На протяжении основной части осуществляется тренирую-
щее (общее и специальное) воздействие на организм больного.
В заключительной части путем применения простейших
гимнастических упражнений и дыхательных снижается общая
физическая нагрузка на больного, состояние которого почти воз-
вращается к исходному.
Дозированная ходьба и терренкур по определенным, специаль-
но приспособленным маршрутам-одна из форм применения
упражнений в ходьбе как по горизонтальной местности, так и с
умеренным восхождением в гору. Терренкур преимущественно
применяется в санаториях и на курортах с целью тренировки и
укрепления сердечно-сосудистой системы.
Прогулки. Широко используются как в период лечения, так и
в условиях домашнего пребывания больного. Обычно они приме-
няются в дозированной форме, несут меньшую нагрузку, чем
экскурсии и ближний туризм.
Экскурсии, как правило, проводятся группами. Они могут
быть пешеходные, с использованием транспорта (автобус, катер
и др.), а также смешанные.
Ближний туризм чаще бывает пешеходный, водный, на вело-
сипедах. Его проведение предусматривает предварительную тре-
нированность больного. Ближний турузм, так же как экскурсии,
применяется преимущественно в условиях санаториев.
Игровое занятие проводится обычно в условиях санаториев,
в предвечернее время до ужина. Имеет целью активизацию режи-
ма больного, заполнение его досуга интересной игрой, повышаю-
щей общий тонус больного и вызывающей радостные эмоциональ-
ные переживания.
Спортивные упражнения в виде катания на лыжах, коньках,
плавания, гребли и др. применяют в дозированной форме, исклю-
чающей максимальные нагрузки, характерные для спорта.
Физкультурные массовые выступления являются дополнитель-
ной формой применения лечебной физической культуры в санато-
риях и на курортах и носят эпизодический характер. Они приуро-
чиваются к различным знаменательным событиям или к обще-
праздничным дням.
4.-1036
ОРГАНИЗАЦИЯ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ
В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
В комплексном лечении больных лечебная физическая культу-
ра широко используется в условиях различных лечебных и лече-
бно-профилактических учреждений.
Методическое руководство, а также контроль за применением
данного метода осуществляется врачебно-физкультурными
диспансерами.
Непосредственную работу по лечебной физической культуре
в лечебных учреждениях проводит врач-специалист (при отсутст-
вии его врач-ординатор, специально выделенный для этой цели)
и методист лечебной физической культуры.
Врач-специалист руководит работой по лечебной физи-
ческой культуре в полном контакте с руководителями лечебных
учреждений. В его функции входят специальные обследования
больных, которым назначена лечебная физическая культура,
ведение соответствующей документации, консультации больных
(при необходимости), утверждение схем и примерных конспек-
тов занятий с основными группами больных, посещение занятий
и контроль за их проведением методистами и медицинскими се-
страми.
Методист лечебной физической культуры со-
ставляет схемы занятий и примерные комплексы к ним, а также
комплексы упражнений утренней гигиенической гимнастики и для
самостоятельных занятий на дому. Проводит индивидуальные и
групповые занятия, организует, руководит и контролирует про-
ведение с больными утренней гигиенической гимнастики средним
медицинским персоналом, ведет учет эффективности примене-
ния лечебной физической культуры, внося соответствующие запи-
си в лечебную карту. Проводит работу по повышению квалифи-
кации среднего медицинского персонала.
Большую помощь методисту лечебной физической культуры
оказывает медицинская сестра Она следит за подготовкой боль-
ных к занятиям гигиенической гимнастикой, отмечает посещение
ими занятий, ведет список находящихся на лечении больных, ко-
торым назначены занятия гигиенической гимнастикой, обеспечи-
вает своевременную явку больных на занятия вне палаты.
Материальное обеспечение
лечебной физической культуры
Материальная база для проведения различных форм лечебной
физической культуры определяется профилем лечебного учреж-
дения (больница, поликлиника, санаторий и~пр.), а следователь-
но, и составом обслуживаемых больных.
82
дечеёноГо? учреждения, кабинет лечеипиы ".. ."
может быть один или несколько (на базе отдельных корпусов).
Кабинет или зал предусматривает площадь от 40 до 100 кв. м из
расчета(Гкв>_м_на занимающегося- с тем, чтббьГобеспёчить~раз-
мещение всех больных, которым назначена лечебная физическая
культура. Хорошо если при кабинете (зале) имеется открытая ве-
ранда, позволяющая проводить занятия на воздухе с учетом
сезонности года.
Необходимо обращать внимание на аэрацию__мест занятий,
поддерживая в кабинете температуру 16--и. обеспечивая ре-
гулярнуюуборйуломещения.
За,лГ(кабинет) обычно предусматривает минимум необходи-
мого оборудования, которое пополняется специальным в зависи-
мости от профиля лечебного учреждения. Необходимое оборудо-
вание обычно включает следующие наименования: гимнастиче-
ская стенка (2-8 пролетов); гимнастич.еские скамейки (2-4);
высокаягимнастическая скамейка (1-2); гимнастическая лесини-
ца-горизонтально-наклонная (1); кушетки полужесткие (2-6);
наклонные плоскости (2-4); гимнастические кольца (1 пара).
В лечебных учреждениях(ортопедических и травматологиче-
ских, санаториях для больных с поражением опорно-двигательно-
го аппарата и нервной системы) целесообразно использовать
набор механотерапевтических аппаратов маятникового типа, а
также набор различных аппаратов и приспособлений для разви-
тия движений в суставах рук и ног (блочные установки, валики,
полувалики и др ). Для выполнения лечебной гимнастики на полу
требуются индивидуальные коврики с простынками и подушками
(надувными) в зависимости от количества больных, зантаатощйх-
ся в группах.
Из мелкого инвентаря должны быть гимнастические палки,
г_антели_от 0,5 кг до 2-3 кг, булавы, мжезднйвыелкйеГмячи
адувньГе, мячи набивные от Гдо 5 кг, в количестве, определяемом
пропускной способностью кабинета (зала).
В лечебных профилактических учреждениях типа санаториев,
как уже указывалось, широко используются помимо лечебной
гимнастики различные формы лечебной физической культуры
(прогулки, спортивные упражнения, ближний туризм, игры и др.).
В связи с этим материальная база для лечебной физической куль-
туры должна располагать соответствующими местами для заня-
тий волейболом, теннисом, городками и бадминтоном и обеспечи-
вать организацию маршрутов дозированных восхождений (тер-
ренкур).
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129