Такие травмы ве-
дут к преждевременному истиранию сустава.
Симптомы и диагноз:
- опухание сустава из-за излившейся в него жид-
кости;
208
- боли при напряжении, подобные болям при трав-
ме мениска;
- наиболее надежное средство установления диаг-
ноза - артроскопия.
Лечение. Врач может:
- сделать операцию для удаления поврежденных
частей хряща. Постепенно удаленный хрящ заменить
малоэластичной соединительной тканью;
- рекомендовать заниматься другим видом спорта,
БОЛЕЗНЬ ШЛАТТЕРА
Эта болезнь чаще всего поражает подростков в воз-
расте от 10 до 16 лет. В месте 'прикрепления связки
надколенника с большеберцовой костью происходит
разрушение ткани (рис.
97). Причина такого '""/
явления еще не выяс-
нена; возможно, это
является следствием
многократных перегру-
зок.
Бедренная кость
Надколенник
Связка надколенника
Симптомы и диаг-
ноз:
- боль во время
перенапряжений и по'
еле них;
Большебсрцовая кость
Малоберцовая кость
- при напряжении
МЫШЦ передней поверх- р^ 97. Болезнь Шлаттера. В месте
ности бедра, которое соединения связки надколенника с
передается на связку большеберцовой костью возникает
надколенника, чувству- воспаление, <разъедающее> кость
ется боль;
- опухоль и повышенная чувствительность над мес-
том травмы;
-- под рентгеном можно заметить разрежение в
кости, в месте прикрепления связки.
Лечение. С по р т смен должен:
- прекратить занятия спортом;
- избегать движений, вызывающих боль.
Врач может:
- при частых болевых ощущениях наложить гипс
на 3 недели. Обычно после такой процедуры боль про-
ходит.
209
Продолжительность лечения и осложнения. Как пра-
вило, это заболевание проходит само собой. Болезнен-
ные ощущения могут возобновляться при напряжениях
и в возрасте 17-18 лет. Полностью они исчезают, ког-
да заканчивается рост костей.
Болевые ощущения в самой связке могут быть вы-
званы скоплением частиц разрушенной ткани в близле-
жащей слизистой сумке.
ТРАВМА ХРЯЩА НА НИЖНЕЙ ПОВЕРХНОСТИ
НАДКОЛЕННИКА (хондромалация Пателла]
Это заболевание может начаться в возрасте 13-
25 лет. Хрящ на нижней поверхности надколенника от-
слаивается и трескается. При скольжении или прижима-
нии надколенника к оконечности бедренной 'кости воз-
никает боль. Причина заболевания не известна. Воз-
можно, это происходит от повторяющихся ударов по ко-
ленной чашечке.
Симптомы и диагноз:
- расплывчатая боль в колене при напряжениях;
- беспокоящие боли при подъеме по лестнице и
особенно в сидячем положении с подогнутыми назад но-
гами;
- иногда небольшие излияния жидкости в сустав;
- чувствительность при прижимании надколенника
к бедренной кости;
- иногда слышен хруст в суставе над надколенни-
ком при сгибании-разгибании ноги в колене;
- для уточнения диагноза применяется артроско-
пия;
- рентген коленного сустава.
Лечение. Спортсмен может:
- соблюдать покой и применять теплолечение;
- статически тренировать мышцы передней поверх-
ности бедра (см. стр. 27).
Врач может:
- в острых случаях применить противовоспалитель-
ное средство;
сделать операцию, если травма долго не прохо-
дит.
Продолжительность лечения и возобновление заня-
гий. Заболевание может пройти само собой. Иногда на
это уходит до 2 лет. Часто спортсмену приходится по-
менять вид спорта. 1
ВОСПАЛЕНИЕ СЛИЗИСТЫХ СУМОК
Вокруг коленного сустава находится несколько сли-
зистых сумок (рис. 98). Эти сумки нередко подверга-
ются травмам, в том
числе и воспалениям. ^^^
Травмы слизистых су- ^.\^^^.
мок, расположенных в \-^ ^^^''^'<^
передней части колена, "^ ^^>>^^^\
называются <колено ^^< ^^^^, \\
уборщицы>, а располо- V ^ ,,)
женных ниже надко- ^-^ к!, .у \ '/
ленника - <колено по- '-~^. /ТО // \
Чаще всего воспале- ^ щ /"д* (|-
иие начинается в ели- Л 1\У^> т
зистой сумке, лежащей / у ,)Ж^ V/
впереди надколенни- / д 'Щу 19
ка. При ударе или па- | : С -п
дении на колено может 1 и 'Д
произойти кровоизлия- ^ Д
ние в эту сумку. Кро- |^ '|
воизлияние может, ее- \ '
Рис.
тественно, произойти и
в другие слизистые
сумки колена.
98. Слизистые сумки вокруг
коленного сустава
Острый случай
Симптомы:
- опухоль, вызванная кровоизлиянием;
- повышенная чувствительность над слизистой сум-
кой;
- боль при сгибании-разгнбянни колена.
Лечение (см. стр. 114-115).
Развитие заболевания. В результате кровотечения
образуются свободные частицы (сгустки). Они могут
послужить причиной воспалительного процесса в сли-
зпсюй сумке. К воспалению слизистой сумки могут нри-
211
вести также ее постоянные раздражения. Например,
такое случается у борцов. В лежачем положении при
согнутых коленях на слизистые сумки приходятся очень
большие нагрузки.
Симптомы и диагноз:
- постоянные боли в зоне слизистых сумок, усили-
вающиеся при нагрузках;
- чувствительность и опухоль над слизистой сум-
кой;
- пружинистое сопротивление при нажатии на сли-
зистую сумку вследствие ее заполнения жидкостью.
Лечение. Врач может:
- удалить образовавшиеся свободные частицы;
- после пункции слизистой сумки сделать инъек-
цию кортизона;
- если опухоль долго не спадает и травма продол-
жает беспокоить, назначить операцию для удаления
свободных частиц или слизистой сумки.
МЕСТНЫЕ ВОСПАЛЕНИЯ В СУХОЖИЛИЯХ И В МЕСТАХ
ИХ ПРИСОЕДИНЕНИЯ В КОЛЕННОМ СУСТАВЕ
Эти травмы - результат перенапряжения мышц и их
сухожилий и возникают чаще на передней части бедра
(в месте присоединения мышц к костям в коленном су-
ставе) или в мышцах-сгибателях бедра в задней и на-
ружной частях коленного сустава.
Симптомы и диагноз:
- боль при напряжениях и после них;
- боль при сокращении пораженной мышцы;
- тугоподвижность в 'коленном суставе утром на
следующий день после тренировки (соревнования);
- местная чувствительность в месте присоединения
мышцы к кости.
Лечение. Спортсмен может:
- соблюдать покой до тех пор, пока травма не пе-
рестанет беспокоить. Иногда для этого требуется не-
сколько недель.
Врач может:
- сделать инъекцию кортизона;
- дать противовоспалительное средство;
- наложить гипсовую повязку.
212
РАЗРЫВ В НИЖНЕЙ ЧАСТИ ЧЕТЫРЕХГЛАВОЙ МЫШЦЫ БЕДРА
Это наиболее типичный разрыв мышцы передней
части бедра в области колена. Часть этой мышцы, обыч-
но прямая мышца, разрывается в месте перехода мыш-
цы в сухожилие (над коленом), верхняя часть мышцы
при этом сокращается. Прямая мышца бедра может
полностью оторваться от кости.
Симптомы и диагноз:
- чувствительность, опухоль и ямка над местом
перехода мышцы в сухожилие (над коленом);
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70
дут к преждевременному истиранию сустава.
Симптомы и диагноз:
- опухание сустава из-за излившейся в него жид-
кости;
208
- боли при напряжении, подобные болям при трав-
ме мениска;
- наиболее надежное средство установления диаг-
ноза - артроскопия.
Лечение. Врач может:
- сделать операцию для удаления поврежденных
частей хряща. Постепенно удаленный хрящ заменить
малоэластичной соединительной тканью;
- рекомендовать заниматься другим видом спорта,
БОЛЕЗНЬ ШЛАТТЕРА
Эта болезнь чаще всего поражает подростков в воз-
расте от 10 до 16 лет. В месте 'прикрепления связки
надколенника с большеберцовой костью происходит
разрушение ткани (рис.
97). Причина такого '""/
явления еще не выяс-
нена; возможно, это
является следствием
многократных перегру-
зок.
Бедренная кость
Надколенник
Связка надколенника
Симптомы и диаг-
ноз:
- боль во время
перенапряжений и по'
еле них;
Большебсрцовая кость
Малоберцовая кость
- при напряжении
МЫШЦ передней поверх- р^ 97. Болезнь Шлаттера. В месте
ности бедра, которое соединения связки надколенника с
передается на связку большеберцовой костью возникает
надколенника, чувству- воспаление, <разъедающее> кость
ется боль;
- опухоль и повышенная чувствительность над мес-
том травмы;
-- под рентгеном можно заметить разрежение в
кости, в месте прикрепления связки.
Лечение. С по р т смен должен:
- прекратить занятия спортом;
- избегать движений, вызывающих боль.
Врач может:
- при частых болевых ощущениях наложить гипс
на 3 недели. Обычно после такой процедуры боль про-
ходит.
209
Продолжительность лечения и осложнения. Как пра-
вило, это заболевание проходит само собой. Болезнен-
ные ощущения могут возобновляться при напряжениях
и в возрасте 17-18 лет. Полностью они исчезают, ког-
да заканчивается рост костей.
Болевые ощущения в самой связке могут быть вы-
званы скоплением частиц разрушенной ткани в близле-
жащей слизистой сумке.
ТРАВМА ХРЯЩА НА НИЖНЕЙ ПОВЕРХНОСТИ
НАДКОЛЕННИКА (хондромалация Пателла]
Это заболевание может начаться в возрасте 13-
25 лет. Хрящ на нижней поверхности надколенника от-
слаивается и трескается. При скольжении или прижима-
нии надколенника к оконечности бедренной 'кости воз-
никает боль. Причина заболевания не известна. Воз-
можно, это происходит от повторяющихся ударов по ко-
ленной чашечке.
Симптомы и диагноз:
- расплывчатая боль в колене при напряжениях;
- беспокоящие боли при подъеме по лестнице и
особенно в сидячем положении с подогнутыми назад но-
гами;
- иногда небольшие излияния жидкости в сустав;
- чувствительность при прижимании надколенника
к бедренной кости;
- иногда слышен хруст в суставе над надколенни-
ком при сгибании-разгибании ноги в колене;
- для уточнения диагноза применяется артроско-
пия;
- рентген коленного сустава.
Лечение. Спортсмен может:
- соблюдать покой и применять теплолечение;
- статически тренировать мышцы передней поверх-
ности бедра (см. стр. 27).
Врач может:
- в острых случаях применить противовоспалитель-
ное средство;
сделать операцию, если травма долго не прохо-
дит.
Продолжительность лечения и возобновление заня-
гий. Заболевание может пройти само собой. Иногда на
это уходит до 2 лет. Часто спортсмену приходится по-
менять вид спорта. 1
ВОСПАЛЕНИЕ СЛИЗИСТЫХ СУМОК
Вокруг коленного сустава находится несколько сли-
зистых сумок (рис. 98). Эти сумки нередко подверга-
ются травмам, в том
числе и воспалениям. ^^^
Травмы слизистых су- ^.\^^^.
мок, расположенных в \-^ ^^^''^'<^
передней части колена, "^ ^^>>^^^\
называются <колено ^^< ^^^^, \\
уборщицы>, а располо- V ^ ,,)
женных ниже надко- ^-^ к!, .у \ '/
ленника - <колено по- '-~^. /ТО // \
Чаще всего воспале- ^ щ /"д* (|-
иие начинается в ели- Л 1\У^> т
зистой сумке, лежащей / у ,)Ж^ V/
впереди надколенни- / д 'Щу 19
ка. При ударе или па- | : С -п
дении на колено может 1 и 'Д
произойти кровоизлия- ^ Д
ние в эту сумку. Кро- |^ '|
воизлияние может, ее- \ '
Рис.
тественно, произойти и
в другие слизистые
сумки колена.
98. Слизистые сумки вокруг
коленного сустава
Острый случай
Симптомы:
- опухоль, вызванная кровоизлиянием;
- повышенная чувствительность над слизистой сум-
кой;
- боль при сгибании-разгнбянни колена.
Лечение (см. стр. 114-115).
Развитие заболевания. В результате кровотечения
образуются свободные частицы (сгустки). Они могут
послужить причиной воспалительного процесса в сли-
зпсюй сумке. К воспалению слизистой сумки могут нри-
211
вести также ее постоянные раздражения. Например,
такое случается у борцов. В лежачем положении при
согнутых коленях на слизистые сумки приходятся очень
большие нагрузки.
Симптомы и диагноз:
- постоянные боли в зоне слизистых сумок, усили-
вающиеся при нагрузках;
- чувствительность и опухоль над слизистой сум-
кой;
- пружинистое сопротивление при нажатии на сли-
зистую сумку вследствие ее заполнения жидкостью.
Лечение. Врач может:
- удалить образовавшиеся свободные частицы;
- после пункции слизистой сумки сделать инъек-
цию кортизона;
- если опухоль долго не спадает и травма продол-
жает беспокоить, назначить операцию для удаления
свободных частиц или слизистой сумки.
МЕСТНЫЕ ВОСПАЛЕНИЯ В СУХОЖИЛИЯХ И В МЕСТАХ
ИХ ПРИСОЕДИНЕНИЯ В КОЛЕННОМ СУСТАВЕ
Эти травмы - результат перенапряжения мышц и их
сухожилий и возникают чаще на передней части бедра
(в месте присоединения мышц к костям в коленном су-
ставе) или в мышцах-сгибателях бедра в задней и на-
ружной частях коленного сустава.
Симптомы и диагноз:
- боль при напряжениях и после них;
- боль при сокращении пораженной мышцы;
- тугоподвижность в 'коленном суставе утром на
следующий день после тренировки (соревнования);
- местная чувствительность в месте присоединения
мышцы к кости.
Лечение. Спортсмен может:
- соблюдать покой до тех пор, пока травма не пе-
рестанет беспокоить. Иногда для этого требуется не-
сколько недель.
Врач может:
- сделать инъекцию кортизона;
- дать противовоспалительное средство;
- наложить гипсовую повязку.
212
РАЗРЫВ В НИЖНЕЙ ЧАСТИ ЧЕТЫРЕХГЛАВОЙ МЫШЦЫ БЕДРА
Это наиболее типичный разрыв мышцы передней
части бедра в области колена. Часть этой мышцы, обыч-
но прямая мышца, разрывается в месте перехода мыш-
цы в сухожилие (над коленом), верхняя часть мышцы
при этом сокращается. Прямая мышца бедра может
полностью оторваться от кости.
Симптомы и диагноз:
- чувствительность, опухоль и ямка над местом
перехода мышцы в сухожилие (над коленом);
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70