Для разгибания и сгибания ногтевых
аланг пальцев руки и выполнения мелких движений следуе
использовать куби- ки, мячи, пирамиды колец. Рекоменду
ся также лепка из плас-телина, работа на счетах, пишущей
нке, арифмометре, набирание диском номера телефона, за
егивание пуговиц, упражнение в писании с облегченным удер
нием ручки и т. д.Разминание кисти пораженной руки на ката
е выполняется следующим образом: правой рукой методист ра
рямляет паль- цы кисти, левой нажимает на ее тыльную повер
ость, придавли- вая ладонь к каталке, производит равномерн
медленное про-катывание и тем самым разминает кисть. При эт
контрактура резко уменьшается, исчезает или значительно у
ньшается бо- лезненность, которая нередко наблюдается в то
ах у основания пальцев, на мякишах конце
фаланг. Это упражнение больной может выполнять и самост
тельно. Такое же разминание кисти можно сделать и на мяче
з твердой резины.Для привыкания больного выравнивать по пр
ой вертикаль- ной линии плечо и предплечье применяются та
е упражнения. В положении стоя у стола больной опирается на
го поверхность ладонью больной руки, здоровой кистью он р
ямляет кисть пораженную, отводит большой пал
и мизинец в сторону, само- стоятельно или с помощью разгиба
руку в локтевом суставе.Для нижней конечности. Исходно
положение ле- жа на спине: вращение бедра в тазобедренном
ставе; активное сгибание ноги в коленном и тазобедренном сус
вах (больной обхватывает бедро двумя руками и помогает вып
нению движе- ния); сгибание больной ноги в
енном и тазобедренном суста- вах с помощью здоровой, р
положенной под не
ри выполне- нии движения она скользит пяткой по постели.
Сидя, больная нога согнута в коленном суставе,-круговы
движения голенью.Стоя, ноги врозь, тяже
тела перенести на пораженную но-1У-удержание
упни в нормальном положении
оя, ноги вместе,- приседание, держась руками за опо
.ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА ПРИ ТРАВМАТИЧЕСКИХ ПОВРЕ
ЕНИЯХ СПИННОГО МОЗГАК числу наиболее тяжелых травм отно
тся повреждения спинного мозга, являющиеся в большинстве
учаев следствием компрессионных переломов позвонков. Эти
вреждения харак- теризуются общим тяжелым состоянием больного
высокой тем- пературой, парезом или параличом нижних, а п
повреждении шейного отдела позвоночника и верхних конеч
стей, расстройст- вом функции тазовых органов, быстро раз
вающимися пролеж- нями, расстройством периферического крово
ращения, выра- жающимся в похолодании и отеках конечностей.
ри поражении ше
о и верхнегрудного отделов позвоночника грудная клетка
живот ограниченно участвуют в дыхании, наступают застойные
явления в легких.Травматическое повреждение спинно
мозга бывает с пол- ным перерывом или с частичным поврежде
ем спинного мозга. Эти повреждения вызывают тяжелую психиче
ую реакцию у пострадавших, резкое ослабление мышечного тон
а и всего ор- ганизма в целом, что осложняет процесс лечени
Травматичес- кие повреждения спинного м
в зависимости от локализации повреждения дают вялые ил
спастические парезы, либо парали- чи с быстро наступающей
шечной атрофией.При поступлении в стационар больной уклад
ается на спе- циальную <функциональную> кровать или на кро
ть с деревян- ным <щитом>, поверх которого кладется водян
или обыкновен- ный матрац. Головной конец кровати припо
имается от уровня пола на 20-60 сантиметров. Пострадавш
укладывается в по- ложении лежа на спине, вытяжение осуще
вляется за лямки, наложенные в подмышечные области,-п
травме ниже пятого грудного позвонка и при
ме выше пятого грудного позвон- ка-при помощи петли Глис
на. На подошвы стоп наклады- ваются марлевые полоски и стоп
подвешиваются.Лечение больных с повреждением спинного
озга производит- ся комплексно и в ч
других мероприятий включает лечебную гимнастику, массаж
обучение компенсаторным двигательным навыкам и рациональ
е протезирование.Несмотря н-а тяжелое состояние больн
о, лечебную гимнас- тику рекомендуется начинать возможно
аньше-на 2-3-й день после травмы. В первом (остром) и втор
(подостром) пе- риодах занятия лечебной гимнастикой прово
тся 2-3 раза в первой половине дня под руководством методи
а и столько же во второй половине дня палатной сестрой ил
лицом, прикреп- ленным по уходу за больн
В треть
хро
ском) периоде больные занимаются с методистом 1-2 раза в д
ь и 2-3 раза самостоятельно по индивидуальным заданиям.
11-1036301разрешают сидеть без корсета, назначают ак
вные упражнения в положении сидя для укрепления мышц спин
шеи, плечевого пояса, а также упражнения на равновесие и к
рдинацию. Если к этому времени больной не может активно по
януть выпрям- ленную ногу за счет изменения положения таз
его нужно обу- чать стоянию на костылях в корсете и крепящ
аппаратах, на <ходилках> и треножниках и параллельных брусья
Если боль- ной может самостоятельно передвигать ноги за сч
мышц туло
вища и таза, то надо ставить его на костыли в корсете и
епя- щих аппаратах раньше-через три, три с половиной месяца
ос- те травмы.В третьем периоде (5-6 месяцев с момента
равмы), когда больной передвигается или ходит на костылях, наз
чаются ак- тивные движения в положении стоя на
ылях - подтягивание прямой ноги вверх, переставление
ги вперед, в сторону, назад, втягивание ягодиц, промежности,
аклоны туловища.Обучение ходьбе проводится в три этапа: п
вый-перенос одновременно двух ног вперед и назад за счет тул
ища в упоре на руки, второй-поочередное подтягивание к
у за счет таза выпрямленной (в аппарате и ортопедической
буви) ноги с одно-
ременным втягиванием промежности и сокращением ягодицы;
етий-поочередное передвижение выпрямленной ноги вперед, на
д и в сторону.После того как больной освоил передвижение
о комнате, пе- реходят к обучению ходьбе с препятствиям
и по лестнице При спуске с лестницы вначале должна опускать
более парализо- ванная нога и к ней приставляться другая
и наоборот-при подъеме на лестницу сначала надо ставить ног
имеющую мень- шую парализованность. В дальнейшем, когда боль
й научится свободно отрывать ноги от пола и делать маховые
ижения ног в упоре руками о костыли, обучение ходьбе без корс
а, по ров- ной поверхности, затем с препятствиями, потом
одним косты- лем и палкой, с двумя палками, с костылями бе
крепления одно- го коленною сустава, ходьба на костылях без
репления двух коленных суставов, ходьба обычная без аппарат
с палками и без палок. Во время ходьбы без крепящих а
аратов больной не всегда может делать активное тыльное сгиба
е стопы, в таких случаях эт
ижение приходится осуществлять при помощи резиновой
ги, прикрепленной к ортопедическим ботинкам, оде- вающейс
на специальном поясеПри компрессионных переломах позвонков
повреждением спинного мозга нередко производится операция
миноэктомпя с целью декомпрессии спинного мозга, после кот
ой больной до снятия швов лежит на животе.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129
аланг пальцев руки и выполнения мелких движений следуе
использовать куби- ки, мячи, пирамиды колец. Рекоменду
ся также лепка из плас-телина, работа на счетах, пишущей
нке, арифмометре, набирание диском номера телефона, за
егивание пуговиц, упражнение в писании с облегченным удер
нием ручки и т. д.Разминание кисти пораженной руки на ката
е выполняется следующим образом: правой рукой методист ра
рямляет паль- цы кисти, левой нажимает на ее тыльную повер
ость, придавли- вая ладонь к каталке, производит равномерн
медленное про-катывание и тем самым разминает кисть. При эт
контрактура резко уменьшается, исчезает или значительно у
ньшается бо- лезненность, которая нередко наблюдается в то
ах у основания пальцев, на мякишах конце
фаланг. Это упражнение больной может выполнять и самост
тельно. Такое же разминание кисти можно сделать и на мяче
з твердой резины.Для привыкания больного выравнивать по пр
ой вертикаль- ной линии плечо и предплечье применяются та
е упражнения. В положении стоя у стола больной опирается на
го поверхность ладонью больной руки, здоровой кистью он р
ямляет кисть пораженную, отводит большой пал
и мизинец в сторону, само- стоятельно или с помощью разгиба
руку в локтевом суставе.Для нижней конечности. Исходно
положение ле- жа на спине: вращение бедра в тазобедренном
ставе; активное сгибание ноги в коленном и тазобедренном сус
вах (больной обхватывает бедро двумя руками и помогает вып
нению движе- ния); сгибание больной ноги в
енном и тазобедренном суста- вах с помощью здоровой, р
положенной под не
ри выполне- нии движения она скользит пяткой по постели.
Сидя, больная нога согнута в коленном суставе,-круговы
движения голенью.Стоя, ноги врозь, тяже
тела перенести на пораженную но-1У-удержание
упни в нормальном положении
оя, ноги вместе,- приседание, держась руками за опо
.ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА ПРИ ТРАВМАТИЧЕСКИХ ПОВРЕ
ЕНИЯХ СПИННОГО МОЗГАК числу наиболее тяжелых травм отно
тся повреждения спинного мозга, являющиеся в большинстве
учаев следствием компрессионных переломов позвонков. Эти
вреждения харак- теризуются общим тяжелым состоянием больного
высокой тем- пературой, парезом или параличом нижних, а п
повреждении шейного отдела позвоночника и верхних конеч
стей, расстройст- вом функции тазовых органов, быстро раз
вающимися пролеж- нями, расстройством периферического крово
ращения, выра- жающимся в похолодании и отеках конечностей.
ри поражении ше
о и верхнегрудного отделов позвоночника грудная клетка
живот ограниченно участвуют в дыхании, наступают застойные
явления в легких.Травматическое повреждение спинно
мозга бывает с пол- ным перерывом или с частичным поврежде
ем спинного мозга. Эти повреждения вызывают тяжелую психиче
ую реакцию у пострадавших, резкое ослабление мышечного тон
а и всего ор- ганизма в целом, что осложняет процесс лечени
Травматичес- кие повреждения спинного м
в зависимости от локализации повреждения дают вялые ил
спастические парезы, либо парали- чи с быстро наступающей
шечной атрофией.При поступлении в стационар больной уклад
ается на спе- циальную <функциональную> кровать или на кро
ть с деревян- ным <щитом>, поверх которого кладется водян
или обыкновен- ный матрац. Головной конец кровати припо
имается от уровня пола на 20-60 сантиметров. Пострадавш
укладывается в по- ложении лежа на спине, вытяжение осуще
вляется за лямки, наложенные в подмышечные области,-п
травме ниже пятого грудного позвонка и при
ме выше пятого грудного позвон- ка-при помощи петли Глис
на. На подошвы стоп наклады- ваются марлевые полоски и стоп
подвешиваются.Лечение больных с повреждением спинного
озга производит- ся комплексно и в ч
других мероприятий включает лечебную гимнастику, массаж
обучение компенсаторным двигательным навыкам и рациональ
е протезирование.Несмотря н-а тяжелое состояние больн
о, лечебную гимнас- тику рекомендуется начинать возможно
аньше-на 2-3-й день после травмы. В первом (остром) и втор
(подостром) пе- риодах занятия лечебной гимнастикой прово
тся 2-3 раза в первой половине дня под руководством методи
а и столько же во второй половине дня палатной сестрой ил
лицом, прикреп- ленным по уходу за больн
В треть
хро
ском) периоде больные занимаются с методистом 1-2 раза в д
ь и 2-3 раза самостоятельно по индивидуальным заданиям.
11-1036301разрешают сидеть без корсета, назначают ак
вные упражнения в положении сидя для укрепления мышц спин
шеи, плечевого пояса, а также упражнения на равновесие и к
рдинацию. Если к этому времени больной не может активно по
януть выпрям- ленную ногу за счет изменения положения таз
его нужно обу- чать стоянию на костылях в корсете и крепящ
аппаратах, на <ходилках> и треножниках и параллельных брусья
Если боль- ной может самостоятельно передвигать ноги за сч
мышц туло
вища и таза, то надо ставить его на костыли в корсете и
епя- щих аппаратах раньше-через три, три с половиной месяца
ос- те травмы.В третьем периоде (5-6 месяцев с момента
равмы), когда больной передвигается или ходит на костылях, наз
чаются ак- тивные движения в положении стоя на
ылях - подтягивание прямой ноги вверх, переставление
ги вперед, в сторону, назад, втягивание ягодиц, промежности,
аклоны туловища.Обучение ходьбе проводится в три этапа: п
вый-перенос одновременно двух ног вперед и назад за счет тул
ища в упоре на руки, второй-поочередное подтягивание к
у за счет таза выпрямленной (в аппарате и ортопедической
буви) ноги с одно-
ременным втягиванием промежности и сокращением ягодицы;
етий-поочередное передвижение выпрямленной ноги вперед, на
д и в сторону.После того как больной освоил передвижение
о комнате, пе- реходят к обучению ходьбе с препятствиям
и по лестнице При спуске с лестницы вначале должна опускать
более парализо- ванная нога и к ней приставляться другая
и наоборот-при подъеме на лестницу сначала надо ставить ног
имеющую мень- шую парализованность. В дальнейшем, когда боль
й научится свободно отрывать ноги от пола и делать маховые
ижения ног в упоре руками о костыли, обучение ходьбе без корс
а, по ров- ной поверхности, затем с препятствиями, потом
одним косты- лем и палкой, с двумя палками, с костылями бе
крепления одно- го коленною сустава, ходьба на костылях без
репления двух коленных суставов, ходьба обычная без аппарат
с палками и без палок. Во время ходьбы без крепящих а
аратов больной не всегда может делать активное тыльное сгиба
е стопы, в таких случаях эт
ижение приходится осуществлять при помощи резиновой
ги, прикрепленной к ортопедическим ботинкам, оде- вающейс
на специальном поясеПри компрессионных переломах позвонков
повреждением спинного мозга нередко производится операция
миноэктомпя с целью декомпрессии спинного мозга, после кот
ой больной до снятия швов лежит на животе.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129