Другие люди для них только средство достижения
собственных целей. Асоциальная личность нередко паразити-
рует на окружающих, используя свою внешнюю привлека-
тельность. В силу перечисленных причин консультанту труд-
но проявлять эмпатию к таким клиентам, а их неспособ-
ность установить близкие и осмысленные отношения пре-
пятствует получению пользы от консультирования и психо-
терапии. Однако, принимая во внимание бесконечную ме-
лочность чувств асоциальной личности, консультант не дол-
жен поспешно обвинять себя, когда не удается наладить с
ней эмоциональный контакт.
Асоциальные личности редко попадают к консультанту
по собственному желанию. Обычно их направляет школа или
другие организации, поэтому консультанту сначала следует
выяснить причины прихода клиента на консультирование.
Устанавливать контакт с асоциальными клиентами, как
/поминалось выше, очень трудно, потому что они привно-
сят свой повседневный стиль жизни и общения в консуль-
тирование. С самого начала консультирования такие клиенты
имеют склонность обманывать консультантов, особенно
неопытных, своим внешним обаянием и мнимой доброже-
лательностью, умением подольститься. Консультант в стрем-
лении помочь может перестараться и сделаться объектом ма-
нипуляции клиента. В этом смысле для неопытного консуль-
танта асоциальная личность представляет опасность.
По мнению Coleman (1964; цит. по: Kennedy, 1977), асо-
циальная личность имеет склонность избегать ответственно-
сти за неприемлемое поведение за счет рационализации и
перекладывать вину на других (проекция). Продолжительное
общение с таким человеком всегда начинает вызывать не-
удовлетворенность, напряжение и раздражение.
При работе с асоциальными клиентами консультанту
очень важно в любой момент идентифицировать свои чув-
ства и полагаться на них, потому что это единственное сред-
стзо избежать манипуляций со стороны клиента и выпол-
нять работу, не обращая внимания на большие трудности.
182
5.13. КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ ПРИ АЛКОГОЛИЗМЕ
Алкоголизм - это одна из важнейших социальных про-
блем современности, одна из труднейших медицинских про-
блем и, наконец, одна из самых трудно разрешимых про-
блем психологической и психотерапевтической помощи.
Существует немало определений алкоголизма. Одни пола-
гают, что алкоголизм можно диагностировать, когда упот-
ребление алкоголя нарушает здоровье и становится необхо-
димым для поддержания нормальной активности. Другие от-
носят алкоголизм к личностным нарушениям, проявляю-
щимся в физической и психической зависимости. Третьи на-
11,тают алкоголизмом потребление алкоголя, которое влечет
|.| собой проблемы в отношениях с членами семьи, род-
чценниками, друзьями, сослуживцами, противоправные
т-нствия при невозможности бросить пить. В последнем слу-
i.ie абсолютное количество употребляемого алкоголя не
(голь важно.
Причины алкоголизма пытаются объяснить по-разному,
" окончательного объяснения не существует. Обычно выде-
ияют социальные, биологические и психологические причи-
ны. Биологические причины видят в особенностях метабо-
ии:)ма индивида - некоторые люди слишком чувствительны
к алкоголю. Другие, наоборот, отличаются повышенной то-
лерантностью, потребляют чрезмерные дозы спиртных на-
питков и становятся алкоголиками. Хорошо известен факт,
что дети алкоголиков чаще страдают алкоголизмом, а это
указывает на важность генетических факторов. Те, кто под-
черкивает биологические причины в происхождении алко-
голизма, предпочитают лечить его фармакологическими
(-цедствами. Однако лекарственное лечение неэффективно.
Психологические причины алкоголизма усматривают в
попытках индивида решать личные проблемы с помощью
одного из самых доступных средств - алкоголя. Поскольку
спиртные напитки действительно помогают временно
уменьшать эмоциональное напряжение, употребление алко-
голя может стать привычным средством снятия стрессов. По-
степенно для достижения желаемого результата требуются
нее большие дозы. С увеличением количества алкоголя и час-
183
готы его употребления возникают типичные расстройства:
мышление становится ограниченным, замедляются физи-
ческие реакции, портятся отношения с людьми. Новые про-
блемы значительно серьезнее тех, ради избавления от кото-
рых потребовался алкоголь. Исследования личности алкого-
ликов показывают, что большинство из них эмоционально
незрелы, зависимы от других и пассивны. Из-за низкого
порога тревожности они постоянно испытывают потребность
в ее уменьшении. К употреблению алкоголя побуждает и то,
что он облегчает проявление чувств, в том числе враждеб-
ных, сексуальных и др., которое в обычном состоянии бы-
вает затруднено. С другой стороны, после эпизодов интен-
сивного пьянства нередко появляется чувство вины, и жела-
ние избавиться от дурного настроения вновь побуждает к
употреблению алкоголя.
Выдвижение на первый план психологических факто-
ров обусловлено признанием приоритета психотерапевти-
ческой помощи при алкоголизме перед биологической те-
рапией. Однако выбор способов конкретной помощи алко-
голику зависит от осведомленности консультанта в про-
блеме алкоголизма, от его взгляда на этиологию алкого-
лизма и личность алкоголика. Например, консультант бы-
вает отягощен отрицательными переживаниями в связи с
алкоголизмом родителей или сам злоупотреблял алкого-
лем, и это оказывает влияние на его установки. Он может
испытывать антипатию к алкоголику и не видеть в нем
человека. Отсутствие сочувствия не позволит установить с
клиентом продуктивный консультативный контакт. В та-
ких случаях, конечно, следует отказаться от работы, по-
тому что для успешного консультирования необходимо за
отталкивающим и деструктивным поведением алкоголика
все же увидеть лицо человека. Консультант обязан осозна-
вать свое отношение к алкоголизму и истоки возникнове-
ния этого отношения.
Стратегия и тактика работы консультанта во многом
обусловлены пониманием причин алкоголизма. Bird (1973)
исчерпывающе описал варианты такой обусловленности.
Некоторые консультанты алкоголизм понимают как
вредную привычку, порок, слабость характера. Серьезной
184
причины для выпивки вроде и нет - просто пьют потому,
что нравится, недостает воли, кто-то расстроил или рассер-
дил, невозможно противиться влиянию друзей, или просто
потому, что так уж получилось. Консультант при таком под-
ходе прямо говорит клиенту, что он думает об алкоголиках
нообще и конкретно о клиенте, а также разъясняет, что тот
должен делать.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67
собственных целей. Асоциальная личность нередко паразити-
рует на окружающих, используя свою внешнюю привлека-
тельность. В силу перечисленных причин консультанту труд-
но проявлять эмпатию к таким клиентам, а их неспособ-
ность установить близкие и осмысленные отношения пре-
пятствует получению пользы от консультирования и психо-
терапии. Однако, принимая во внимание бесконечную ме-
лочность чувств асоциальной личности, консультант не дол-
жен поспешно обвинять себя, когда не удается наладить с
ней эмоциональный контакт.
Асоциальные личности редко попадают к консультанту
по собственному желанию. Обычно их направляет школа или
другие организации, поэтому консультанту сначала следует
выяснить причины прихода клиента на консультирование.
Устанавливать контакт с асоциальными клиентами, как
/поминалось выше, очень трудно, потому что они привно-
сят свой повседневный стиль жизни и общения в консуль-
тирование. С самого начала консультирования такие клиенты
имеют склонность обманывать консультантов, особенно
неопытных, своим внешним обаянием и мнимой доброже-
лательностью, умением подольститься. Консультант в стрем-
лении помочь может перестараться и сделаться объектом ма-
нипуляции клиента. В этом смысле для неопытного консуль-
танта асоциальная личность представляет опасность.
По мнению Coleman (1964; цит. по: Kennedy, 1977), асо-
циальная личность имеет склонность избегать ответственно-
сти за неприемлемое поведение за счет рационализации и
перекладывать вину на других (проекция). Продолжительное
общение с таким человеком всегда начинает вызывать не-
удовлетворенность, напряжение и раздражение.
При работе с асоциальными клиентами консультанту
очень важно в любой момент идентифицировать свои чув-
ства и полагаться на них, потому что это единственное сред-
стзо избежать манипуляций со стороны клиента и выпол-
нять работу, не обращая внимания на большие трудности.
182
5.13. КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ ПРИ АЛКОГОЛИЗМЕ
Алкоголизм - это одна из важнейших социальных про-
блем современности, одна из труднейших медицинских про-
блем и, наконец, одна из самых трудно разрешимых про-
блем психологической и психотерапевтической помощи.
Существует немало определений алкоголизма. Одни пола-
гают, что алкоголизм можно диагностировать, когда упот-
ребление алкоголя нарушает здоровье и становится необхо-
димым для поддержания нормальной активности. Другие от-
носят алкоголизм к личностным нарушениям, проявляю-
щимся в физической и психической зависимости. Третьи на-
11,тают алкоголизмом потребление алкоголя, которое влечет
|.| собой проблемы в отношениях с членами семьи, род-
чценниками, друзьями, сослуживцами, противоправные
т-нствия при невозможности бросить пить. В последнем слу-
i.ie абсолютное количество употребляемого алкоголя не
(голь важно.
Причины алкоголизма пытаются объяснить по-разному,
" окончательного объяснения не существует. Обычно выде-
ияют социальные, биологические и психологические причи-
ны. Биологические причины видят в особенностях метабо-
ии:)ма индивида - некоторые люди слишком чувствительны
к алкоголю. Другие, наоборот, отличаются повышенной то-
лерантностью, потребляют чрезмерные дозы спиртных на-
питков и становятся алкоголиками. Хорошо известен факт,
что дети алкоголиков чаще страдают алкоголизмом, а это
указывает на важность генетических факторов. Те, кто под-
черкивает биологические причины в происхождении алко-
голизма, предпочитают лечить его фармакологическими
(-цедствами. Однако лекарственное лечение неэффективно.
Психологические причины алкоголизма усматривают в
попытках индивида решать личные проблемы с помощью
одного из самых доступных средств - алкоголя. Поскольку
спиртные напитки действительно помогают временно
уменьшать эмоциональное напряжение, употребление алко-
голя может стать привычным средством снятия стрессов. По-
степенно для достижения желаемого результата требуются
нее большие дозы. С увеличением количества алкоголя и час-
183
готы его употребления возникают типичные расстройства:
мышление становится ограниченным, замедляются физи-
ческие реакции, портятся отношения с людьми. Новые про-
блемы значительно серьезнее тех, ради избавления от кото-
рых потребовался алкоголь. Исследования личности алкого-
ликов показывают, что большинство из них эмоционально
незрелы, зависимы от других и пассивны. Из-за низкого
порога тревожности они постоянно испытывают потребность
в ее уменьшении. К употреблению алкоголя побуждает и то,
что он облегчает проявление чувств, в том числе враждеб-
ных, сексуальных и др., которое в обычном состоянии бы-
вает затруднено. С другой стороны, после эпизодов интен-
сивного пьянства нередко появляется чувство вины, и жела-
ние избавиться от дурного настроения вновь побуждает к
употреблению алкоголя.
Выдвижение на первый план психологических факто-
ров обусловлено признанием приоритета психотерапевти-
ческой помощи при алкоголизме перед биологической те-
рапией. Однако выбор способов конкретной помощи алко-
голику зависит от осведомленности консультанта в про-
блеме алкоголизма, от его взгляда на этиологию алкого-
лизма и личность алкоголика. Например, консультант бы-
вает отягощен отрицательными переживаниями в связи с
алкоголизмом родителей или сам злоупотреблял алкого-
лем, и это оказывает влияние на его установки. Он может
испытывать антипатию к алкоголику и не видеть в нем
человека. Отсутствие сочувствия не позволит установить с
клиентом продуктивный консультативный контакт. В та-
ких случаях, конечно, следует отказаться от работы, по-
тому что для успешного консультирования необходимо за
отталкивающим и деструктивным поведением алкоголика
все же увидеть лицо человека. Консультант обязан осозна-
вать свое отношение к алкоголизму и истоки возникнове-
ния этого отношения.
Стратегия и тактика работы консультанта во многом
обусловлены пониманием причин алкоголизма. Bird (1973)
исчерпывающе описал варианты такой обусловленности.
Некоторые консультанты алкоголизм понимают как
вредную привычку, порок, слабость характера. Серьезной
184
причины для выпивки вроде и нет - просто пьют потому,
что нравится, недостает воли, кто-то расстроил или рассер-
дил, невозможно противиться влиянию друзей, или просто
потому, что так уж получилось. Консультант при таком под-
ходе прямо говорит клиенту, что он думает об алкоголиках
нообще и конкретно о клиенте, а также разъясняет, что тот
должен делать.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67