Ее разно-
видности: узнавание-воспроизведение какого-либо образа в
условиях повторного восприятия объекта, воспоминание-
воспроизведение образов прошлого, локализованных во вре-
мени, пространстве, в смысловой взаимосвязи.
Выделяют краткосрочную (кратковременную) и
долгосрочную (долговременную) память. Первая ха-
рактеризуется огромным числом впечатлений, поступающих
ежесекундно в бодрствующий мозг и запечатляемых им на
непродолжительное время (от секунд до часов), после чего
они исчезают из памяти и произвольно не могут быть вос-
произведены. Вторая связана с осуществлением отбора, за-
печатления, сохранения и возможностью произвольного вос-
произведения в будущем некоторой информации, поступа-
ющей вначале в краткосрочную память, являющуюся как бы
этапом формирования долговременной. Из кратковремен-
ной памяти в долговременную переводится: информация, ко-
торая осознается субъектом как важная и полезная для него;
очень яркие впечатления; впечатления, на которых внимание
субъекта фиксировано длительно и непрерывно; последова-
тельно повторяющиеся события, явления, факты. Долговре-
менная память отличается устойчивостью, инертностью и не
всегда доступна сознанию.
Глава 2
Кроме того, существует оперативная память, функци-
онирующая в данный момент психической деятельности. Ее
объем складывается из актуальных для этого времени обра-
зов, поступающих как из долговременной, так и из кратко-
срочной памяти.
Патология памяти
Клиника расстройств памяти разнообразна {рис. 8). К
дисмнезиям относятся гипермнезии, гипомнезии и амнезии.
ВАРИАНТЫ ПАТОЛОГИИ ПАМЯТИ
1
дисмнезии
парамнезии
пг
е
в
1
i
я
Рис. 8. Пэтоиюпюпамяш
Гипермаезия- непроизвольное оживление памяти,
повышение способности воспроизведения, вспоминания дав-
но забытых событий прошлого, незначительных и малоак-
туальных для больного в настоящем. Усиление вспомина-
ния (гиперпродукция экфории) сочетается с ослаблением
запоминания текущей информации (гипопродукция фикса-
ции). Особенно сильно страдают произвольное запомина-
ние и воспроизведение. Гипермнезия возникает при облег-
ченном, порой беспорядочном течении ассоциаций и свя-
зана с облегчением воспроизведения простых, усилением
Психопатологические симптомы (психиатрическая семиотика) 78
механической памяти, тогда как значительно ухудшается
логико-смысловая память, затрудняется воспроизведение
сложных абстрактных ассоциаций.
Встречается при маниакальных и гипоманиакальных со-
стояниях, некоторых вариантах ауры при больших эпилепти-
ческих припадках, опьянении некоторыми наркотиками (опий,
ЛСД, психоаналептики), помрачениях сознания инфекцион-
ного и психогенного (истерические) генеза, засыпания, гип-
нотическом сне, некоторых вариантах особых состояний со-
знания.
Гипомяезия- частичное выпадение из памяти собы-
тий, фактов, явлений. Это - нарушение способности запо-
минать, удерживать, воспроизводить некоторые события и
факты или отдельные их части. Возникает так называемая
<прорешливая память>, когда больной вспоминает не все,
что должен был бы помнить, а лишь наиболее важное для
него, сильные и яркие впечатления, а также часто повторя-
ющиеся в его жизни события. Легкая степень гипомнезии
проявляется слабостью воспроизведения дат, имен, терми-
нов, цифр и т. п.
Входит в структуру синдромов невротических, измененной
реактивности в рамках большого наркоманического синдрома
(палимпсесты как форма измененной формы опьянения), пси-
хоорганического, паралитического, начальных этапов прогрес-
сирующей амнезии, асемического слабоумия.
Амнезия- полное выпадение из памяти событий, фак-
тов, явлений, имеющих место в определенный временной пе-
риод, или же выпадение из памяти той или иной конкретной
ситуации {рис. 9).
Варианты амнезий по отношению периода, подвергшего-
ся амнезии, к периоду болезни:
Ретроградная амнезия - выпадение из памяти впечатле-
ний, предшествовавших острому периоду болезни. Длитель-
ность промежутка времени, охватываемого амнезией, раз-
лична (от нескольких минут до нескольких дней, недель,
74
Глава 2
месяцев, лет). Основной функцией памягти, страдающей при
этом виде амнезии, по-ввдимому, является воспроизведение.
ВАРИАНТЫ АМНЕЗИИ
1
по отяошекию перио-по пару-
да, подвергнувшего ся амнезии, к периоду болезнишенвои фуккции памгтиDO шшами-кеDO объекту амиезии
1 JLiJ1
в <вМКJk ИЬВЦоSям1
911s Q Ч n1 11 15 Sх U1 11 11 s11 <1
ki <1tS 1 вСЪ SP
АЯ0 И Q1151к1 0
Рис. 9. Дмнеии
Всхречается при тяжелых лшоксиях и аноксиях мозга (ток-
сические, страятуляционные и др.), травмах головного мозга
с клиникой комы, некоторых вариантах аменцин.
Антероградная амнезия - утрата воспоминаний о теку-
щих событиях, переживаниях, фактах, происходящих на пе-
риод, следующий за острым этапом болезни. При этом, как
правило, страдают функции запоминания и ретенции. Нередко
в основе данного расстройства лежат остающиеся после ос-
трого периода болезни нарушения сознания в легкой сте-
пени. При антероградной амнезии поведение больных упо-
рядоченное, правильное, они критически оценивают ситу-
ацию, что свидетельствует о сохранности кратковременной
памяти.
Встречается при Корсаковском синдроме, аменции.
Психопатологические симптомы (психиатрическая семиотика)
75
Конградная амнезия - выпадение воспоминаний полное
или частичное, ограничиваемое только событиями острого
периода болезни (периода нарушенного сознания). В осно-
ве лежат не столько непосредственные расстройства памяти,
сколько затруднения, часто невозможность воспринять ин-
формацию, фиксировать на событиях активное внимание.
Следствием этого и является неспособность запомнить про-
исходившее - <плегия фиксаций>.
Встречается при глубоком оглушении, сопоре, коме, неко-
торых формах делирия, аменции, онейроида и особых состоя-
ниях сознания, сумеречных состоякиях сознания.
Антероретроградная (полная, тотальная) амнезия - вы-
падение из памяти событий, происходивших до, во время и
после острого периода болезни.
Встречается при некоторых вариантах ком и аменции, на-
блюдающихся при тяжких травматических, токсических по-
ражениях мозга или внутричерепных катастрофах (инсульт).
Варианты амнезий по преимущественно нарушенной фун-
кции памяти:
Фиксационная амнезия - резкое ослабление или отсутст-
вие способности запоминать, фиксировать текущие события
(гипопродукция). В связи с этим слабеет или утрачивает-
ся память о текущих, недавних событиях, но сохраняется спо-
собность полного вспоминания приобретенного ранее опы-
та, фактов.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105
видности: узнавание-воспроизведение какого-либо образа в
условиях повторного восприятия объекта, воспоминание-
воспроизведение образов прошлого, локализованных во вре-
мени, пространстве, в смысловой взаимосвязи.
Выделяют краткосрочную (кратковременную) и
долгосрочную (долговременную) память. Первая ха-
рактеризуется огромным числом впечатлений, поступающих
ежесекундно в бодрствующий мозг и запечатляемых им на
непродолжительное время (от секунд до часов), после чего
они исчезают из памяти и произвольно не могут быть вос-
произведены. Вторая связана с осуществлением отбора, за-
печатления, сохранения и возможностью произвольного вос-
произведения в будущем некоторой информации, поступа-
ющей вначале в краткосрочную память, являющуюся как бы
этапом формирования долговременной. Из кратковремен-
ной памяти в долговременную переводится: информация, ко-
торая осознается субъектом как важная и полезная для него;
очень яркие впечатления; впечатления, на которых внимание
субъекта фиксировано длительно и непрерывно; последова-
тельно повторяющиеся события, явления, факты. Долговре-
менная память отличается устойчивостью, инертностью и не
всегда доступна сознанию.
Глава 2
Кроме того, существует оперативная память, функци-
онирующая в данный момент психической деятельности. Ее
объем складывается из актуальных для этого времени обра-
зов, поступающих как из долговременной, так и из кратко-
срочной памяти.
Патология памяти
Клиника расстройств памяти разнообразна {рис. 8). К
дисмнезиям относятся гипермнезии, гипомнезии и амнезии.
ВАРИАНТЫ ПАТОЛОГИИ ПАМЯТИ
1
дисмнезии
парамнезии
пг
е
в
1
i
я
Рис. 8. Пэтоиюпюпамяш
Гипермаезия- непроизвольное оживление памяти,
повышение способности воспроизведения, вспоминания дав-
но забытых событий прошлого, незначительных и малоак-
туальных для больного в настоящем. Усиление вспомина-
ния (гиперпродукция экфории) сочетается с ослаблением
запоминания текущей информации (гипопродукция фикса-
ции). Особенно сильно страдают произвольное запомина-
ние и воспроизведение. Гипермнезия возникает при облег-
ченном, порой беспорядочном течении ассоциаций и свя-
зана с облегчением воспроизведения простых, усилением
Психопатологические симптомы (психиатрическая семиотика) 78
механической памяти, тогда как значительно ухудшается
логико-смысловая память, затрудняется воспроизведение
сложных абстрактных ассоциаций.
Встречается при маниакальных и гипоманиакальных со-
стояниях, некоторых вариантах ауры при больших эпилепти-
ческих припадках, опьянении некоторыми наркотиками (опий,
ЛСД, психоаналептики), помрачениях сознания инфекцион-
ного и психогенного (истерические) генеза, засыпания, гип-
нотическом сне, некоторых вариантах особых состояний со-
знания.
Гипомяезия- частичное выпадение из памяти собы-
тий, фактов, явлений. Это - нарушение способности запо-
минать, удерживать, воспроизводить некоторые события и
факты или отдельные их части. Возникает так называемая
<прорешливая память>, когда больной вспоминает не все,
что должен был бы помнить, а лишь наиболее важное для
него, сильные и яркие впечатления, а также часто повторя-
ющиеся в его жизни события. Легкая степень гипомнезии
проявляется слабостью воспроизведения дат, имен, терми-
нов, цифр и т. п.
Входит в структуру синдромов невротических, измененной
реактивности в рамках большого наркоманического синдрома
(палимпсесты как форма измененной формы опьянения), пси-
хоорганического, паралитического, начальных этапов прогрес-
сирующей амнезии, асемического слабоумия.
Амнезия- полное выпадение из памяти событий, фак-
тов, явлений, имеющих место в определенный временной пе-
риод, или же выпадение из памяти той или иной конкретной
ситуации {рис. 9).
Варианты амнезий по отношению периода, подвергшего-
ся амнезии, к периоду болезни:
Ретроградная амнезия - выпадение из памяти впечатле-
ний, предшествовавших острому периоду болезни. Длитель-
ность промежутка времени, охватываемого амнезией, раз-
лична (от нескольких минут до нескольких дней, недель,
74
Глава 2
месяцев, лет). Основной функцией памягти, страдающей при
этом виде амнезии, по-ввдимому, является воспроизведение.
ВАРИАНТЫ АМНЕЗИИ
1
по отяошекию перио-по пару-
да, подвергнувшего ся амнезии, к периоду болезнишенвои фуккции памгтиDO шшами-кеDO объекту амиезии
1 JLiJ1
в <в
911s Q Ч n1 11 15 Sх U1 11 11 s11 <1
ki <1tS 1 вСЪ SP
АЯ0 И Q1151к1 0
Рис. 9. Дмнеии
Всхречается при тяжелых лшоксиях и аноксиях мозга (ток-
сические, страятуляционные и др.), травмах головного мозга
с клиникой комы, некоторых вариантах аменцин.
Антероградная амнезия - утрата воспоминаний о теку-
щих событиях, переживаниях, фактах, происходящих на пе-
риод, следующий за острым этапом болезни. При этом, как
правило, страдают функции запоминания и ретенции. Нередко
в основе данного расстройства лежат остающиеся после ос-
трого периода болезни нарушения сознания в легкой сте-
пени. При антероградной амнезии поведение больных упо-
рядоченное, правильное, они критически оценивают ситу-
ацию, что свидетельствует о сохранности кратковременной
памяти.
Встречается при Корсаковском синдроме, аменции.
Психопатологические симптомы (психиатрическая семиотика)
75
Конградная амнезия - выпадение воспоминаний полное
или частичное, ограничиваемое только событиями острого
периода болезни (периода нарушенного сознания). В осно-
ве лежат не столько непосредственные расстройства памяти,
сколько затруднения, часто невозможность воспринять ин-
формацию, фиксировать на событиях активное внимание.
Следствием этого и является неспособность запомнить про-
исходившее - <плегия фиксаций>.
Встречается при глубоком оглушении, сопоре, коме, неко-
торых формах делирия, аменции, онейроида и особых состоя-
ниях сознания, сумеречных состоякиях сознания.
Антероретроградная (полная, тотальная) амнезия - вы-
падение из памяти событий, происходивших до, во время и
после острого периода болезни.
Встречается при некоторых вариантах ком и аменции, на-
блюдающихся при тяжких травматических, токсических по-
ражениях мозга или внутричерепных катастрофах (инсульт).
Варианты амнезий по преимущественно нарушенной фун-
кции памяти:
Фиксационная амнезия - резкое ослабление или отсутст-
вие способности запоминать, фиксировать текущие события
(гипопродукция). В связи с этим слабеет или утрачивает-
ся память о текущих, недавних событиях, но сохраняется спо-
собность полного вспоминания приобретенного ранее опы-
та, фактов.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105