Тем не менее субъективно они
переживаются как вполне правдоподобные"(6, с.32).
Когнитивные процессы - связующее звено между ба-
зисными посылками и автоматическими мыслями, они
94
Н.Ф.Калина. Основы психотерапии
КОГНИТИВНАЯ ТЕРАПИЯ
95
обеспечивают соответствие между вновь поступающей ин-
формацией и прежними представлениями. Примерно так:
"Меня никто не любит, потому что я толстая, некрасивая и
глупая. А если кто-нибудь и полюбит, я не буду иметь с ним
дела - у него плохой вкус". Когнитивное содержание объ-
единяет элементы и операции вокруг какой-либо специфи-
ческой темы ("Я сексуально неполноценный", "Никогда не
выйду замуж" и т.п.).
Вот пример неадаптивных автоматических мыслей, со-
провождающих нарушение когнитивного функционирова-
ния (клиент - молодой преподаватель вуза). Он пригласил
старшего коллегу на свою лекцию, долго и старательно пе-
ред этим готовился, но остался недоволен тем, как он ее
прочел:
"Все получилось ужасно, как нельзя хуже. Первую часть,
про Канта, я читал, не отрываясь от конспекта. Студенты по-
няли, что я этим материалом не владею как следует. Про
экзистенциалистов я рассказывал, но все забыл почти, ском-
кал. Конечно, Тамара Михайловна права: надо уметь увлечь
слушателей. А я говорил монотонно. Я вообще не могу кра-
сиво говорить, так, как она. Хуже всего конец, там надо было
подвести итоги и дать четкие определения, а я не успел. И
мысль терял несколько раз. Хорошо, что больше никого на
лекции не было - забрали бы у меня этот спецкурс. Плохой
я преподаватель. Уже три года работаю, и не могу научиться
самым простым вещам. Я никогда не буду читать лекции, как
мой научный руководитель. И даже как Е.Д.УГЛОВ. Он историк.
гуманитарий, а я всего лишь бывший инженер.
И ведь готовился целую неделю, столько всего прочел.
Хотеть поразить эрудицией - нашел, перед кем пытаться
блеснуть. Конечно, все, что я читал, на ее фоне - капля в
море. В который раз я это понял. Она даже и не критиковала
сильно, но видно, что жалеет меня "некузявого". Хуже все-
го - это сочувственный тон. И ведь знал же, что все при-
мерно так и будет, но надеялся, что уже перестал быть в
философии мальчиком. Зря надеялся.
А хвалила она не столько заслуженно, сколько для того,
чтобы меня поддержать. На самом деле я же знаю, какие
ей лекции нравятся. Конфетку в утешение... Если бы она
сказала все, что думает о моей лекции, я бы, наверное,
К
повесился. Да она, собственно, почти ничего и не похвали-
ла. Снисходительная ирония - это все, что я заслужил, моя
справедливая оценка. А я-то хотел показать, сколь многого
уже достиг. А Тамара Михайловна сказала, что прошлогод-
няя лекция по экзистенциализму и то лучше была. Вот тебе
и прогресс. Не будет из меня толку - и преподаватель я
слабый, и диссертацию не пишу, и вообще..."
В приведенном примере автоматические мысли касают-
ся профессиональный умений клиента, базисная посылка
которого выглядит так: "Если я не умею всего, что может
мой научный руководитель, то как преподаватель я ничто-
жен". Когнитивные процессы (среди которых особенно вы-
деляется необоснованное сравнение) обесценили все по-
зитивные моменты, которые были на лекции, и преобразо-
вали похвалу коллеги в иронию и жалость. Когнитивное со-
держание "Я плохой, слабый преподаватель" дополнитель-
но укрепилось и расцвело новыми красками.
Среди основных логических нарушений, сопровождаю-
щих автоматические мысли, можно выделить произвольное
умозаключение ("Студенты прогуляли мою лекцию. Значит,
я никудышный преподаватель"), избирательность и сверх-
обобщение ("Во время моего доклада начальник вышел. Он
мною недоволен и собрался меня увольнять"), "черно-белое"
мышление (склонность мыслить в категориях "все - ничего",
"прекрасный - ужасный", "святой - подонок"), персонифи-
кацию (стремление относить к себе личностно нейтральные
события: "С чего это они заговорили о глупцах? Меня имеют
в виду. Издеваются"), преуменьшение или преувеличение
важности отдельных событий или поступков.
Когнитивная психотерапия начинается с попытки осоз-
нать автоматические мысли. Направив на них внимание,
клиент лучше представляет их содержание и последствия.
Одна их широко применяющихся для этого техник-запол-
нение пробела, при котором человек учится улавливать
последовательность внешних событий и своих реакций на
них. Например, произошло некоторое событие А: клиентка
встретила на улице свою бывшую однокурсницу, но та с ней
не поздоровалась. В результате клиентка весь вечер испы-
тывала грусть, хандру, беспричинную тоску (состояние В).
Необходимо найти то Б, которое заполняет пробел между
96
Н.Ф.Калина. Основы психотерапии
А и В. Это оказались мысли такого плана: "Ну вот, Ирина
меня не заметила. Скорее всего, не узнала. Значит, я силь-
но постарела с тех пор. А сама она почти не изменилась. И
одета, как всегда, шикарно. Конечно, таких женщин, как я,
средних лет, в дешевых пальто и туфлях без каблуков, никто
не замечает. Ирина про таких говорила в группе - "тетки".
Я типичная "тетка", как ни смотри". Осознание звена Б поз-
воляет найти причину робости, скованного поведения или
депрессивного состояния, ставших привычным фоном
бытия.
По мере того, как клиент учится распознавать автомати-
ческие мысли и выявлять их неадаптивную сущность, он
относится к ним все более объективно, понимая, как иска-
жается в них реальность. Способность к объективному рас-
смотрению автоматизмов Бек называет дистанцировани-
ем. Здоровые люди обладают этой способностью отличать
свои мысли и мнения, гипотезы и предположения от реаль-
ных фактов и событий жизни, у невротиков она нарушена.
Кроме того, последние часто имеют склонность относить
к себе и наделять личностным смыслом события, которые
не имеют к ним причинного отношения. Депрессивная жен-
щина чувствует вину не только за подгоревший пирог, но и
за дождь, испортивший загородную прогулку. Паранои-
дальный директор считает все успехи и достижения своих
подчиненных этапами коварного плана, направленного на
подрыв его авторитета и грядущее свержение. Тревожная
мать не выпускает подростка гулять и готова вести его в
школу за руку из-за того, что в газете написали об очеред-
ном скачке количества преступлений против несовершен-
нолетних.
Техника, предназначенная для того, чтобы переубедить
клиента в том, что он является центром всех событий, на-
зывается децентрацией. Этот процесс особенно успешно
происходит в группах, где участники с удивлением убежда-
ются в том, что, с одной стороны, проблемы, которые ка-
зались им уникальными, довольно типичны, а с другой что-
центром мировых явлений, оказывается, считает себя почти
каждый.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81
переживаются как вполне правдоподобные"(6, с.32).
Когнитивные процессы - связующее звено между ба-
зисными посылками и автоматическими мыслями, они
94
Н.Ф.Калина. Основы психотерапии
КОГНИТИВНАЯ ТЕРАПИЯ
95
обеспечивают соответствие между вновь поступающей ин-
формацией и прежними представлениями. Примерно так:
"Меня никто не любит, потому что я толстая, некрасивая и
глупая. А если кто-нибудь и полюбит, я не буду иметь с ним
дела - у него плохой вкус". Когнитивное содержание объ-
единяет элементы и операции вокруг какой-либо специфи-
ческой темы ("Я сексуально неполноценный", "Никогда не
выйду замуж" и т.п.).
Вот пример неадаптивных автоматических мыслей, со-
провождающих нарушение когнитивного функционирова-
ния (клиент - молодой преподаватель вуза). Он пригласил
старшего коллегу на свою лекцию, долго и старательно пе-
ред этим готовился, но остался недоволен тем, как он ее
прочел:
"Все получилось ужасно, как нельзя хуже. Первую часть,
про Канта, я читал, не отрываясь от конспекта. Студенты по-
няли, что я этим материалом не владею как следует. Про
экзистенциалистов я рассказывал, но все забыл почти, ском-
кал. Конечно, Тамара Михайловна права: надо уметь увлечь
слушателей. А я говорил монотонно. Я вообще не могу кра-
сиво говорить, так, как она. Хуже всего конец, там надо было
подвести итоги и дать четкие определения, а я не успел. И
мысль терял несколько раз. Хорошо, что больше никого на
лекции не было - забрали бы у меня этот спецкурс. Плохой
я преподаватель. Уже три года работаю, и не могу научиться
самым простым вещам. Я никогда не буду читать лекции, как
мой научный руководитель. И даже как Е.Д.УГЛОВ. Он историк.
гуманитарий, а я всего лишь бывший инженер.
И ведь готовился целую неделю, столько всего прочел.
Хотеть поразить эрудицией - нашел, перед кем пытаться
блеснуть. Конечно, все, что я читал, на ее фоне - капля в
море. В который раз я это понял. Она даже и не критиковала
сильно, но видно, что жалеет меня "некузявого". Хуже все-
го - это сочувственный тон. И ведь знал же, что все при-
мерно так и будет, но надеялся, что уже перестал быть в
философии мальчиком. Зря надеялся.
А хвалила она не столько заслуженно, сколько для того,
чтобы меня поддержать. На самом деле я же знаю, какие
ей лекции нравятся. Конфетку в утешение... Если бы она
сказала все, что думает о моей лекции, я бы, наверное,
К
повесился. Да она, собственно, почти ничего и не похвали-
ла. Снисходительная ирония - это все, что я заслужил, моя
справедливая оценка. А я-то хотел показать, сколь многого
уже достиг. А Тамара Михайловна сказала, что прошлогод-
няя лекция по экзистенциализму и то лучше была. Вот тебе
и прогресс. Не будет из меня толку - и преподаватель я
слабый, и диссертацию не пишу, и вообще..."
В приведенном примере автоматические мысли касают-
ся профессиональный умений клиента, базисная посылка
которого выглядит так: "Если я не умею всего, что может
мой научный руководитель, то как преподаватель я ничто-
жен". Когнитивные процессы (среди которых особенно вы-
деляется необоснованное сравнение) обесценили все по-
зитивные моменты, которые были на лекции, и преобразо-
вали похвалу коллеги в иронию и жалость. Когнитивное со-
держание "Я плохой, слабый преподаватель" дополнитель-
но укрепилось и расцвело новыми красками.
Среди основных логических нарушений, сопровождаю-
щих автоматические мысли, можно выделить произвольное
умозаключение ("Студенты прогуляли мою лекцию. Значит,
я никудышный преподаватель"), избирательность и сверх-
обобщение ("Во время моего доклада начальник вышел. Он
мною недоволен и собрался меня увольнять"), "черно-белое"
мышление (склонность мыслить в категориях "все - ничего",
"прекрасный - ужасный", "святой - подонок"), персонифи-
кацию (стремление относить к себе личностно нейтральные
события: "С чего это они заговорили о глупцах? Меня имеют
в виду. Издеваются"), преуменьшение или преувеличение
важности отдельных событий или поступков.
Когнитивная психотерапия начинается с попытки осоз-
нать автоматические мысли. Направив на них внимание,
клиент лучше представляет их содержание и последствия.
Одна их широко применяющихся для этого техник-запол-
нение пробела, при котором человек учится улавливать
последовательность внешних событий и своих реакций на
них. Например, произошло некоторое событие А: клиентка
встретила на улице свою бывшую однокурсницу, но та с ней
не поздоровалась. В результате клиентка весь вечер испы-
тывала грусть, хандру, беспричинную тоску (состояние В).
Необходимо найти то Б, которое заполняет пробел между
96
Н.Ф.Калина. Основы психотерапии
А и В. Это оказались мысли такого плана: "Ну вот, Ирина
меня не заметила. Скорее всего, не узнала. Значит, я силь-
но постарела с тех пор. А сама она почти не изменилась. И
одета, как всегда, шикарно. Конечно, таких женщин, как я,
средних лет, в дешевых пальто и туфлях без каблуков, никто
не замечает. Ирина про таких говорила в группе - "тетки".
Я типичная "тетка", как ни смотри". Осознание звена Б поз-
воляет найти причину робости, скованного поведения или
депрессивного состояния, ставших привычным фоном
бытия.
По мере того, как клиент учится распознавать автомати-
ческие мысли и выявлять их неадаптивную сущность, он
относится к ним все более объективно, понимая, как иска-
жается в них реальность. Способность к объективному рас-
смотрению автоматизмов Бек называет дистанцировани-
ем. Здоровые люди обладают этой способностью отличать
свои мысли и мнения, гипотезы и предположения от реаль-
ных фактов и событий жизни, у невротиков она нарушена.
Кроме того, последние часто имеют склонность относить
к себе и наделять личностным смыслом события, которые
не имеют к ним причинного отношения. Депрессивная жен-
щина чувствует вину не только за подгоревший пирог, но и
за дождь, испортивший загородную прогулку. Паранои-
дальный директор считает все успехи и достижения своих
подчиненных этапами коварного плана, направленного на
подрыв его авторитета и грядущее свержение. Тревожная
мать не выпускает подростка гулять и готова вести его в
школу за руку из-за того, что в газете написали об очеред-
ном скачке количества преступлений против несовершен-
нолетних.
Техника, предназначенная для того, чтобы переубедить
клиента в том, что он является центром всех событий, на-
зывается децентрацией. Этот процесс особенно успешно
происходит в группах, где участники с удивлением убежда-
ются в том, что, с одной стороны, проблемы, которые ка-
зались им уникальными, довольно типичны, а с другой что-
центром мировых явлений, оказывается, считает себя почти
каждый.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81