В России выдающийся русский хирург Ёрач гуманист
Николай Иванович Пирогов принял открытие наркоза как
одно из самых блестящих достижений современной ему
медицинской науки.
В наше время наука располагает огромными возмож-
ностями в борьбе с болью. Число средств, притупляющих,
облегчающих, успокаивающих боль непрерывно увеличива-
ется. Но по-прежнему перед учеными стоит трудная, бес-
спорно разрешимая задача: искать действенные, безопас-
ные и широко доступные возможности управлять состоя-
нием и деятельностью волевой системы в организме - си-
стемы необычайно сложной и до конца еще непознанной.
Учение о боли имеет свои исторические этапы и путь
его в развитии естествознания отмечен немалым числом
не только величайших достижений человеческого гения,
яо и непростительных ошибок, просчетов, суеверий, за-
блуждений. Открытие наркоза - лишь важнейшая, пере-
ломная веха в борьбе с болью, но далеко не конец пути,
не окончательная победа над нею.
Миновало время, когда медицина и религия в беспо-
мощном стремлении освободить человека от болевого стра-
дания призывали его к покорности, терпению, выносли-
вости и мужеству, не имея возможности оказать ему ре-
альную помощь. Преодоление без жалоб и стонов самых
жестоких болей считалось высшим достижением челове-
ческого духа.
В наше время наука располагает огромными возмож-
ностями в борьбе с болью. Число средств, притупляю-
щих, облегчающих, успокаивающих боль, растет с каж-
дым годом. Но. по-прежнему открытие хирургического
обезболивания остается началом большого, пока не завер-
шенного дела. Перед учеными всего мира - физиологами,
фармакологами, врачами всех специальностей стоит труд-
ная, но бесспорно разрешимая задача: искать, снова ис-
кать и находить новые, действенные, безопасные и ши-
роко доступные возможности управлять состоянием и дея-
тельностью болевой системы в организме - системы не-
обычайно сложной, до конца еще не познанной.
ЛИТЕРАТУРА
\. Ба7рак Г. Е. Проблема обезболивания. Киев, 1957.
2. Боль и борьба с ной. Под ред. Д. Г. Шефера, А. К. Сангайло,
С. А. Соколова. Свердловск, 1968.
3, Гольдшейдер А. О боли с физиологической и клипической
точки зрения. Пер. с нем. М" 1894.
4. Дионесов С. М. Боль и ее влияние на организм человека и
животного. М" 1963.
8, Дышко А. С. Зуд. Экспериментально-клинические исследова-
ния. М., 1962.
6. И расе к А. Хирургия боли. Прага, 1963.
7, Кассиль Г. Н. Победа над болью. М" 1950.
8. <ссаль Г. Н. Боль и обезболивание, 1-е изд. М., 1958, 1960.
2-е изд. М" 1965.
9. Кассиль Г. Н., Боева Е. М., Вейн А. М. Лечение иглоукалыва-
нием. М., 1959.
10. Кассиль Г. Н. Гемато-энцефалический барьер. М., 1963. ;..s
U. Кассиль Г. Н. Наука о боли. 1-ое изд., М" 1968. --,
12. Кассирский М. А. О врачевании. М" 1970.
13. Мусящикова С. С., Черниговский В. Н. Кортикальное и суб-
кортикальное представительство висцеральных систем. Л.
1973.
14. Нейрональные механизмы боли. Тезисы Всесоюзного симпо-
зиума. Л., 1973.
15. Нервные механизмы боли и зуда. Пер. с англ. под ред
П. К. Анохина, М" 1962.
16. Орбели Л. А. Некоторые основные вопросы проблемы боли.
Труды Военно-мед. акад" сб. 2. 1935, стр. 233-247; то же в кн.:
Совр. проблемы теорет. медицины, 1936, 1, стр. 97-117.
П. Русецкий И. И. Боль, ее формы и патогенез. Казань, 1946.
18. Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме. Пер. с англ
М" 1960.
19. Селье Г. На уровне целого организма. Пер. с англ., М" 1972.
20. Стресс и его патогенетические механизмы. Материалы Всесо-
юзного симпозиума. Кишинев, 1973.
21. Штерн Л. С. Избранные труды. М" 1960.
22. Эмоциональный стресс. Под ред. Л. Леви, Л" 1970.
23. Assessment of pain in man a. animals. Ed by Keele C. A a
Smith R. London, 1962.
Й4. Beecher H. K. Measurement of Subjective Responses. N.-Y" 1959.
25. Cannon W. B. Organisation for physiological homeostasis Phy-
siol. Revs., 1929, 9, 399-431.
396
26. Cannon W. В. The wisdom of the body. N.-Y" 1939.
27. GoldscheUler A. Das Schmerzproblem. Berlin, 1920.
28. Hardy f, D., Wolff H. G., Goodell H. Pain Sensations a. Reacti-
ODS. Baltimore, 1952.
29 Leriche R. La Chifurgie de la douleur. Paris, 1949.
30. Lewis Т. Pain. N.-Y" 1944.
31. Keele С. A., Armstrong D. Substances producing Pain a. Itch.
London, 1964.
32. Levingston W. K. Pain Mechanisms. N.-Y., 1943.
33. Melzack R. The puzzle of pain. Australia, 1973.
341 Noordenbos W. Pain. Amsterdam, 1959.
35. Pain. Ed. by A. Soulairac., J. Cahn a. J. Charpentier, London-
N.-Y" 1968.
36. Pain a. its Problems. Ed. by Ogilvie H. a. Thomson W. A. R.
London, 1950.
37. Pain H. Intern, sympos., ed. by Bonica J. J. N.-Y.< 1974.
38. Sweet W., Pain H. In Handbook of Physiology. Washington,
1959, vol. 1, 459-506.
39. Touch, Heat a. Vain. Ed. by Reuck A. V. S. a. Knight J. London,
1966.
ОГЛАВЛЕНИЕ
Продпеловие 3
От автора 5
Глава 1
ШЕСТОЕ ЧУВСТВО 7
Глава 2
ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ
БОЛЕВОГО ОЩУЩЕНИЯ 50
Рецепторы (31). Проподники возбуждения (52)
Глава 3
ЦЕНТРАЛЬНЫЕ МЕХАНИЗМЫ ЧУВСТВА
БОЛИ 67
Спинной мозг (67). Головной мозг (71)
Глава 4
ВЕГЕТАТИВНЫЕ МЕХАНИЗМЫ БОЛИ 97
Периферическая организация вегетативных про-
цессов (97). Центральная организация вегетативных
процессов (106).
Глава 5
ХИМИЧЕСКАЯ РЕГУЛЯЦИЯ ФУНКЦИЙ 117
Внутренняя среда (117). Гомеостаз (122). Гумораль-
ная регуляция (124). Медиаторы (127). Мозговой
барьер (143).
Глава 6
ХИМИЯ БОЛИ
Глава 7
ФОРМИРОВАНИЕ ЧУВСТВА БОЛИ
Протопатическая и эпя критическая чувстви-
тельность (178). Компоненты болевого синдрома
(187)
398
156
178
Глава 8
БОЛЕВОЕ ВОСПРИЯТИЕ
Повышенная чувствительность к боли (209)
Пониженная чувствительность к боли(211)
Глава 9
МЕТОДЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО
ИЗУЧЕНИЯ БОЛЕВОГО ОЩУЩЕНИЯ
Глава 10
ВИСЦЕРАЛЬНАЯ БОЛЬ
Болевая чувствительность внутренних органов
(236). Истинная и отраженная боль (243)
Глава II
БОЛЬ-БОЛЕЗНЬ
Головная боль (257). Мышечная боль (270), Фан-
томные боли (273), Каузалгая (277). Зуд (280)
Глава 12
ВЛИЯНИЕ БОЛИ НА ОРГАНИЗМ
Боль и железы внутренней секреции (291)
Глава 13
БОЛЕВОЙ СИНДРОМ
Стресс (311). Шок (320)
Глава 14
ЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ БОЛИ
Индивидуальная оценка болевого ощущения
(324). Болевые эмоции (337)
Гласа 15
ПУТИ И ВОЗМОЖНОСТИ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ
Иглоукалывание (356). Болеутоляющие средства
(361). Общая анестезия (372), Местная анестезия
(390)
Литература
ГРИГОРИЙ НАУМОВИЧ КАССИЛЬ
НАУКА О БОЛИ
Утверждено редколлегией серии
научно-популярных изданий
Академии наук СССР
Редактор
В. Я. Вяземцева
Художник
Т. К. Салигулин
Художественный
редактор
В. А. Чернецов
Технический
редактор
С. Г. Тихомирова
Корректоры
Р. П. Шаблеева)
В. А. Шварцер
Сдано в набор 22/Х1 1974 г.
Подп. к печ. 28/11 1975 г,
Формат 84х108732. Бумага типографская № 2.
Усл. печ. л. 21,1. Уч.-изд. л. 21,6
Тираж 88 000. T-020S3. Тип. зак. 1397.
Цена в переплете 1 р. 52 к,, в обложке 1 р. 45 к,
Издательство <Наука>
103717 ГСП, Москва, К-62, Подсосенский пор., 21
2-я типография издательства <Наука>
121099, Москва, Г-99, Шубинский пер., 10

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122