16.Цветы желтые
деталь
Средн. розов.17.Цветы красные
деталь
<Пауки>18.Голубые цветы
Психограмма
R = 18М == 0F=9 (50%)
W= 7 (4-2)FC =- 2F+ ==3(33,3%)
D = 7CF== 5F + = 2
S =4С =- 1
W = 38,8%М : С --= 0:7,5
D = 38,8%
S == 22,2%
WCF Las
DCF PI
DCF PI
DFC + PI
Fc == 1 Н = О
Hd == О
А = 5
Ad = О
Anat = 3
Ls = 4
Р1=3
Obj = 1
Геогр. = 1
Взрыв == 1
Результаты обследования показывают отчетливое сни-
жение F+%. Количество интерпретаций деталей уравни-
вается с числом W. Обращает на себя внимание полное
отсутствие ответов, связанных по содержанию с фигурой
человека, ее деталями (И, Hd), уменьшение разнообра-
зия содержания. Тип переживания выражение экстра-
тепсивный.
Больная Б. 1953 г. рождения. Диагноз: галлюцинаторно-
параноидная шизофрения. Больна с 1971 г., второе по-
ступление в стационар. Протокол обследования от 21.IV.
1974 г.
Средн. деталь
Таблица I
На летучую мышь
На лягушку
WF + A Pop
DF-A
113
Верхи, средн.
выступ
Боков, деталь
О
Боков, деталь
Зелен, деталь
Верхн. деталь
Средн. деталь
<Пауки>
Таблица II
3. На какое-то животное похоже
4. На клещи похоже
Таблица III
5. На животное похоже
Таблица IV
6. И это на животное похоже
Таблица V
7. И это на животное...
летучая мышь
Таблица VI
8. Какое-то животное
Таблица VII
9. Это контурами похоже на ля-
гушку
Таблица VIII
10. Два животных
11. А в целом можно подумать,
что это жук
Таблица IX
Здесь я вижу головы крокоди-
12.
13.
14.
15.
16.
17.
лов
Это два животных
И это какие-то животные
Таблица Х
Это похоже на двух насеко-
мых
Это два насекомых
Два паука вроде
WF-A
DF - Obj
WF-A
WF-A
WF + A Pop
WF-A
WF-A
DF + A Pop
WF-A
DF+Ad
DF+A
DF-A
DF-A
DF-A
DF+A Pop
Психограмма
R = W= D = W= D == 17 =8(+2) = 9 = 47,05% -- 52,9%М= FC= CF= С=м: с == о=0 =0= о=0:0
F = 17 (100%) Н =0
F+ =6(35%) Hd =0
А= 15
Ad = 1
Obj = 1
Анализ протокола показывает так же, как и в преды-
дущем случае, снижение F+%, отчетливые персевера-
ции. Как и ранее, отсутствуют ответы по содержанию Н и
Hd. Тип переживания суженный, отсутствуют цветовые и
кинестетические энграммы.
114
Рассмотренные протоколы больных шизофренией с
давностью заболевания 2-4 года выбраны в соответст-
вии с двумя, наиболее представленными в этой группе,
типами переживания - чистым экстратенсивным и су-
женным. В таблице 9 отражен характер изменений пер-
цептивной активности по мере развития шизофреническо-
го дефекта - отчетливой тенденции к нарастающему
затуханию интеллектуально-аффективной сферы (сниже-
ние продуктивности, тенденция к неадекватному обобще-
нию, снижение качества формы, эмоциональное упло-
щение).
Таблица 9
Результаты обследования больных шизофренией с давностью
заболевания 2-4 г. по отношению к больным с выраженным
дефектом
Среднее значениеДостоверность
Показатель
Роршахагруппа 3группа 1tр
R15,810,683,790<0,01
W (DW,
SW)4,96,161,967<0,05
D10,04,225,841<0,01
Dd0,30,043,333<0,01
F+5.12,823,980<0,01
МO.G0,341,367<0,2
FM0,70,123,772<0,01
FC0,730,124,192<0,01
CF1,00,661.005<0,4
С0,670,143,591<0,01
Довольно наглядно динамика течения шизофрении
(изменение личности) отражается в типе переживания.
Результаты обследования показывают, что для ранних
этапов заболевания наиболее характерен расширенный
тип переживания с наибольшим присутствием чистого
экстратенсивного (табл. 10).
По мере развития заболевания тип переживания
сдвигается к суженному (табл. 11).
Таким образом, все более доминирует суженный тип,
наиболее представленный у больных основной группы
(выраженный дефект), а по мере развития процесса про-
115
Таблица 10
Типы переживания на ранних этапах развития шизофрении
Тип переживания
(интроверсия -экстр атеисия)
Расширенный - 74%
Суженный - 26%
ЧИСТЫЙ I!i:TpOBCp-
C!IBiIb;l! - 0%
Смсшпппый ни- Смешанный экст-
тровсрснвныи-
22%
ратснснвньш
22%
Таблица 11
Типы переживания больных шизофренией с давностью заболевания
2-4 г.
Тип переживания
Расширенный - 53%
Чистый ннтровер-
сивный-0%
Чистый зкстра-
тенсивный-26%
Смешанный интро- Смешанный экс-
версивный-11 % тратенсивный -
1 о %
Амбиквальный
-0%
1!6
исходит уменьшение количества ответов типа Н и Hd, что
напяду с повышением W п снижением количества попу-
лярных ответов можно трактовать в плане возрастаю-
щей аутичности больных шизофренией.
ЭПИЛЕПСИЯ
Роршах, исследовав больных эпилепсией (20 чел.),
отмечает ряд свойственных этому заболеванию призна-
ков, среди которых выделяет: увеличение среднего числа
ответов и времени ответа; преимущественно экстратен-
сивный тип переживания; сниженный F4-%, причем
F+% обратно пропорционален числу М-ответов; указа-
ния на симметрию; называние цвета; ответы <чистого
цвета>; персеверации.
В настоящее время можно считать доказанным, что
данные метода Роршаха при обследовании больных эпи-
лепсией всегда отличаются от результатов, полученных
при обследовании здоровых людей. Это подтверждают
обследования больных эпилепсией с коэффициентом ин-
теллекта выше среднего.
В ряде работ исследуется вопрос о связи изменений
личности при эпилепсии с органическими поражениями.
Высказывалось предположение, что изменение, личности
больного эпилепсией есть следствие его реакции на
заболевание. Это положение не было подтверждено
экспериментально. С помощью метода Роршаха была
показана возможность четкой дифференциации больных
эпилепсией и неврозами (Pompilo, 1951). Наряду с этим
у больных эпилепсией были обнаружены некоторые <нев-
ротические> черты. Предполагают, что они обусловлены
реакцией на болезнь. Так, по Ross (1941), больные эпи-
лепсией <более невротичны>, чем больные с органически-
ми поражениями, что позволяет провести дифференциа-
цию по данным метода Роршаха. Согласно Harrower -
Erickson (1940), личность больного эпилепсией представ-
ляет собой совокупность черт органических и невроти-
ческих.
Сопоставляя результаты исследования больных эпи-
лепсией и бальных с органическими поражениями голов-
ного мозга, некоторые авторы отмечали определенное
сходство между ними (Stauder, 1938; Tschudin, 1944).
Piotrowski (1957), исследуя больных эпилепсией (с по-
мощью комплекса <органических> признаков), при-
117
шел к выводу, что шесть из этих признаков имеют
диагностическую ценность. В дальнейшем Piotrowski
увеличил список признаков, считая, что наличие семи из
нижеперечисленных факторов чаще всего указывает на
эпилепсию:
1. Среднее время ответа около 1 мин.
2. Количество кинестетических энграмм не превышает
единицы.
3. В протоколе зафиксировано не менее одного назы-
вания цвета.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44
деталь
Средн. розов.17.Цветы красные
деталь
<Пауки>18.Голубые цветы
Психограмма
R = 18М == 0F=9 (50%)
W= 7 (4-2)FC =- 2F+ ==3(33,3%)
D = 7CF== 5F + = 2
S =4С =- 1
W = 38,8%М : С --= 0:7,5
D = 38,8%
S == 22,2%
WCF Las
DCF PI
DCF PI
DFC + PI
Fc == 1 Н = О
Hd == О
А = 5
Ad = О
Anat = 3
Ls = 4
Р1=3
Obj = 1
Геогр. = 1
Взрыв == 1
Результаты обследования показывают отчетливое сни-
жение F+%. Количество интерпретаций деталей уравни-
вается с числом W. Обращает на себя внимание полное
отсутствие ответов, связанных по содержанию с фигурой
человека, ее деталями (И, Hd), уменьшение разнообра-
зия содержания. Тип переживания выражение экстра-
тепсивный.
Больная Б. 1953 г. рождения. Диагноз: галлюцинаторно-
параноидная шизофрения. Больна с 1971 г., второе по-
ступление в стационар. Протокол обследования от 21.IV.
1974 г.
Средн. деталь
Таблица I
На летучую мышь
На лягушку
WF + A Pop
DF-A
113
Верхи, средн.
выступ
Боков, деталь
О
Боков, деталь
Зелен, деталь
Верхн. деталь
Средн. деталь
<Пауки>
Таблица II
3. На какое-то животное похоже
4. На клещи похоже
Таблица III
5. На животное похоже
Таблица IV
6. И это на животное похоже
Таблица V
7. И это на животное...
летучая мышь
Таблица VI
8. Какое-то животное
Таблица VII
9. Это контурами похоже на ля-
гушку
Таблица VIII
10. Два животных
11. А в целом можно подумать,
что это жук
Таблица IX
Здесь я вижу головы крокоди-
12.
13.
14.
15.
16.
17.
лов
Это два животных
И это какие-то животные
Таблица Х
Это похоже на двух насеко-
мых
Это два насекомых
Два паука вроде
WF-A
DF - Obj
WF-A
WF-A
WF + A Pop
WF-A
WF-A
DF + A Pop
WF-A
DF+Ad
DF+A
DF-A
DF-A
DF-A
DF+A Pop
Психограмма
R = W= D = W= D == 17 =8(+2) = 9 = 47,05% -- 52,9%М= FC= CF= С=м: с == о=0 =0= о=0:0
F = 17 (100%) Н =0
F+ =6(35%) Hd =0
А= 15
Ad = 1
Obj = 1
Анализ протокола показывает так же, как и в преды-
дущем случае, снижение F+%, отчетливые персевера-
ции. Как и ранее, отсутствуют ответы по содержанию Н и
Hd. Тип переживания суженный, отсутствуют цветовые и
кинестетические энграммы.
114
Рассмотренные протоколы больных шизофренией с
давностью заболевания 2-4 года выбраны в соответст-
вии с двумя, наиболее представленными в этой группе,
типами переживания - чистым экстратенсивным и су-
женным. В таблице 9 отражен характер изменений пер-
цептивной активности по мере развития шизофреническо-
го дефекта - отчетливой тенденции к нарастающему
затуханию интеллектуально-аффективной сферы (сниже-
ние продуктивности, тенденция к неадекватному обобще-
нию, снижение качества формы, эмоциональное упло-
щение).
Таблица 9
Результаты обследования больных шизофренией с давностью
заболевания 2-4 г. по отношению к больным с выраженным
дефектом
Среднее значениеДостоверность
Показатель
Роршахагруппа 3группа 1tр
R15,810,683,790<0,01
W (DW,
SW)4,96,161,967<0,05
D10,04,225,841<0,01
Dd0,30,043,333<0,01
F+5.12,823,980<0,01
МO.G0,341,367<0,2
FM0,70,123,772<0,01
FC0,730,124,192<0,01
CF1,00,661.005<0,4
С0,670,143,591<0,01
Довольно наглядно динамика течения шизофрении
(изменение личности) отражается в типе переживания.
Результаты обследования показывают, что для ранних
этапов заболевания наиболее характерен расширенный
тип переживания с наибольшим присутствием чистого
экстратенсивного (табл. 10).
По мере развития заболевания тип переживания
сдвигается к суженному (табл. 11).
Таким образом, все более доминирует суженный тип,
наиболее представленный у больных основной группы
(выраженный дефект), а по мере развития процесса про-
115
Таблица 10
Типы переживания на ранних этапах развития шизофрении
Тип переживания
(интроверсия -экстр атеисия)
Расширенный - 74%
Суженный - 26%
ЧИСТЫЙ I!i:TpOBCp-
C!IBiIb;l! - 0%
Смсшпппый ни- Смешанный экст-
тровсрснвныи-
22%
ратснснвньш
22%
Таблица 11
Типы переживания больных шизофренией с давностью заболевания
2-4 г.
Тип переживания
Расширенный - 53%
Чистый ннтровер-
сивный-0%
Чистый зкстра-
тенсивный-26%
Смешанный интро- Смешанный экс-
версивный-11 % тратенсивный -
1 о %
Амбиквальный
-0%
1!6
исходит уменьшение количества ответов типа Н и Hd, что
напяду с повышением W п снижением количества попу-
лярных ответов можно трактовать в плане возрастаю-
щей аутичности больных шизофренией.
ЭПИЛЕПСИЯ
Роршах, исследовав больных эпилепсией (20 чел.),
отмечает ряд свойственных этому заболеванию призна-
ков, среди которых выделяет: увеличение среднего числа
ответов и времени ответа; преимущественно экстратен-
сивный тип переживания; сниженный F4-%, причем
F+% обратно пропорционален числу М-ответов; указа-
ния на симметрию; называние цвета; ответы <чистого
цвета>; персеверации.
В настоящее время можно считать доказанным, что
данные метода Роршаха при обследовании больных эпи-
лепсией всегда отличаются от результатов, полученных
при обследовании здоровых людей. Это подтверждают
обследования больных эпилепсией с коэффициентом ин-
теллекта выше среднего.
В ряде работ исследуется вопрос о связи изменений
личности при эпилепсии с органическими поражениями.
Высказывалось предположение, что изменение, личности
больного эпилепсией есть следствие его реакции на
заболевание. Это положение не было подтверждено
экспериментально. С помощью метода Роршаха была
показана возможность четкой дифференциации больных
эпилепсией и неврозами (Pompilo, 1951). Наряду с этим
у больных эпилепсией были обнаружены некоторые <нев-
ротические> черты. Предполагают, что они обусловлены
реакцией на болезнь. Так, по Ross (1941), больные эпи-
лепсией <более невротичны>, чем больные с органически-
ми поражениями, что позволяет провести дифференциа-
цию по данным метода Роршаха. Согласно Harrower -
Erickson (1940), личность больного эпилепсией представ-
ляет собой совокупность черт органических и невроти-
ческих.
Сопоставляя результаты исследования больных эпи-
лепсией и бальных с органическими поражениями голов-
ного мозга, некоторые авторы отмечали определенное
сходство между ними (Stauder, 1938; Tschudin, 1944).
Piotrowski (1957), исследуя больных эпилепсией (с по-
мощью комплекса <органических> признаков), при-
117
шел к выводу, что шесть из этих признаков имеют
диагностическую ценность. В дальнейшем Piotrowski
увеличил список признаков, считая, что наличие семи из
нижеперечисленных факторов чаще всего указывает на
эпилепсию:
1. Среднее время ответа около 1 мин.
2. Количество кинестетических энграмм не превышает
единицы.
3. В протоколе зафиксировано не менее одного назы-
вания цвета.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44