первую плюс- невую и пяточную кости (задней большебе
овой мышцы, ко- ротки
ибателей пальцев, длинного сгибателя первого паль- ца);
пособствующих пронации переднего отдела стопы (длин- ной
бе
ой
ы)Упражнения проводятся в положении сидя, стоя, в процессе ходьбы Исходное положение сидя использу
в начале перио-Ю271"- -./ ....... .. .л. ..
ьА>- <и 1 УЛ11У/ V/IV р \,11111 Г1 1У1уГУу>1<11УРС, 1|иИ
11<Я>?1И-чии болевой реакции, что дает возможно
ь разгрузить нижние конечности и создает условия, необходи
е для укрепления оп- ределенных мышц. В этом положении пр
еняют свободные движения стопой - приведение, супинацию
кружение внутрь, а также сгибание пальцев. Более интенсив
му напряжению мышц благоприятствуют упражнения на захватыва
е стопами меди-цинбола, сдавливание стопами и
цами стопы малого рези- нового мяча, собирание пальцами
складки матерчатого коври- ка, захватывание и приподнима
е пальцами булавыПоложение стоя дает возможность пере
ючить влияние веса тела и функцию сгибателей пальцев в
правлении углубления сводов стопы, применить группу упр
нений на равнове
использовать моделирующее влияние на свод стопы сна
дов круглой и цилиндрической формы, корригировать ва
гусную установку стопы.Часть упражнений должна провод
ься при фиксированных на поверхности пола головках плюснев
костей. В этом случае напряжение сгибателей пальцев
оведет не к сгибанию пальцев, а к увеличению высоты продольног
свода стопы. При выполнении упражнений на равновесие и бал
сирование, сопряженных с опорой на одну ногу, траектория т
ести тела сме- щается в сторону опорной ноги, что ведет
нагрузке преиму- щественно наружного края стопы и в связи
этим к разгрузке внутренней продольной выемки. Упражнения
балансировании сопровождаются, кроме того, <игрой мышц>,
упинирующих сто- пу, необходимой для сохранения устойчивост
способствующей их укреплению. При положении стоя может
ть использовано моделирующее влияние на свод таких снарядо
как медицинбол, полукруглый шест Положительное вл
ние на стопу оказывают упражне
с опорой на поролоновый матрац благодаря упругой подд
жке свода сжимающимся при нагрузке материалом и рефлекто
ому напряжению мышц.Для укрепления мышц, активно учас
щих в поддержании нормальной высоты сводов, могут быть успешн
использованы упражнения, проводимые в естественных условия
а именно:ходьба босиком по рыхлой почве, по выкошенно
лугу, по бревну и т. д. Механизм действия подобных упражн
ий заключается в поддерживающем влиянии на свод рыхлого к
а земли, форми- рующем давлении на свод стопы предметов
линдрической фор- мы. Помимо ходьбы положительно сказывают
на сводах стопы физические упражнения, выполняемые стопам
и пальцами ног я песке,-подгребание песка, сгибание пальц
, являющиеся по характеру упражнениями с противодействием. Р
лекторное на- пряжение мышц, супинирующих стопу, возникает
бе по колкой поверхности в силу стремления человека уменьши
опор- ную поверхность стопы путем переноса нагрузки на ее н
ужныйшкрай. Такие естественно-прикладные упражнени
как ходьба по бревну вперед и боком, лазание по канату,
сту, способствуют напряжению мышц, активно участвующих в
оддержании глуби- ны и формы сводов стопы. Физическ
пражнения, проводимые в естественных условиях, особе
о показлчы детям младшего возраста с недостаточно четкой
ординацией движений.Определенное значение в коррекции подо
ой деформации стопы имеют некоторые спортивные упражнения,
лагодаря па- раллельной установке стоп, нагрузке на внешн
край, заключи- тельному толчку переднего отдела, давлению в
ль продольной оси стопы, не говоря об интенсивном укрепляюще
влиянии на мускулатуру. Следует подчеркнуть, что в процесс
динамической нагрузки продольный свод стопы менее уплощае
я, чем при ста- тической нагрузке. Поэтому наиболее показан
ми упражнения- ми при уплощении сводов стопы будут плавани
стилем кроль, ходьба на лыжах, езда на велосипеде, игры с
ячом (волейбол,
аскетбол). Однако эти спортивные упражнения нельзя счит
ь самостоятельными средствами лечения - они дополняют други
методы лечения.При деформациях стоп, сопровождающихся
олевым синдро- мом у детей младшего возраста, при резком сн
ении силы мышц применяется массаж голени-преимущественно
ренней и пе- редней поверхности и стоп - подошвенной по
рхности соответ- ственно локализации мышечных групп, укрепляющ
свод стопы.При наличии венозного застоя массируется тыл
ая поверх- ность стопы, внутренняя и задняя поверхность голе
, внутренняя поверхность бедра. Массаж дополняет физическ
упражнения и проводится курсами длительностью Г/г-2 меся
, в т
емя как лечебная гимнастика и физические упражнения в ес
ственных условиях проводятся на протяжении длительного отрезка
ре- мени.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129
ы выявляются в процессе клинического осмотра и подтвержда
ся плантографи-ческими исследованиями отпечатков стоп
специальными измере- ниями, данными рентгенографии. Пер
ислен
методы иссле- дования вместе с учетом субъективных ощ
ений больного используются и для оценки эффективности п
веденного ле- ченияПри деформациях стопы лечение носит
омплексный харак- тер - используются средства, способ
вующие укреплению связочно-мышечного аппарата
именяются приспособления для поддержания высоты сводов
коррекции положения пальцев (специальная обувь, стельки
стяжки, прокладки).Целью лечения при изменениях начально
степени является достижение корригирующего эффекта, выража
егося в увели- чении высоты сводов стопы и устранении ва
гусной установки пяточной кости. В случае выраженной деф
мации стопы лечеб- ные мероприятия бывают направлены на
абилизацию процес- са деформации путем укрепления связочно
ышечного аппара- та. При наличии болевых ощущени
лью лечебных воздейст- вий первоначально должно быть
странение болезненности, а в дальнейшем - корригирующее
ияние на форму стопы.Лечебная физическая культура укреп
ет мышцы, поддер- живающие свод и способствующие натяжению св
очного аппа- рата; оказывает корригирующее влияние на пор
ную установ- ку стоп, пальцев и глубину сводов; помогает во
итанию стерео- типа правильного положения всего тела и нижн
конечностей при стоянии и хо
. В решении этих задач используются спе- циальные у
ажнения, элементы спорта, массаж, обучение ходь- бе с
авильным положением ног.Специальные упражнения при
няются с целью дифферен- цированного укрепления мышц
усиливающих супинацию зад- него отдела стопы и ротирующи
голень наружу (длинных сгибателей пальцев, большеберцов
мышц, супинирующих стопу - повертывающих ее внутрь); сбли
ющих первую плюс- невую и пяточную кости (задней большебе
овой мышцы, ко- ротки
ибателей пальцев, длинного сгибателя первого паль- ца);
пособствующих пронации переднего отдела стопы (длин- ной
бе
ой
ы)Упражнения проводятся в положении сидя, стоя, в процессе ходьбы Исходное положение сидя использу
в начале перио-Ю271"- -./ ....... .. .л. ..
ьА>- <и 1 УЛ11У/ V/IV р \,11111 Г1 1У1уГУу>1<11УРС, 1|иИ
11<Я>?1И-чии болевой реакции, что дает возможно
ь разгрузить нижние конечности и создает условия, необходи
е для укрепления оп- ределенных мышц. В этом положении пр
еняют свободные движения стопой - приведение, супинацию
кружение внутрь, а также сгибание пальцев. Более интенсив
му напряжению мышц благоприятствуют упражнения на захватыва
е стопами меди-цинбола, сдавливание стопами и
цами стопы малого рези- нового мяча, собирание пальцами
складки матерчатого коври- ка, захватывание и приподнима
е пальцами булавыПоложение стоя дает возможность пере
ючить влияние веса тела и функцию сгибателей пальцев в
правлении углубления сводов стопы, применить группу упр
нений на равнове
использовать моделирующее влияние на свод стопы сна
дов круглой и цилиндрической формы, корригировать ва
гусную установку стопы.Часть упражнений должна провод
ься при фиксированных на поверхности пола головках плюснев
костей. В этом случае напряжение сгибателей пальцев
оведет не к сгибанию пальцев, а к увеличению высоты продольног
свода стопы. При выполнении упражнений на равновесие и бал
сирование, сопряженных с опорой на одну ногу, траектория т
ести тела сме- щается в сторону опорной ноги, что ведет
нагрузке преиму- щественно наружного края стопы и в связи
этим к разгрузке внутренней продольной выемки. Упражнения
балансировании сопровождаются, кроме того, <игрой мышц>,
упинирующих сто- пу, необходимой для сохранения устойчивост
способствующей их укреплению. При положении стоя может
ть использовано моделирующее влияние на свод таких снарядо
как медицинбол, полукруглый шест Положительное вл
ние на стопу оказывают упражне
с опорой на поролоновый матрац благодаря упругой подд
жке свода сжимающимся при нагрузке материалом и рефлекто
ому напряжению мышц.Для укрепления мышц, активно учас
щих в поддержании нормальной высоты сводов, могут быть успешн
использованы упражнения, проводимые в естественных условия
а именно:ходьба босиком по рыхлой почве, по выкошенно
лугу, по бревну и т. д. Механизм действия подобных упражн
ий заключается в поддерживающем влиянии на свод рыхлого к
а земли, форми- рующем давлении на свод стопы предметов
линдрической фор- мы. Помимо ходьбы положительно сказывают
на сводах стопы физические упражнения, выполняемые стопам
и пальцами ног я песке,-подгребание песка, сгибание пальц
, являющиеся по характеру упражнениями с противодействием. Р
лекторное на- пряжение мышц, супинирующих стопу, возникает
бе по колкой поверхности в силу стремления человека уменьши
опор- ную поверхность стопы путем переноса нагрузки на ее н
ужныйшкрай. Такие естественно-прикладные упражнени
как ходьба по бревну вперед и боком, лазание по канату,
сту, способствуют напряжению мышц, активно участвующих в
оддержании глуби- ны и формы сводов стопы. Физическ
пражнения, проводимые в естественных условиях, особе
о показлчы детям младшего возраста с недостаточно четкой
ординацией движений.Определенное значение в коррекции подо
ой деформации стопы имеют некоторые спортивные упражнения,
лагодаря па- раллельной установке стоп, нагрузке на внешн
край, заключи- тельному толчку переднего отдела, давлению в
ль продольной оси стопы, не говоря об интенсивном укрепляюще
влиянии на мускулатуру. Следует подчеркнуть, что в процесс
динамической нагрузки продольный свод стопы менее уплощае
я, чем при ста- тической нагрузке. Поэтому наиболее показан
ми упражнения- ми при уплощении сводов стопы будут плавани
стилем кроль, ходьба на лыжах, езда на велосипеде, игры с
ячом (волейбол,
аскетбол). Однако эти спортивные упражнения нельзя счит
ь самостоятельными средствами лечения - они дополняют други
методы лечения.При деформациях стоп, сопровождающихся
олевым синдро- мом у детей младшего возраста, при резком сн
ении силы мышц применяется массаж голени-преимущественно
ренней и пе- редней поверхности и стоп - подошвенной по
рхности соответ- ственно локализации мышечных групп, укрепляющ
свод стопы.При наличии венозного застоя массируется тыл
ая поверх- ность стопы, внутренняя и задняя поверхность голе
, внутренняя поверхность бедра. Массаж дополняет физическ
упражнения и проводится курсами длительностью Г/г-2 меся
, в т
емя как лечебная гимнастика и физические упражнения в ес
ственных условиях проводятся на протяжении длительного отрезка
ре- мени.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129