Наоборот, необходимо позволить ему
выразить скрытые чувства. Не следует поощрять желание
клиента немедленно подавить злость. Реальное консультиро-
вание может начаться лишь тогда, когда мы будем шаг за
шагом связывать злость клиента с побудившими ее причи-
нами и отыщем подоплеку специфичного стиля его отноше-
ний с другими людьми. В этом заключается шанс хоть не-
много освободить обсессивного клиента от бремени невыра-
женных эмоций.
5.10. КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ ПРИ ПАРАНОИДАЛЬНЫХ
РАССТРОЙСТВАХ
В наше время параноидальные проявления, согласно ут-
верждению Kennedy (1977), встречаются немногим реже5
тревожных состояний. Популярное прежде выражение: "Не5
175
комплектуй!" все чаще заменяется советом: "Не будь пара-
нойяльным". Это значит - не проявляй подозрительности и
эгоцентричноеT. Данные черты по существу характеризуют
основные параноидные синдромы - манию преследования и
манию величия. Характерная для паранойяльной личности
склонность к этим маниям обусловливает неспособность к
завязыванию связей с другими людьми и социальную от-
страненность, а также отражает диффузность личностной
идентичности, когда человеку становится трудно различать,
что относится к собственной личности, а что - нет.
Суть мании преследования - подозрение окружающих в
злонамеренности. Поэтому параноик много времени тратит
на выявление "врагов", следящих за ним, подслушивающих
его разговоры и т.п. Таким "врагом" может стать как отдель-
ный человек, так и группа людей. С этой манией связана и
очень часто встречающаяся ревность. Подозрение супруга в
неверности - очень плодотворная почва для возникновения
параноидальных страхов.
Мания величия проявляется в приписывании себе прежде
не замечаемых талантов и способностей. Параноики такого
типа обычно выдают себя за изобретателей, работы которых
призваны разрешить глобальные проблемы мира, или твор-
цов мессианских теорий, способных спасти мир. Иногда па-
ранойя проявляется в эротомании, когда человек думает,
что он влюблен, и стремится соблазнить лицо противопо-
ложного пола.
Психодинамически параноик хотя и сильно желает бли-
зости с другими людьми, но боится оказаться обманутым.
Это служит главной причиной подозрительности. Тем самым
параноик, боясь быть отвергнутым, сам всех отталкивает,
что обусловлено его враждебностью.
Консультант, встретившись с параноидным клиентом,
должен быть готов к его недоверию и враждебности. Такие
клиенты постоянно "проверяют", насколько можно дове-
рять консультанту. Недоверие и враждебность довольно не-
приятны, и их преодоление является важнейшим условием в
работе с параноидными клиентами. Прежде всего консуль-
тант должен иметь в виду, что параноики сходным образом
ведут себя со всеми людьми. Соответствующее понимание
176
помогает консультанту сохранить самообладание, не прибе-
гать к чрезмерной защите и не стараться "победить" клиента.
Работая с параноидными клиентами, следует соблюдать оп-
ределенную дистанцию, потому что слишком быстрое или
чрезмерно глубокое "вторжение" вызывает у них неприязнь.
Неопытный консультант может начать дискутировать или
| порить с параноиком по поводу обоснованности его маний,
пытаясь призвать на помощь логические аргументы. Дискус-
сия бессмысленна, поскольку параноидному клиенту чужд
чзык логики. В общении он пользуется параноидальными
метафорами. Наконец, в задачу консультанта не входит оп-
(еделение правдоподобности высказываемых клиентом це-
|сй. Значительно важнее сам факт наличия мании и уверен-
| юсть клиента в своей правоте.
В любом случае консультант должен помнить, что он
( толкнулся не с манией, которую надо устранить, а с чело-
иском, "породившим" эту манию.
5.11. КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ ШИЗОИДНЫХ
ЛИЧНОСТЕЙ
Шизоидная личность представляет одну из наибольших
грудностей в работе консультанта или психотерапевта, а
крайнее ее проявление - шизофрения - одно из глубочай-
ших и сложнейших нарушений психики. Контуры шизоид-
ной личности можно очертить по основным симптомам ши-
юфрении. Впервые термин "шизофрения" использовал из-
нестный психиатр Eugen Bleulera 1911 г. Важнейшие симп-
томы этого нарушения психики он описал известной фор-
мулой "четырех А" (цит. по: Kennedy, 1977):
1. Аффективность. У больного шизофренией нарушается
эмоциональная сфера. Его эмоциональная жизнь становится
очень скудной. Нередко эмоциональные реакции неадекват-
ны (например, смех в рассказе о смерти близкого человека),
т.е. эмоциональные переживания не соответствуют содержа-
нию мыслей.
2. Ассоциативность. Шизофреникам свойственна утрата
логической последовательности мыслей. На основе свободно
7 Р. Кочюнас.
возникающих ассоциаций у них происходит перескакивание
от одной мысли к другой. Способ мышления кажется стран-
ным и хаотичным, ответы на вопросы бывают совершенно
неадекватными. Иногда ассоциативные нарушения могут
быть очень утонченными и трудно заметными.
3. Аутизм. Мышление шизоида крайне субъективно и эго-
центрично. Он кажется погруженным в мечты и фантазии,
которые постепенно подменяют реальность. Нередко словам
придается особый смысл, и консультанту трудно понять, о
чем говорит клиент. Такой индивидуальный словарь указы-
вает на аутичность мышления.
4. Амбивалентность. Хотя большинство людей испытыва-
ют двойственность в тех или иных ситуациях, шизоидная
личность амбивалентна почти во всем. Она переполнена про-
тиворечивыми чувствами, установками и взглядами по от-
ношению к другим людям и к своим жизненным условиям.
Шизоидные клиенты попадают на психологическое кон-
сультирование или психотерапию по разным причинам. Час-
той причиной обращения служит неверие, что окружающие
способны их понять и помочь, поэтому они ищут помощи у
специалистов, от которых ждут понимания своих трудностей.
Обычно шизоиды жалуются на невозможность установить и
поддерживать отношения, особенно с лицами противопо-
ложного пола, на неспособность сконцентрироваться и за-
кончить начатую работу, на плохое настроение.
Шизоидные клиенты испытывают много трудностей в
отношениях с другими людьми. Они недоверчивы, поэтому
у них очень мало или вообще нет друзей. Иногда шизоид
завязывает дружбу с себе подобным, однако отношения бы-
вают хрупкими и редко длятся продолжительное время. Ши-
зоидные клиенты боятся близости, интимности, потому что
реакции других людей вызывают у них амбивалентные чув-
ства. От близости они защищаются, избегая любых эмоцио-
нальных проявлений в межличностных отношениях.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67
выразить скрытые чувства. Не следует поощрять желание
клиента немедленно подавить злость. Реальное консультиро-
вание может начаться лишь тогда, когда мы будем шаг за
шагом связывать злость клиента с побудившими ее причи-
нами и отыщем подоплеку специфичного стиля его отноше-
ний с другими людьми. В этом заключается шанс хоть не-
много освободить обсессивного клиента от бремени невыра-
женных эмоций.
5.10. КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ ПРИ ПАРАНОИДАЛЬНЫХ
РАССТРОЙСТВАХ
В наше время параноидальные проявления, согласно ут-
верждению Kennedy (1977), встречаются немногим реже5
тревожных состояний. Популярное прежде выражение: "Не5
175
комплектуй!" все чаще заменяется советом: "Не будь пара-
нойяльным". Это значит - не проявляй подозрительности и
эгоцентричноеT. Данные черты по существу характеризуют
основные параноидные синдромы - манию преследования и
манию величия. Характерная для паранойяльной личности
склонность к этим маниям обусловливает неспособность к
завязыванию связей с другими людьми и социальную от-
страненность, а также отражает диффузность личностной
идентичности, когда человеку становится трудно различать,
что относится к собственной личности, а что - нет.
Суть мании преследования - подозрение окружающих в
злонамеренности. Поэтому параноик много времени тратит
на выявление "врагов", следящих за ним, подслушивающих
его разговоры и т.п. Таким "врагом" может стать как отдель-
ный человек, так и группа людей. С этой манией связана и
очень часто встречающаяся ревность. Подозрение супруга в
неверности - очень плодотворная почва для возникновения
параноидальных страхов.
Мания величия проявляется в приписывании себе прежде
не замечаемых талантов и способностей. Параноики такого
типа обычно выдают себя за изобретателей, работы которых
призваны разрешить глобальные проблемы мира, или твор-
цов мессианских теорий, способных спасти мир. Иногда па-
ранойя проявляется в эротомании, когда человек думает,
что он влюблен, и стремится соблазнить лицо противопо-
ложного пола.
Психодинамически параноик хотя и сильно желает бли-
зости с другими людьми, но боится оказаться обманутым.
Это служит главной причиной подозрительности. Тем самым
параноик, боясь быть отвергнутым, сам всех отталкивает,
что обусловлено его враждебностью.
Консультант, встретившись с параноидным клиентом,
должен быть готов к его недоверию и враждебности. Такие
клиенты постоянно "проверяют", насколько можно дове-
рять консультанту. Недоверие и враждебность довольно не-
приятны, и их преодоление является важнейшим условием в
работе с параноидными клиентами. Прежде всего консуль-
тант должен иметь в виду, что параноики сходным образом
ведут себя со всеми людьми. Соответствующее понимание
176
помогает консультанту сохранить самообладание, не прибе-
гать к чрезмерной защите и не стараться "победить" клиента.
Работая с параноидными клиентами, следует соблюдать оп-
ределенную дистанцию, потому что слишком быстрое или
чрезмерно глубокое "вторжение" вызывает у них неприязнь.
Неопытный консультант может начать дискутировать или
| порить с параноиком по поводу обоснованности его маний,
пытаясь призвать на помощь логические аргументы. Дискус-
сия бессмысленна, поскольку параноидному клиенту чужд
чзык логики. В общении он пользуется параноидальными
метафорами. Наконец, в задачу консультанта не входит оп-
(еделение правдоподобности высказываемых клиентом це-
|сй. Значительно важнее сам факт наличия мании и уверен-
| юсть клиента в своей правоте.
В любом случае консультант должен помнить, что он
( толкнулся не с манией, которую надо устранить, а с чело-
иском, "породившим" эту манию.
5.11. КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ ШИЗОИДНЫХ
ЛИЧНОСТЕЙ
Шизоидная личность представляет одну из наибольших
грудностей в работе консультанта или психотерапевта, а
крайнее ее проявление - шизофрения - одно из глубочай-
ших и сложнейших нарушений психики. Контуры шизоид-
ной личности можно очертить по основным симптомам ши-
юфрении. Впервые термин "шизофрения" использовал из-
нестный психиатр Eugen Bleulera 1911 г. Важнейшие симп-
томы этого нарушения психики он описал известной фор-
мулой "четырех А" (цит. по: Kennedy, 1977):
1. Аффективность. У больного шизофренией нарушается
эмоциональная сфера. Его эмоциональная жизнь становится
очень скудной. Нередко эмоциональные реакции неадекват-
ны (например, смех в рассказе о смерти близкого человека),
т.е. эмоциональные переживания не соответствуют содержа-
нию мыслей.
2. Ассоциативность. Шизофреникам свойственна утрата
логической последовательности мыслей. На основе свободно
7 Р. Кочюнас.
возникающих ассоциаций у них происходит перескакивание
от одной мысли к другой. Способ мышления кажется стран-
ным и хаотичным, ответы на вопросы бывают совершенно
неадекватными. Иногда ассоциативные нарушения могут
быть очень утонченными и трудно заметными.
3. Аутизм. Мышление шизоида крайне субъективно и эго-
центрично. Он кажется погруженным в мечты и фантазии,
которые постепенно подменяют реальность. Нередко словам
придается особый смысл, и консультанту трудно понять, о
чем говорит клиент. Такой индивидуальный словарь указы-
вает на аутичность мышления.
4. Амбивалентность. Хотя большинство людей испытыва-
ют двойственность в тех или иных ситуациях, шизоидная
личность амбивалентна почти во всем. Она переполнена про-
тиворечивыми чувствами, установками и взглядами по от-
ношению к другим людям и к своим жизненным условиям.
Шизоидные клиенты попадают на психологическое кон-
сультирование или психотерапию по разным причинам. Час-
той причиной обращения служит неверие, что окружающие
способны их понять и помочь, поэтому они ищут помощи у
специалистов, от которых ждут понимания своих трудностей.
Обычно шизоиды жалуются на невозможность установить и
поддерживать отношения, особенно с лицами противопо-
ложного пола, на неспособность сконцентрироваться и за-
кончить начатую работу, на плохое настроение.
Шизоидные клиенты испытывают много трудностей в
отношениях с другими людьми. Они недоверчивы, поэтому
у них очень мало или вообще нет друзей. Иногда шизоид
завязывает дружбу с себе подобным, однако отношения бы-
вают хрупкими и редко длятся продолжительное время. Ши-
зоидные клиенты боятся близости, интимности, потому что
реакции других людей вызывают у них амбивалентные чув-
ства. От близости они защищаются, избегая любых эмоцио-
нальных проявлений в межличностных отношениях.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67