фурункул и карбункул-это гнойное воспалитель-
ное заболевание волосяного мешочка и сальной железы. При
фурункуле воспаляется один, а при карбункуле-несколько
рядом расположенных волосяных мешочков и сальных желез.
Признаками этих заболеваний являются: появление резко
болезненной припухлости, покраснение кожи с повышением тем-
пературы на месте воспаления. В центре фурункула возникает
участок омертвения тканей - стержень. Местные явления неред-
ко сопровождаются общей реакцией организма - ознобом и по-
вышением температуры. Местные и общие явления при карбун-
куле более выражены.
Лечение - покой, сухое тепло, мазевые повязки, антибиоти-
ки. При обильном скоплении гноя очаг вскрывается.
Флегмона - острое разлитое гнойное воспаление клетчат-
ки. Она может быть подкожной, межмышечной, межфасциаль-
ной, забрюшинной.
105
Флегмона может возникнуть самостоятельно или как ослож-
нение фурункула, карбункула или открытых повреждений.
Симптомы - резкая болезненность, отек тканей и покрасне-
ние кожных покровов.
Общие явления при флегмоне, как правило, выражаются ин-
токсикацией, высокой температурой, ознобом, головной болью.
Заболевание представляет большую опасность для жизни
человека осложнениями: развитием общего заражения (сепсис),
омертвением значительных участков тканей, распространением
гнойного процесса на другие гкани и органы.
Лечение флегмоны в большинстве случаев оперативное -
удаление гноя и омертвевших тканей, применение антибиотиков,
витаминов, сердечных и общеукрепляющих средств.
При межмышечных и межфасциальных флегмонах в после-
операционном периоде нередко отмечается нарушение функции
конечности. В этом периоде в комплексном лечении назначается
лечебная физическая культура, как одно из важнейших средств
профилактики мышечных атрофии и контрактур.
Абсцесс-скопление гноя в ограниченной полости. Абс-
цессы могут развиваться в любом органе и тканях (подкожно,
в мышцах, в легком, в печени и т. д.) в результате гнойного
воспаления - фурункула, флегмоны, воспаления легких, грудной
железы и др.
Наиболее опасными являются абсцессы, располагающиеся в
жизненно важных органах (головной мозг, легкие, печень
и др.).
Наиболее постоянным симптомом поверхностно расположен-
ного абсцесса является флюктуация (колебания жидкости в по-
лости при надавливании пальцем), боль, чемпература. При рас-
положении абсцесса во внутренних органах симптоматика зави-
сит от изменения функции этого органа.
Сепсис-общая гнойная инфекция организма, вызываемая
микробами или ядовитыми продуктами их жизнедеятельности,
распространяемая в тканях по кровеносной и лимфатической
системам. Характеризуется нарушением функции центральной
нервной системы, высокой температурой, общим тяжелым со-
стоянием больного, поражением паренхиматозных органов (пе-
чени, почек, селезенки), быстрым истощением.
Заболевание требует неотложного принятия мер лечебного
характера, направленных на устранение первичного очага, борь-
бу с общим отравлением организма, восстановление функции
центральной нервной системы и внутренних органов.
В заключении раздела о повреждениях следует остановиться
на вопросах общей реакции организма на травму, среди кото-
рых центральное место занимают шок и коллапс.
Шок-это тяжелое общее состояние организма, развиваю-
щееся вслед за травмой (первичный шок) или несколько позд-
106
нее (вторичный шок). Основными причинами шока являются
боль и кровотечения.
Признаки шока: резкое угнетение психики, безучастность к
окружающему при сохранении сознания больного, малый частый
пульс, поверхностное дыхание, бледность покровов, холодный
пот, падение температуры и кровяного давления. В этой стадии
(торпидной) шока центральная нервная система находится в
состоянии запредельного торможения.
В зависимости от тяжести клинических явлений и величины
кровяного давления шок делят на 4 степени: I степень-арте-
риальное давление 90 мм рт. столба и выше, II-70-90 мм,
III-50-70, IV степень ниже 50 мм ртутного столба.
Своевременное и правильное лечение больного определяет ис-
ход шока: больной может выйги из этого состояния или процесс
заканчивается смертью больного.
В основу терапии шоковых состояний кладутся следующие
положения: создание покоя и устранение болевого фактора,
восстановление объема циркулирующей крови, артериального
давления, борьба с обезвоживанием; борьба с интоксикацией и
кислородным голоданием, нормализация газообмена, борьба с
падением сердечно-сосудистой деятельности.
Коллапс возникает вследствие острой сердечно-сосуди-
стой недостаточности. Наблюдается при кровотечениях, инфек-
ционных заболеваниях, некрозе, резких болях и прочих патоло-
гических состояниях.
Лечение коллапса состоит в устранении вызвавшей его при-
чины, поднячии деятельности сердца, возмещении утраченной
крови, возбуждении центров продолговатого мозга.
ОСНОВНЫЕ МЕХАНИЗМЫ ЛЕЧЕБНОГО ДЕЙСТВИЯ ФИЗИЧЕСКИХ
УПРАЖНЕНИЙ ПРИ ТРАВМАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ
Под травматической болезнью понимают совокупность пато-
логических и функциональных сдвигов в организме, возникаю-
щих после действия травмирующего агента. Эти сдвиги многооб-
разны по форме проявлений как в ранней, так и в более поздней
стадии своего развития. К ранним проявлениям травмати-
ческой болезни относится шок, характеризующийся угнетением
всех жизненно важных функций организма.
После проведения противошоковых мероприятий в централь-
ной нервной системе постепенно начинает происходить мобили-
зация защитных и регуляторных механизмов, направленная на
восстановительные процессы.
Клинико-физиологические проявления этого процесса выра-
жаются в рефлекторном щажении пораженного органа, актив-
ной гиперемии сосудов в зоне повреждения и перестроения об-
менных процессов в организме. Например, при переломах
107
трубчатых костей наблюдается некоторое повышение фосфорно-
кальциевого обмена. В этой стадии протекания травматической
болезни применение адекватно состоянию больного дозирован-
ных физических упражнений тонизирующе влияет на регу-
ляторные механизмы восстановительных процессов. Однако да-
же небольшая передозировка физических упражнений в раннем
периоде лечения больною может привести к торможению вос-
становительных процессов.
При лечении различных повреждений в центральную нерв-
ную систему из очага травмированных тканей и обездвиженной
в связи с иммобилизацией конечности непрерывно поступает
большой поток афферентных импульсов.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129