Важнейшую роль в формировании болевого ощущения
играют процессы возбуждения и торможения, протекаю-
щие в различных структурах головного мозга. Особенное
значение имеют они, как показали классические исследо-
вания школы И. П. Павлова, для деятельности коры го-
ловного мозга.
Сочетание и взаимодействие возбудительного и тор-
мозного процесса позволяют животному ориентироваться
в сложных положениях и разбираться в потоке поступаю-
щих из внешнего мира разнообразных раздражений.
В борьбе организма с болевым ощущением торможе-
ние играет чрезвычайно важную, если не решающую
роль. <Клетки больших полушарий,- говорит И. П. Пав-
лов - в высшей степени чувствительны к малейшим ко-
лебаниям внешней среды и должны быть тщательно обе-
регаемы от перенапряжения, чтобы не дойти до органи-
ческого разрушения. Таким ограничительным средством
для клеток больших полушарий и является торможе-
ние> \
Торможение дает клеткам мозга необходимый им от-
дых, способствует восстановлению их функций. Если раз-
Я. П. Павлов. Поли. собр. соч., т. Ill, 1951, в. 2, стр. 392.
192
дражитедь очень силен и превышает предел выносливо-
сти нервных кдеток, он может привести последние к
истощению и даже гибели. Эта угроза предотвращается
своевременным развитием торможения, которое как бы ог-
раждает нервные клетки от чересчур сильных воздейст-
вий, падающих на них из внешней или внутренней среды.
Несомненный интерес представляет в этом отношении
так называемое запредельное, охранительное торможение,
которое развивается при действии на организм чрез-
мерных раздражителей, даже условных.
Такие воздействия, как болезнь, перенапряжение, фи-
зическая боль, угрозы, психические потрясения и т. д.,
могут вызвать запредельное торможение (в особенности,
если они действуют продолжительное время).
При запредельном торможении нарушается правило
зависимости эффекта от величины и интенсивности раз-
дражителя и сильные раздражители начинают действовать
слабее умеренных. Это объясняется тем, что нервные
клетки защищаются от истощения и разрушения при по-
мощи широко распространяющегося процесса торможе-
ния.
Повседневная жизнь дает немало примеров стойкого
запредельного торможения. Все мы из личного опыта зна-
ем, какую острую, нестерпимую боль вызывают срав-
нительно небольшие нарушения целости тканей и как
спокойно переносятся подчас чрезмерно сильные болевые
раздражения. Торможение играет в этих случаях не только
роль защитного фактора организма, но и своеобразного
1 терапевтического средства.
1 Таковы отдельные этапы формирования единого, ком-
1,плексного болевого ощущения, которое заставляет нас
страдать, требовать помощи, стонать или кричать, иногда
Плакать. С большей или меньшей вероятностью мы по-
1дошли к пониманию его механизмов. Но анализ не будет
родным, если мы пройдем мимо важнейшего - вегетатив-
liHoro отдела нервной системы, который не только выпол-
яяет приказы, поступающие из ее высших отделов, но и
;ам в значительной мере определяет состояние механиз-
Цов, регулирующих всю жизнедеятельность организма.
: В специальной литературе это носит название <ре-
гуляция регуляторов>. Вегетативная нервная система с
1е центральными и периферическими образованиями, гу-
юральными и гормональными составными частями при-
Г. Н, Кассиль
193
нимает самое энергичное участие во всех болевых про-
цессах, организуя не только цепь болевых реакций, но и
определяя характер самого болевого ощущения.
В мозгу, как мы уже знаем, существуют сложные ве-
гетативные системы, которые приходят в деятельное со-
стояние под влиянием медиаторов - ацетилхолина, адре-
налина или серотонина. Они и получили название хо-
линергических, адренергических и серотонинергических
структур. От их состояния в немалой степени зависит
формирование болевого ощущения.
Введение в организм эзерина - вещества, подавляю-
щего фермент холинэстеразу и тем самым усиливающего
действие ацетилхолина,- изменяет в опытах на крысах
соотношение компонентов болевого синдрома. Реакция
бегства у крысы становится слабее, реакция крика и ку-
сания электродов усиливается. Болевое возбуждение обо-
стряется и удлиняется. Противоположное действие отме-
чается при введении холинолитического препарата - ат-
ропина. Стремление к бегству усилено, крик и кусание
электродов ослаблены.
Однако немецкий ученый Герц, используя другие хо-
линергические препараты (ареколин, треморин), прищел
к выводу, что они ослабляют болевое ощущение и одно-
временно подавляют условнорефлекторную деятельность
крыс, т. е. действуют через высшие отделы головного
мозга.
Шарпантье считает, что холинергические вещества
осуществляют свое действие, возбуждая гиппокамп, а ад-
ренергические - ретикулярную формацию.
Советский фармаколог П. П. Денисенко также уста-
новил, что холин- и адренергические элементы лимбиче-
ской системы, ретикулярной формации среднего мозга и
подбугорья играют важную роль в формировании болевых
реакций, причем, по его данным, ведущее значение име-
ют -холинергические структуры. Ему удавалось во мно-
го раз усилить обезболивающее действие морфина, вводя
его одновременно с препаратами, снижающими актив-
ность центральных Д-холинергических образований. Од-
нако следует признать, что вопрос о взаимоотношении
холин- и адренергических систем в мозгу при сформиро-
вании болевого ощущения далеко еще не ясен. Возмож-
но, что у разных видов животных, а тем более у чело-
века, роль их различна.
. 194
Еще менее ясен вопрос об участии серотонина в воз-
никновении болевого ощущения. При полном освобожде-
нии головного мозга от серотонина или, напротив, при
значительном увеличении его содержания в ткани моага
(те> и другое легко осуществить с помощью определен-
ных фармакологических препаратов) порог болевого ощу-
щения резко изменяется, но подчас в одну и ту же сто-
рону. По всей вероятности, серотонин контролирует в
первую очередь эмоциональные реакции, обусловлейНые
болью, и в гораздо меньшей степени затрагивает поведе-
ние животного, например реакцию кусания электроДов
(стр. 222).
Таким образом, можно предположить, что в централь-
ной нервной системе существует два этажа (или, кай
говорят физиологи, два уровня), объединяющие болевые
раздражения и превращающие их в чувство боли. На
первом формируется состояние общей настороженности
животного. Это происходит в ретикулярной формации и
осуществляется ее адренергическими элементами.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122