Э.: Много лет назад, выступая на торжественном акте
.Юрьевского университета, профессор В. Ф. Чиж в своей
рзд, посвященной проблеме боли , сказал: <Боль являет-
1<я самой первой реакцией на убивающее живую ткань
раздражение, и самое ничтожное раздражение, например:
Сукол булавки, капля уксусной кислоты, вызывает боль,
Млотя разрушение, причиненное этим раздражением так
кидчтожно, что иногда в присутствии его мы не можем
ёедвться имеющимися в нашем распоряжении методами
исследования. Боль можно рассматривать как предупреж-
"ijlHe об опасности; она сообщает организму, что если
11эдражение будет продолжаться и будет интенсивнее,
Цййвая ткань, составляющая организм, превратится в мерт-
Цйю ткань.
1 ...Боль действительно предупреждает о грядущей воз-
11йюжной опасности, но вместо с тем она сообщает, что
1сть живой ткани, при слабом раздражении весьма ни-
Йжная, разрушается, превращаются в мертвую; боль со-
яцает, что данное раздражение не только вообще вредно
?я индивидуума, но и непосредственную часть его, хотя
ничтожную, превращает в мертвую. Раздражения, вы-
1вдвающие неприятные ощущения, вредны для индивиду-
а; раздражения, вызывающие боль, разрушают боль-
шую или меньшую часть живой ткани, составляющей ор-
анизм>.
Вышедший в 1789 г. Словарь Российской академии
азывает боль <чувствованием скорби в какой-нибудь
Я1 Ф. Чиж. Боль.-
10,1890, стр. 269.
<Вопросы философии и психологии>,
13
части животного тела, от чрезмерного напряжения чувст-
венных жил встречающееся>. А Спиноза рассматривал
боль как <печаль>, поразившую тот или другой участок
тела. Если же печаль распространяется на душу, она
приводит к меланхолии. Советский физиолог П. К. Ано-
хин утверждает, что боль - это своеобразное психическое
состояние человека, определяющееся совокупностью фи-
зиологических процессов в центральной нервной системе,
вызванных каким-либо сверхсильным или разрушительным
раздражением. <Боль,- говорит французский невролог
Бодуэн,- это не что иное, как деятельность нервных цен-
тров, возбужденных возникшим на периферии <раздраже-
нием>>. Приблизительно теми же словами формулирует
понятие о боли выдающийся чешский хирург и патофи-
зиолог Арнольд Ирасек.
Венгерский невролог Хораньи расценивает боль как
сигнал об угрожающем воздействии на организм. Боль
сосредоточивает и организует силы организма, направлен-
ные на устранение вредного воздействия и восстановле-
ние деятельности органов и физиологических систем.
Философы и психологи говорят и пишут о болевых
ощущениях, о страданиях и душевных переживаниях,
абстрагируясь и отвлекаясь от конкретного, страдающего
человека; больные - о дискомфорте, о неудобствах, о жже-
нии, о зуде, распираний, мучительном чувстве боли, рас-
сматривая свое тело как личную собственность. Каждый
вкладывает в это понятие субъективные представления,
особенности и своеобразие своего мышления. Можно было
бы привести немало различных оценок боли. Вряд ли
>то внесло бы что-либо новое в понимание сущности бо-
левого ощущения. С первых дней своего существования
человечество испытывало суеверный страх перед болью и
представление о ней окружало туманом мистицизма и
религиозных предрассудков.
Очень хорошо сказал в своих дневниках знаменитый
французский писатель Альфонс Додэ, тяжело страдавший
от болей, вызванных спинной сухоткой: <Не существует
общего определения боли. Каждый больной делает себе
свою боль, а муки меняются, как голос певца, в зависи-
мости от акустики зала>.
При этом нельзя не вспомнить, что один из самых
крупных исследователей проблемы боли - английский фи-
зиолог Томас Льюис--признавался, что он <далек от
возможности удовлетворительно объяснить боль>. Даже
иавестный французский хирург, автор книги <Хирургия
боли> Лериш незадолго до смерти писал: <Если бы мы
точно знали, что представляет собой боль, было бы меньше
неудач при нашем лечении>. Американский электрофизио-
лог Гассер был <почти уверен>, что никогда не сможет
<сформулировать определение боли>. С тех пор прошло
немало лет. Казалось бы, огромные успехи физиологии и
медицины, и особенно физики, химии, электроники, долж-
ны были приблизить нас к пониманию сущности и меха-
низмов болевого ощущения.
Но в 1973 г. вышла книга канадского физиолога
Мельзака под интригующим названием <Загадка боли>,
в которой автор вновь и вновь поднимает спорные и не-
решенные вопросы проблемы боли. Он приводит высказы-
вание американского психолога Бьютендайка, ничего не
объясняющее и ничего не проясняющее: <Боль это не
только проблема, но и тайна... бессмысленный элемент
жизни. Это <зло>, противостоящее жизни, помеха и по-
стоянная угроза, превращающая человека в жалкое суще-
ство, умирающее тысячу раз подряд>.
Всякое ли раздражение вызывает боль? На это
В. Ф, Чиж отвечает так. Все раздражения, которые не
могут убить человека (сильный свет, сильный звук, отвра-
тительный запах, вещества, отвратительные на вкус, но
не разрушающие дыхательных путей н пищеварительно-
го канала), не причиняют боли.
Раздражения, которые могут убить человека (ядови-
тые вещества, механические раздражения, электрический
ток, жар, холод), причиняют боль.
- Из этого следует, что боль вызывают раздражения,
убивающие живую ткань, превращающие ее в мертвую.
Яд только тогда вызывает боль, когда разрушает или
умерщвляет ткань, на которую он воздействовал, или когда
настолько нарушает деятельность всего организма, что
живые ткани превращаются в мертвые.
Несмотря на то что современная наука внесла много
вдового в учение о боли, эти положения, высказанные
1)олее полустолетия назад, в известной степени сохранили
ймю значение. В основе жизнедеятельности живых су-
Ццеств лежит рефлекторный механизм. Он обусловливает
Цйанщию организма на действие разнообразных раздра-
Ясттелей, как внешних, так и внутренних. Различные фи-
зические факторы, а также химические вещества могут
влиять на деятельность отдельных органов, раздражая
периферические окончания центростремительных нер-
вов,- следовательно, рефлекторным путем.
Укол кожи вызывает боль. Отдергивание руки или
ноги, вздрагивание, подергивание мышц - реакция орга-
низма на болевое раздражение. Она осуществляется по-
средством спинно-мозгового рефлекса без участия высших
отделов центральной нер-вной системы.
Сигнал опасности и разрушения - чувство боли - вы-
зывает цепь рефлекторных реакций, направленных к ос-
лаблению боли и устранению опасности. В то же время
болевая двигательная реакция является цепью рефлексов,
способствующих сохранению целости организма и его вида.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122