ля мышц живота рекомендуют частично использовать упражн
ия в поднимании ноги, а также в поднимании головы и удержа
и ее в этом поло- жении в течение 5-20 сек. Для мышц сп
ы можно применять упражнения только в развертывании пл
с одновременным све- дением вместе лопаток и легкое приподн
ание (выгибание) грудной клетки с опорой на согнутые локти
Важное место занимают дыхательные упражнения как статического
так и дина- мического характера. Следуе" применять спец
льные у
не- ния для усиления и удлинения выдоха, так как длител
ое пребы- вание в постели вызывает некоторую склонность
эмфиземе легких.В первом периоде противопоказаны все упра
ения, связан- ные с быстрыми, ре
и движениями, вызывающие значитель- ные усилия позвон
ника, - г.опытки садиться, повороты тулови- ща, приподнимание
ечевого пояса.Общее количество упражнений в гимнастиче
ом комплексе зависит от возраста, физического состояния и о
бенно
зани- мающихся и колеблется от 6 до 15 упражнений. Дли
льность первого периода при туберкулезном спондилите не мен
одного года.Второй период применения лечебной гимнасти
совпадает с началом затихания туберкулезного процесса,
сутствием болей в области поражения, улучшением общего со
ояния. В этот пе- риод включаются упражнения для разгибате
й спины, анало- гично упражнениям, применяемым при переломах
озвоночника. Задачами второго периода являются постепенна
адаптация ор- ганизма к физическим нагрузкам, укреплени
мускулатуры и свя- зочного аппарата, особенно ьижних кон
ностей. Для занятий больные освобож
ся от фиксирующих приспособлений, что позволяет выпол
ть упражнения в исходных положениях лежа на животе, на спине,
а четвереньках.Упражнения для верхних конечностей усложня
ся отягоще-ниями (булавы, палки, гантели весом 0,5-3 кг
зав
ости от возраста и физической подготовленности. Для нижних
нечнос- тей включаются упражнения в одновременном подним
ии пря-244мых ног вверх в положении лежа на спине,
ружение одной под- нятой ногой и т. д. Для укрепления мышц
пины применяются упражнения в исходном положении лежа на жив
е, на четве- реньках, а такж
иподнимание туловища с опорой на локти и согнутые ноги
положении лежа на спине. Также
ко исполь- зуются дыхательные упражнения.Противопок
аны во втором периоде упражнения в сгибании позвоночника впер
и в стороны.Количество упражнений, используемых в одн
анятии, ко- леблется от 6 до 15 при повторении каждого о
4 до 8 раз. Дли- тельность второго периода от одного до не
ольких месяцев.Третий период применения лечебной физическо
культуры со-
ветствует ярко выраженному затиханию процесса, общему хо
рошему состоянию, достаточной физической подготовке к
тава- нию и хо
.Задачами третьего периода являются тренировка мышц спи
ны, ликвидация вторичных функциональных нарушений, если
ни еще имеются.В начале третьего периода, когда больно
еще не может уве- ренно стоять на ногах, упражнения выполн
тся с поддержкой методиста или держась руками за спинку кро
ти и включают приподнимание на носки, полуприседания, пере
упания с ноги на ногу, дыхательные упражнения. В дальнейше
по мере появ- ления устойчивости больного на ногах, включ
тся упражнения для ног, обучение правильной ходьбе, упраж
ния для верхних конечностей, мышц спины и туловища, для
азвития правильной оса
равновесия и координации движений. Противопоказаны упр
нения, связанные с наклонами и поворотами туловища, прыжк
резкие движения.Общий двигательн
ежим назначается индивидуально леча-
врачом, который определяет характер упражнений и дози- р
ку занятий во все периоды лечения.ДИСТРОФИЧЕСКИЕ (НЕИН
КЦИОННЫЕ) АРТРИТЫК этой
ппе заболеваний относятс
офессиональные, де- формирующие, обменно-дистрофические,
ндокриннопатические и некоторые другие артриты.Профе
иональные артритыПрофессиональный артрит возникает всле
твие несоответст- вия величины физической нагрузки и индиви
альных возмож- ностей. В основе этого заболевания лежит
уше
питания суставных и околосуставных тканей в связи с длительн
физи-
ким напряжением, резким колебанием температуры внешней
5среды, хроническими интоксикациями (табак, алкоголь,
инец и другие).Заболевание характеризуется медленным на
лом и постепен- ным развитием симптомов. Вначале появляются
ущение ско- ванности, неловкости при движениях, небольшая бол
ненность, усиливающаяся утром, при вставании с постели посл
сна, и при перемене погоды. К болям в суставах, которые п
тепенно усили- ваются, присоединяются боли в мышцах, перифери
ских нервах, судороги в икроножных мышцах, если процесс захв
ывает ко- ленный сустав. Появляется хруст в суставе при дв
ении. Темпе- ратура тела, картина крови и внутренние органы
ычно не дают отклонений от нормы. Внешне сустав также сохра
ет нормаль- ную форму. Рентгеновское обследование час
не выявляет изме- нений. Профессиональный артрит может во
икнуть при нерацио- нальных занятиях физическими упражнения
, при которых слишком большая нагрузка систематичес
адает на один сус- тав. К профессиональным артритам отн
ится <локоть теннисис- та>, заболевания суставов рук у тя
лоатлетов и т. д.Лечение дает благоприятные результаты п
устранении ос- новной причины, вызвавшей заболевание. Кро
физиотерапев- тических процедур используются активные д
жения в поражен- ном суставе с возможно большей амплитудой.
грузка в заня- тиях и общий двигательный
им назначаются в зави
сти от клинического состояния самого больного. Рекомен
ется так- же активный массаж пораженных конечностей.Д
ормирующие артрозыДеформирующий артроз характеризуется н
ичием дегенера- тивных изменений суставных хрящей и компенса
рных явлений в виде новообразований костной ткани и склерот
еской пере- стройки суставных хрящей. Он наблюдается во вс
суставах ко- нечностей и позвоночника. К причинам его воз
кновения отно- сят длительное физическое перенапряжение, ве
щее к механи- ческой перегрузке и изнашиванию суставных хр
ей, нарушение питания тканей в связи с дегенеративными изм
ениями в сосу-
питающих сустав, влияние хронической интоксикации. Не- сом
нное значение в развитии заболевания имеет нервнотрофи-
ский компонент.В начале заболевания, которое развивается п
тепенно, основ- ными жалобами больного являются неловкость
скованность движений. Боли все усиливаются и обостряются с из
нением по- годы. Объективных признаков в начале заболевания
кроме по- степенно нарастающего хруста в суставе, нет. С теч
ием времени все симптомы усиливаются, появляются внешние п
аки
ор- мации сустава, постепенно меняется функция сустава.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129