Рекомендуются следующие виды режимов для больных в
условиях(больни1Г)> клинических стационаров п,о_с т е л ьн ы и (с
подразделением на строго постельный и постельный облегчен-
ный); полупостельный (палатный); свободный.
П о сТё л ън ы и режим (режим покоя) ставит своей целью:
снижение психических и физических раздражителей, постепенное
совершенствование и стимулирование функции кровообращения
и дыхания, подготовку больного к следующей, более активной,
фазе режима.
Содержание режима. Постоянное пребывание в посте-
ли в лежачем или полулежачем положении. Движения, необходи-
мые для осуществления туалета, питания, изменения положения
в кровати, переход в сидячее положение и др. осуществляются
частично с помощью медицинского персонала. При общем удо-
влетворительном состоянии допускаются: активные неторопливые
повороты в постели; кратковременное (2-3 раза в день по 5-
15 минут) пребывание в постели в положении сидя; активный
прием пищи и активный туалет.
Для больных постельного режима применяются физические
упражнения в положении лежа: пассивные движения в дисталь-
ных участках конечностей в сочетании с легким массажем стоп
и голеней 1 -2 раза в день по 5 мин; упражнения в дыхании.
В дальнейшем применяются "элементарные гимнастические
упражнения для конечностей без усилия с возрастающей ампли-
86
тудой в чередовании с дыхательными упражнениями с общей
продолжительностью в пределах 10-20 минут Необходимо при
этом строго следить за регулярной аэраТПТёи палаты неколько
раз в день.
Полупостельный палатный) режим преследует: посте-
пенное восстановление адаптации сердечно-сосудистой системы и
всего организма больного к легким физическим нагрузкам; борь-
бу с застойными проявлениями в организме; преодоление психи-
ческой подавленности больного.
Содержание режима Переход в положение сидя в кро-
вати с опущенными ногами или в кресле (2-4 раза в день по
10-30 минут). Спустя несколько дней допускается положение
стоя и ходьба по палате с последующим отдыхом в положении
сидя или лежа. Пребывание в положении сидя до 50% всего
времени дня. Изменение положения в кровати, кресле, самосто-
ятельный прием пищи.
Для больных полупостельного режима применяются простей-
шие гимнастические упражнения, преимущественно для рук и ног,
упражнения в глубоком дыхании статического и динамического
типа с удлиненным выдохом, упражнения для туловища с огра-
ниченной амплитудой, без усилия и нарушения функции дыхания.
Общая продолжительность занятий 10-20 минут. Отдых в кресле,
на кушетке, на воздухе по нескольку" раз в~день следует чередо-
вать с ходьбой с последующими упражнениями в глубоком дыха-
нии и отдыхом в положении сидя. Дозировка нагрузки индивиду-
альная. Необходимым условием режима является систематиче-
ское проветривание палаты.
Свободный режим преследует цели развития приспо-
собляемости системы кровообращения и всего организма боль-
ного к возрастающим нагрузкам в процессе лечения, а также к
функциональным требованиям домашней обстановки и профес-
<иональной деятельности.
Содержание режима. Свободное передвижение по от-
делению Ходьба по лестнице от первого до третьего этажа с
отдыхом и глубоким дыханием после подъема на площадке каж-
дого этажа. Прогулки на воздухе с ходьбой продолжительностью
по 10-30 минут, чередующиеся с отдыхом сидя и глубоким дыха-
нием. Общая продолжительность процедуры лечебной гимнастики
20-30 минут.
Описанные режимы назначаются лечащим врачом, а их осу-
ществление проводится под контролем среднего медицинского
персонала.
При составлении режимов движения следует учитывать ис-
пользование различных форм лечебной физической культуры и
исходить из медицинских показаний, возраста больного и его при-
способляемости к физическим нагрузкам. Режим движения
должен предусматривать последовательное применение различных
87
элементов лечебной физической культуры на протяжении дня в
сочетании с пассивным отдыхом и лечебными процедурами.
В условиях курортов(0санаториевубычно используется активг.
ныи режим с подразделением на режим щадящий и тренирующий.
Режим щадящий, по существу, являтся режимом активным, но
с большими ограничениями и более строгой дозировкой применя-
емых форм лечебной физической культуры. Режим тренирующий
предусматривает возможно полное использование различных
форм лечебной физической культуры (утренней гимнастики, про-
гулок, терренкура и пр.). На отдельных курортах целесообразно
между щадящим и тренирующим режимами вводить щадяще-тре-
нируюший. режим, как переходной между щадящим и тренирую-
щим.
Понятие о физиотерапии и ее основных средствах
Физиотерапия-отрасль медицины, применяющая различные
физические факторы с лечебно-профилактической целью.
Физиотерапия использует следующие средства лечения:
электролечение, светолечение, водо- и тепло-
лечение, а также применение курортных факторов (грязеле-
чение, торфолечение, минеральные ванны, климатолечение и др.).
При применении физических методов лечения местные реак-
ции отмечаются прежде всего в тех тканях и органах, на которые
оказывал непосредственное воздействие тот или иной физический
фактор. Но при так называемом местном воздействии обычно
наблюдается общая реакция организма, обусловленная нейро-
гуморальной регуляцией физиологических процессов в организме.
В практике электролечения обычно используются различные
электропроцедуры, а) гальванизация, или лечение постоян-
ным током низкого напряжения; разновидностью этого метода
является ионогальванизация; б) фарадизация-лечение
импульсными токами с использованием специальных генераторов;
в) дарсонвализация, диатермии, индуктотерми и
(коротковолновая диатермия) и УВЧ-терапия-лечение высоко-
частотными колебаниями; г) ф р а н кл и н и з а ц и я-лечение
статическим электрофорезом высокого напряжения.
В связи с многообразным влиянием на организм средств элек-
тролечения они широко применяются в медицине при различных
заболеваниях и травмах нервной системы и опорно-двигательного
аппарата, а также при заболеваниях внутренних органов.
Лечение светом (фототерапия) предусматривает влияние
на организм спектра света, состоящего как из видимых, так и
невидимых частей (инфракрасные и ультрафиолетовые лучи).
Физиологическое действие инфракрасных лучей характеризуется
тепловым эффектом, они проникают на значительную глубину.
Ультрафиолетовые лучи дают ощущения тепла и поглощаются
88
поверхностными слоями кожи.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129