The book presents the problems of aetiology, pathogenesis and
biomechanics of ostcochondrosis of the spine on the basis of
modern diskogenic theory; it describes in detail clinical aspects,
radiodiagnosis (including the contrast studies), conservative
treatment, indications for surgical treatment, various methods
of surgical interventions Remote results of treatment of ostco-
chondrosis of any locali/.ation are analysed. A certain part of the
book has been allotted to still insufficiently studied questions
concerning the diffuse ostoechondrosis, experimental studies, the
expert medical assessment of the patients working capacity and
questions of prophylaxis of osteochondrosis. As compared to the
first edition published in 1973 and translated into English in
1976 the present edition is supplemented with latest data con-
cerning the instability of the spine, cervical ostcochondrosis after
cerebral trauma, anterior decompresion operation, new methods
of diagnosis and treatment including traction with the help of
original apparatus.
The monograph is intended for use by orthopaedists and
neuropathists.
ОГЛАВЛЕНИЕ
Предисловие . . . . .............
1. БИОМЕХАНИКА, ЭТИОЛОГИЯ. ПАТОГЕНЕЗ И ПРИНЦИПЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ
ОСТЕОХОНДРОЗА ПОЗВОНОЧНИКА .........
1. Биомеханика позвоночника при остеохондрозе
Статика и динамика позвоночника в норме
Статические и биомеханические нарушения при остеохондрозе. .
2, Этиология, патогенез и классификация остеохондроза позвоночника
Этиология ................
Патогенез ........... ....
Нестабильность позвоночника ...........
Классификация дегенеративных поражений позвоночника и форму-
лировка клинического диагноза ..........
3. Общие принципы хирургического лечения остеохондроза позвоноч-
ника .......,.,.,.,..,,
Дискэктомия с передним <окончатым> спондилодезом ....
Результаты изучения переднего спондилодеза в эксперименте
II. ШЕЙНЫЙ ОСТЕОХОНДРОЗ
4. Анатомо-физиологические особенности шейного отдела позвоночника
5. Клиническая картина и диагностика шейного остеохондроза .
Клинические синдромы шейного остеохондроза ......
Методика обследования больных ..........
Рентгенодиагностика шейного остеохондроза ......
Контрастные методы исследования .........
6. Консервативное лечение шейного остеохондроза
Основные методы консервативного лечения
Результаты консервативного лечения .
7. Хирургическое лечение шейного остеохондроза
Показания к операции
Топографоанатомическое обоснование переднего доступа к телам
шейных позвонков .............
Оперативные вмешательства, производимые передним доступом
Послеоперационное ведение больных и осложнения .....
Результаты оперативного лечения ..........
III. ГРУДНОЙ ОСТЕОХОНДРОЗ
8. Анатомо-физиологические особенности грудного отдела позвоночника
9. Клиника грудного остеохондроза ........,,
10, Рентгенодиагностика грудного остеохондроза
11, Лечение грудного остеохондроза
Консервативное лечение
Оперативное лечедие
IV. ПОЯСНИЧНЫЙ ОСТЕОХОНДРОЗ
12. Клиника и диагностика поясничного остеохондроза
Симптоматика поясничного остеохондроза ....
Рентгенодиагностика поясничного остеохондроза .
Дифференциальная диагностика поясничною остеохондроза
13. Консервативное лечение поясничного остеохондроза
14. Оперативное лечение поясничного остеохондроза передним доступом
Дискэктомия с передним <окоичатым> снондилодезом ....
Предоперационная подготовка, обезболипапие и техника переднего
<окончатого> спонднлодеза ...........
Применение формалинизированных аллотрансплантатов при перед-
нем спондилодезе ..............
Передний спондилодез с помощью ультразвуковой сварки
Послеоперационное цедеппе больных и осложнения .....
Результаты переднего спондилодеза .........
15. Повторные операции при поясничном остеохондрозе
V. ОПЕРАТИВНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ ОСТЕОХОНДРОЗЕ ПОЗВОНОЧНИКА, ПРОВОДИ-
МЫЕ ЗАДНИМ ДОСТУПОМ ..............
Показания и противопоказания к операции задним доступом .
16. Операции при поясничном остеохондрозе, проводимые задним досту-
пом ...................
Некоторые вопросы техники операции ........
Результаты оперативного лечения задним доступом ....
17, Операции при грудном остеохондрозе, проводимые задним доступом
18. Операции при шейном остеохондрозе, проводимые задним и комби-
нированным доступами ..............
VI. ОСТЕОХОНДРОЗ КОПЧИКА. ТРАВМАТИЧЕСКАЯ КОКЦИГОДИНИЯ
VII. РАСПРОСТРАНЕННЫЙ ОСТЕОХОНДРОЗ
VIII. ПРОФИЛАКТИКА ОСТЕОХОНДРОЗА .
IX. ЭКСПЕРТИЗА ТРУДОСПОСОБНОСТИ СОЛЬНЫХ ОСТЕОХОНДРОЗОМ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ . , , .......
Список литературы
Предметный указатель
195
195
197
212
228
237
254
254
262
270
272
274
281
296
309
309
310
310
314
318
321
327
333
342
353
367
369
372
CONTENTS
Preface
1. PROBLEMS OF BIOMECHANICS, AETIOLOGY, PATHOGENESIS AND PRINCIPLES
OF SURGICAL TREATMENT OF OSTOECHONDROSIS OF THE SPINE . . . 5
1. The Biomechanics of the Spine ............ 5
The Statics and Dynamics of the Spine in Normal Conditions . . 5
Static and Biomechanical Disturbances in Octeochondrosis . . . . 19
2. Aetiology, Pathogenesis and the problems of Classifying Osteochondro-
sis of Spine ................. 26
The Pathogenesis of Osteochondrosis ......... 26
The Aetiology of Osteochondrosis of the Spine ....... 50
The Classification of Degenerative Lesions of the Spine and Formula-
tion of Clinical Diagnosis ............ 58
3. General Principles of Surgical Treatment of Osteochondrosis of the Spine 65
The Principle of Operation of Diskectomy with Anterior Fenestra-
tion Spondylodesis .............. 79
The Results of Studying Anterior Spondylodesis in Experiments . . 84
II. CERVICAL OSTEOCHONDROSIS ............
4. The Anatomical and Physiological Pecularities of the Cervical Segment
of the Spine .................
5. Clinical Picture and Diagnosis of Cervical Osteochondrosis ....
Clinical Syndromes of Cervical Osteochondrosis ......
Methods of Examination of Patients
X-ray Diagnosis of Cervical Osteochondrosis .
6. Conservative Treatment of Cervical Osteochondrosis
Results of Conservative Treatment
Surgical Treatment of Cervical Octeochondrosis
Indications for Operation
The Topographic and Anatomical Basis for Anterior Access to Cervical
Vertebral Bodies ...............
Surgical Interventions Carried Out by the Anterior Approach . . .
Postoperative Management and Complications , .....
Results of Surgical Treatment ...........
III. THORACIC OSTEOCHONDROSIS ............
8. The Anatomo-Physiological Pecularities of the Thoracic Segment of the
Spine ..................
9. Clinical Picture of Thoracic. Osteochondrosis
10. X-ray Diagnosis of Thoracic Osteochondrosis
88
91
92
108
III
124
138
139
140
142
144
155
158
165
166
171
178
381
II. Treatment of Ostcochondrosis of the Thoracic Segment of the Spine
Conservative Treatment ...........
Surgical Treatment ............
IV. LUMBAR OSTKOCUONDROSIS ...........
12. Clinical Picture and Diagnosis of Lumbar Ostcochondrosis .
Symptomatology of Lumbar Osteochondrosis
X-ray Diagnosis of Lumbar Ostcocliondrosis
Differential Diagnosis of Lumbar Osteochondrosis .
13. Conservative Treatment of Lumbar Osteochondrosis ......
14. Surgical Treatment of Lumbar Osteochondrosis .......
Diskectomy with Anterior Fenestralion Spondilodesis .....
РгеорегаЦуе Management. Anaesthesia and Technique of Anterior
Fenestration Spondylodesis ............
Anterior Fenestration Spondylodesis Using a Homotransplantat Sto-
red in Formalin ...............
Anterior Spondylodesis by Means of Ultrasonic Bonding ....
Postoperative Management and Complications .......
Results of Anterior Spondylodesis ..........
15. Repeated Operations in Lumbar Ostcochondrosis .......
V. OPERATIONS PERFORMED BY POSTERIOR APPROACH IN OSTEOCHONDROSIS
OF THE SPINE ................
Indications for Posterior Approach ..........
16. Operations Performed by Posterior Approach in Lumbar Osteochondrosis
Operative Technique ..............
Results of the Operations Performed by Posterior Approach .
17. Operations Performed by Posterior Approach in Thoracic Ostcochondrosis
18. Operations Performed by Posterior and Combined Approaches in Cervi-
cal Osteochondrosis ...............
VI. OSTEOCHONDROSIS OF THE COCCYX. TRAUMATIC COCCYGODYNIA . .
VII. DIFFUSE OSTEOCHONDROSIS ............
VIII. PREVENTION OF OSTEOCHONDROSIS
IX. THE ASSESSMENT OF THE WORKING CAPACITY OF OSTEOCHONDROSIS
PATIENTS .................
Bibliography
Subject Index
184
184
187
195
195
197
212
228
237
254
254
262
270
272
274
281
296
309
309
310
310
314
318
321
327
333
342
353
367
372
ГЕОРГИЯ СТЕПАНОВИЧ ЮМАШЕВ
МИХАИЛ ЕФИМОВИЧ ФУРМАН
ОСТЕОХОНДРОЗЫ ПОЗВОНОЧНИКА
Зав.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132