Приведу пример. Клиентка пришла с жалобой на охва-
тившую ее апатию, плохое настроение, невозможность со-
средоточиться на своей работе, беспричинную тоску. В раз-
говоре выяснилось следующее:
Т: Как давно у Вас такое настроение?
К: Все началось после экзамена по экономике. Там нуж-
но было сдать письменную работу-описание модели прог-
нозирования тенденций рынка. Преподаватель говорил, что
надо проявить творческое отношение -ну, я и писала ее,
что называется, с вдохновением. Дня три-четыре ни о чем
другом и думать не могла. Еду на дачу, готовлю, разгова-
риваю с мамой - а в голове только параметры модели.
Писала, старалась подобрать самые точные слова, а пре-
подаватель ее даже читать не стал.
Т: Совсем не прочел?
К: Так, посмотрел по верхам - не более. Сказал, что
плохо знаю работы классиков, слишком свободно обраща-
юсь с подсчетом математического ожидания, что много
мыслей незрелых...
Т: Какую отметку Вы получили на экзамене?
К: Четверку.
Т: Это низкая оценка? Ваши знания больше, чем на "че-
тыре"?
К: Да нет, отметка справедливая.
Т: Что же Вас не устраивает?
88
Н.Ф.Калина. Основы психотерапии
К: Самое обидное - что он продемонстрировал свое
отношение к тому, что я сделала, даже не позаботившись
это прочесть. Показал, что я как будущий экономист ничего
не стою.
Т: Он сказал это?
К: Нет, но раз работу даже и читать не стал...
Ts Но, может быть, ему действительно хватило беглого
знакомства с Вашей работой, чтобы правильно оценить ее?
К: Может, и хватило. Он - доктор наук, профессор, ка-
федрой заведует.
Т: А как он должен был отнестись к Вашей работе? Чего
бы Вам хотелось?
К: Ну, чтобы он понял, что я проявила творческое отно-
шение к работе, не отписалась, как другие.
Ts А он разве этого не понял?
К: Но ведь он ничего не понял, работу не похвалил, а только
критиковал, и тем, что я предложила, совсем не заинтересо-
вался. Получается, я - никто, ноль на пустом месте.
Ts Следовательно, если Ваша работа по экономическому
прогнозированию не заинтересовала по-настоящему док-
тора наук, ведущего специалиста в этой области, то Вы -
ноль?
К: Это как-то уж слишком получается.
Т; А какая связь между "четверкой" по экономике и Ва-
шей нынешней пассивностью? Ведь прошел уже почти ме-
сяц, закончились каникулы - а Вы все еще горюете?
К: Да вот, видно так. Но я после всей этой истории не
могу ни за что взяться. Все равно, не вижу смысла.
Т: В чем?
К: В том, чтобы дальше продолжать, писать диплом...
Кому он нужен? Кто его читать будет?
Т; То есть совсем никто не будет?
КЇ. Ну, прочтут.. .Толку все равно никакого.
Т: Давайте подведем некоторые итоги. Вы написали
письменную работу, которую бегло прочел и не заинтере-
совался преподаватель, профессор. Он ничего не понял,
раскритиковал ее, поставил Вам отметку выше средней
("четверку"). Вы почувствовали себя несправедливо оби-
женной, ничтожеством и поняли, что Вы как будущий эко-
номист никуда не годитесь. После этого Вы легли на диван,
КОГНИТИВНАЯ ТЕРАПИЯ
прогоревали все каникулы, и теперь не видите смысла в
том, чтобы писать и защищать диплом. Так?
Ks Нет, это как-то несправедливо. По отдельности все
правильно, а вместе - чепуха.
Данный фрагмент беседы иллюстрирует процедуру кла-
рификации- прояснения, с помощью которого клиент учит-
ся распознавать свои иррациональные установки ("Если моя
работа не заинтересовала ведущего специалиста - я ничто-
жество", "Если сейчас нет блестящего успеха, то и дальше
ничего делать не стоит"). Задача кларификации сводится к
разделению описаний и оценок, пожеланий и предписаний, к
прояснению тех логических связей, которые формируют при-
чинно-следственные отношения. Один из самых простых
способов-продемонстрировать клиенту все "Если.., то...",
которые содержатся в его рассуждениях, а также поведен-
ческие последствия таких оппозиций.
Однако часто бывает так, что даже самый блестящий
инсайт в отношении иррациональных мнений не приводит
к отказу от них, тем более - к изменению поведения. В
моей практике был случай, когда в качестве примера ирра-
циональных установок по поводу распределения обязан-
ностей в семье я показала клиентке (образованной, интел-
лигентной женщине) отрывок из автобиографии всемирно
известной ученой-этнографа, американки Маргарет Мид.
Речь шла о годах юности Мид, когда та еще не была при-
знанным авторитетом в области социальной антропологии
и этнографии детства: "К тому же Рео не любил видеть меня
за домашней работой, хотя сам не намеревался мне помо-
гать. Более того, он считал эту работу вообще упреком
себе. В результате я наловчилась по воскресеньям убирать
дом украдкой, делая вид, что с полным вниманием слушаю
все, что мне говорят. Я ждала паузы, чтобы выскользнуть
из комнаты и расстелить еще одну простыню или же вымыть
еще одну чашку, а потом появиться вновь. Так мне удалось
научиться делать все необходимое столь ненавязчиво, что
Грегори Бейтсон, посетивший наш лагерь на Сепике, отме-
тил, что он никогда не видел меня занятой домашними де-
лами"(5, С.41).
Прочитав отчеркнутый абзац, клиентка признала, что это
очень похоже на ее семейную ситуацию. Она призадума-
Н.Ф. Калина. Основы психотерапии
лась, какое-то время молча размышляла, а через несколько
минут заявила с торжеством: "Ну, если даже Маргарет Мид
пришлось так поступать, то уж мне и подавно придется тер-
петь". Я была сражена ее логикой.
Абсолютистское, догматическое мышление лежит в ос-
нове депрессивного восприятия мира. Невротик как бы за-
крывает глаза на хорошие стороны окружающего мира и
собственной жизни и видит только плохие и ужасные. Это
очень неразумно, однако не значит, что люди вообще не
должны испытывать негативных чувств. Эллис проводит чет-
кую границу между тем, что он называет "адекватными нега-
тивными эмоциями" (грустью, обидой, страхом, печалью, до-
садой, сожалением, гневом) и невротическими, депрессив-
ными переживаниями. С его точки зрения, люди естественно
огорчаются в тех случаях, когда их планы или намерения не
сбываются, когда окружающие оценивают их ниже, чем сле-
дует, когда они болеют или теряют близких. "Однако когда
они обращают (сознательно или бессознательно) свои жела-
ния или цели в безусловные требования и приказы, начиная
убеждать самих себя в том, что они должны, просто обязаны
в любых условиях и при любых обстоятельствах добиваться
успеха и удовлетворять все свои желания, то именно тогда
они погружаются в депрессию" (9, с. 11).
Еще одна причина депрессии, по мнению Л.Рама, - спе-
цифическое самоотношение, при котором человек склонен
сильнее наказывать себя за просчеты, чем хвалить за ус-
пехи, или когда полученные им похвалы выглядят меньше,
чем заслуженные.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81