Нередко при опьянении или значительной
усталости не удается добиться эрекции. В этом
случае, прежде чем начать половой акт, убеди-
тесь, полностью ли возбуждена ваша партнер-
ша (партнер).
Для этого проводят предварительный (под-
готовительный) сексуальный массаж, который
должен продолжаться не менее 15-20 мин.
Для стимуляции партнера партнерша масси-
рует половой член руками (партнер - на спи-
не, закрыв глаза и сосредоточившись на своих
373
ощущениях), сжимает половой член прямо под
головкой. Ее большой палец должен лежать на
нижней части полового члена - там, где головка
соединяется со стволом, указательный - напро-
тив большого, а другие пальцы - вокруг ствола
полового члена. Партнерша должна стимулиро-
вать половой член и прекращать это при появле-
нии у мужчины ощущения приближающейся эяку-
ляции. Тогда женщина должна на 3-4 секунды сда-
вить головку полового члена. Сдавливание, про-
изведенное достаточно интенсивно и своевремен-
но, немедленно подавляет эякуляторный рефлекс.
Через 15-30 сек стимуляция может быть возоб-
новлена (повторно). Таким же образом партнер-
ша тормозит непреодолимое стремление к эяку-
ляции (семяизвержению) и временно ослабляет
эрекцию. Повторить 2 - 3 раза.
Фактически половые органы и мужчины и
женщины так переполняются кровью, если сек-
суальное возбуждение не заканчивается эякуля-
цией или оргазмом, что могут ис выдержать ме-
ханизмы, обеспечивающие защиту мышц и свя-
зок нижней части позвоночника. Возбужденная
матка, например, может утроить свой нормаль-
ный вес и размер и оставаться в таком состоянии
больше часа, при этом после оргазма она воз-
вращается в нормальное состояние через 5-10
минут.
Поэтому людям, которые не могут рассчиты-
вать на физиологически эффективный оргазм,
рекомендуется либо избегать сексуальной стиму-
ляции, либо обходиться с ней так или иначе.
374
Для стимуляции партнерши сексуальный мас-
саж проводится следующим образом.
О Стимуляция клитора членом. Партнер-
ша лежит на спине с согнутыми ногами (сгиба-
ние ног партнерши обеспечивает дополнитель-
ную стимуляцию клитора), а партнер находится
сверху.
Q Партнерша лежит на спине и крепко сжи-
мает шею партнера, обняв его ногами.
Q Партнерша лежит на спине со сведен-
ными ногами, а партнер - сверху. В этой позе
клитор и половые губы получают сильную сти-
муляцию.
ц Партнер лежит на спине. Партнерша вер-
хом на нем, слегка отклонившись назад. Эта поза
позволяет эффективно стимулировать клитор и
груди партнерши.
Сексуальные нарушения
В последние годы их стало меньше. Это свя-
зано с тем, что в обществе стали более одобри-
тельно относиться к сексу, он перестал ассоци-
ироваться с грехом и аморальностью, а также
благодаря растущей эмансипации женщины, бо-
лее высокому уровню образования и улучшению
информации об интимных отношениях.
И все же растет число лиц, нуждающихся в
помощи по поводу сексуальных нарушений. Од-
нако это объясняется не ростом нарушений, а
возросшей потребностью в счастливой сексуаль-
ной жизни.
375
А.А. Ухтомский считает, что половой акт
естественная целостная доминанта, слагающа-
яся из ряда простых рефлексов: либидо, эрек-
ции, эякуляции и оргазма, взаимосвязанных по
типу цепной реакции.
Из половых органов развитие нейрорецеп-
торного аппарата отмечается в области головки
полового члена, предстательной железы и др.
Берущие здесь начало чувствительные волокна
вступают в спинальные центры эрекции и эяку-
ляции соответственно через II - V крестцовые
и II-IV поясничные корешки.
Анатомически оформленные спинальные по-
ловые центры расположены в пояснично-крес-
тцовой части спинного мозга. Центр эрекции
локализуется на уровне 1 - V крестцовых сег-
ментов; центр эякуляции - на уровне II - IV
поясничных сегмелтов. Эфферентная иннерва-
ция половых органов обеспечивается срамным
нервом и его ветвями.
Характерен четырехфазный цикл полового
акта (W.P. Wasters, V.E. Johnson, 1970), условно
разделенный на фазы возбуждения, плато, оргазм
и разрядки. В данном случае речь идет о нару-
шении первой фазы. У женщин этому соответ-
ствует фаза любрикации - увлажнение стенок
влагалища трансудатом, набухание клитора и ма-
лых половых губ, расслабление входа во влага-
лище. Наружные половые органы женщины при
этом становятся чувствительными к тактильным
раздражениям, что вызывает специфические
психические ощущения полового возбуждения.
Оргазм
Достижение оргазма может быть значитель-
но облегчено или затруднено. Редкое достиже-
ние и отсутствие оргазма у женщин встречается
часто.
У мужчин, наоборот, быстрое возникнове-
ние эякуляторного рефлекса снижает шансы на
сексуальное удовлетворение женщины.
Функциональные сексуальные нарушения
чаще всего имеют психогенную причину. К пси-
хогенным факторам относятся:
О недостаточно эффективная стимуляция;
Q отрицательные эмоциональные влияния;
О впечатления прошлого, отрицательное
влияние семьи, хронические воспаления в дет-
стве и психические травмы в сексуальной обла-
сти;
О проблемы партнерских связей;
Q особенности характера, наличие невро-
тических или психопатических расстройств.
Половые расстройства у мужчин
Все половые расстройства подразделяются
на три основные формы:
О синдром импотенции нейро-гумораль-
ной, возникающей при недостаточности внут-
рисекреторной функции яичек или поражения
гипоталао-гипофизарной области. Он выража-
ется снижением полового влечения и возбуди-
мости половых центров, из-за чего развивается
ослабление всех фаз полового цикла;
376
377
U синдром импотенции корковой (психи-
ческой), связанной с нарушением нейродина-
мики корковых условнорефлекторных сексу-
альных комплексов. Он проявляется в наруше-
нии полового цикла - в нарушении (ослабле-
нии) эрекции, скорости (ускорения) эякуляции;
Q синдром спинномозговой импотенции с
нарушением эрекционного или эякуляционно-
го звена. Они связаны с изменением порога воз-
будимости спинномозговых центров.
Систематическое изучение природы сексу-
альных нарушений и развитие соответствующих
способов лечения началось только в последние
два десятилетия.
Функциональные сексуальные нарушения
проявляются в снижении качества сексуально-
го поведения и переживания, что сопровожда-
ется отсутствием, снижением сексуально-физи-
ологических реакций или заменой их на проти-
воположные.
Наиболее частыми сексуальными нарушени-
ями являются:
О Недостаточная эрекция у мужчин. Рас-
стройство эрекции заключается в отсутствии
(или недостаточности) увеличения и уплотне-
ния полового члена, что затрудняет или исклю-
чает проведение полового акта.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48