Министерство здравоохранения
Российской Федерации
Ростовский государстеенный медицинский университет
О. Бухановский, Ю. Д. Кутявин, М. Е. Литвах
ОБЩАЯ
ПСИХОПАТОЛОГИЯ
Пособие для врачей
Издание второе,
переработанное и дополненноео
Ответственный редактор у>
доктор медицинских наук
профессор А. О, Бухановский
Ростов-та-Дону
Изтельство лечебно-реабилитаионного
научного центра <феникс>
Издательство <фенйш.--- ->
, ___ .,
SftilopbbXft областчу
б1бл1отека
О, М> Горько
УДК 616.89(075)
Б94
Утверждаю.
Председатель секции
по психиатрии ученого совета
Минздрава России Т. Б. Дмитриева.
30.06.1998 г. Протокол № 3
Рецензенты:
заслуженный деятель науки РФ,
доктор медицинских наук профессор Б. В. Шостакович,
доктор психологических наук профессор П. Н. Ермаков
Бухановсккй А. О. и др.
Б94 Общая психопатология: Пособие для врачей /А. О. Бу-
хановский,1Ю. А. Кутявин1, М. Е. Литвах. ~ 2-е изд.,
перераб. и доп. - Ростов н/Д.: Изд-во ЛРНЦ <Феникс>,
1998.-416 с.: ил.
ISBN 5-86727-004-1
В пособии для врачей дана методология диагностического про-
цесса в психиатрии, систематизированы сведения о психопатоло-
гических симптомах, о структуре и динамике основных продук-
тивных и негативных сивдромов, включающих эти симптомы, об
основных формах патологии личности. При описании симптомов
рассматриваются психопатологические синдромы, в которые они
входят. Приведена феноменология основных и атипичных вари-
антов синдромов. Предложены критерии их дифференциальной
диагностики. Раскрыто клиническое значение синдромов.
Расечитано на психиатров, наркологов и психотерапевтов, про-
ходящих постдипломное обучение, интернов, клинических орди-
наторов, аспирантов и врачей смежных дисциплин. Будет полез-
но студентам медицинских вузов и психологических факультетов.
ISBN 5-86727-004-
УДК 616.89 (075)
c Лечебно-реабилитационный научный
центр <Феникс>, 1992
cИздательство лечебно-реабилитационного
научного центра <Феникс>, 1998
cОбложка, издательство <Феникс>
-. -
ОГЛАВЛЕНИЕ
Предисловие ко второму изданию (А-О.Бухановский) ...............9
От авторов.............
ОБЩАЯ ПСИХОПАТОЛОГИЯ В СВЕТЕ
ОСНОВНЫХ ПОЛОЖЕНИЙ
МЕТОДОЛОГИИ ДИАГНОСТИЧЕСКОГО
ПРОЦЕССА В ПСИХИАТРИИ
1.1. Подходы к пониманию психической нормы
и психической патологии, психического здоровья
и психической болезни (А. Я. Перехов)............
11
II
1.2. Основные положения методологии диагностического
процесса в психиатрии (переработана А. О. Бухановским).... 18
1.3. Психотический и непсихотический
уровень психических расстройств (А. О. Бухановский) ..........49
2 ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ
(ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ СЕМИОТИКА)
.52
2.1. Симптомы патологии чувственного познания.......
2.2. Симптомы патологии памяти.................................
2.3. Симптомы патологии рационального познания....
2.4. Симптомы патологии эмоций ................................
2.5. Симптомы патологии волевой сферы и внимания
ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ
3.1. Позитивные психопатологические синдромы .....
3.1.1. Астенический синдром...................................
3.1.2. Синдромы аффективных расстройств ............
3-1.3 Невротические и неврозоподобные синдромы
3.1.4. Паранойяльные синдромы. Галлюцинозы .....
....52
....70
....82
..112
..121
T41
..141
..141
..143
. 154
..163
3.1.5. Аффективно-параноидные, параноидные,
парафренные, люцидные кататонические синдромы.........
3.4.6. Синдромы нарушенного сознания ..................:........
3.1.7. Парамнестические синдромы
3.1.8. Судорожные синдромы ароксизмальные
выключения (гознания)
3.1.9. Психоорганичеекий синдром...
3.2. Личность и основные формы ее патологии
3.2.1. Астеническая форма..............................
3.2.2. Психастеническая форма
3.2.3. Гипотимическая форма...........
3.2.4. Гипертимическая форма
3.2.5. Истерическая форма
3.2.6. Возбудимая (эпилептоидная) форма.....................
3.2.7. Паранойяльная форма
3.2.8. Шизоидная форма (патологически замкнутые) ........
3.2.9. Аутизм (А. О. Бухановский) ....................................
З.-З. Синдромы негативных психопатологичееких расстройств ...
3.3.1. Врожденный психический дефект (олигофрения) ....
3.3.1.1. Дебильность
3.3.1.2. Имбецильность.....................................................
3.3.1.3. Идиотия................................................................
3.3.2. Приобретенный психический дефект .......................
3.3.2.1. Истощаемость психической деятельности..........
3.3.2.2. Субъективно осознаваемая измененность <Я> ....
3.3.2.3. Объективно определяемые изменения личности .
3.3.2.4. Дисгармония личности (включая шизоидизацию)
3.3.2.5. Снижение энергетического потенциала..............
3.3.2.6. Снижение уровня личности .................................
3.3.2.7. Регресс личности.................................................
3.3.2.8. Амнестические расстройства..............................
3.3.2.9. Тотальное слабоумие (глобарнаядеменция) .......
3.3.2.10. Психический маразм..........................................
ОСНОВНЫЕ ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ
ДЕТСКОГО И ПОДРОСТКОВОГО ВОЗРАСТА
(А. И. Ковалев).......................................................203
4.1. Синдром невропатии..................................
4.2. Синдром детского аутизма .........................
4.3. Гипердинамический синдром......................
......................264
.......................265
......................268
............270
............271
............273
............276
............278
4.4. Синдром детоких патологических страхов ...........
4.5. Синдромдисморфомании.....................................
416. Синдром нервной анорексии....................... л.......
4.7. Синдром психического инфантилизма .................
4.8. Синдром гебоидности...........................................
5 ОБЩАЯ НАРКОЛОГИЯ
(А. С. Андреев)...................................................
5.1. Наркологические симптомы,
симптомокомплексы и состояния..........................................
5.2. Наркологические синдромы.....................
5.2.1. Опьянение......................
5.2.1.1. Психический компонент опьянения ...................
5.2.1.2. Соматоневрологический компонент опьянения...
5.2.1.3. Алкогольное опьянение.......................................
5.2.2. Большой наркоманический синдром........................
5.2.2.1.Синдром измененной реактивности .....................
5.2.2.2. Синдром зависимости..........................................
5.2.3 Последствия хронической интоксикации
алкоголем и другими психоактивными веществами ...........
5.2.3.1. Расстройства психической сферы .......................
5.2.3.2 Соматоневрологические нарушения
282
290
290
291
295
296
299
299
299
302
302
304
ФУНКЦИОНАЛЬНО-ЛОКАЛИЗАЦИОННЫЕ
АСПЕКТЫ ПАТОЛОГИИ
ПСИХИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
(А. Я. Перехов, О. К. Труфанова)...............
6.1. Функциональная асимметрия головного
мозга и общая психопатология (А. Я. Перехов) ............
6.2. Нейропсихологические синдромы
нарушений высших психических функций
при локальных поражениях коры
больших полушарий головного мозга (О. К. Труфанова).
ПРИЛОЖНДК (подготовлено А. О. Бухановским)
Общая психопатология в сертификационных экзаменах
по психиатрии для специальностей <психиатрия>,
<наркология>, <психотерапия>, <сексопатология>
.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105
Российской Федерации
Ростовский государстеенный медицинский университет
О. Бухановский, Ю. Д. Кутявин, М. Е. Литвах
ОБЩАЯ
ПСИХОПАТОЛОГИЯ
Пособие для врачей
Издание второе,
переработанное и дополненноео
Ответственный редактор у>
доктор медицинских наук
профессор А. О, Бухановский
Ростов-та-Дону
Изтельство лечебно-реабилитаионного
научного центра <феникс>
Издательство <фенйш.--- ->
, ___ .,
SftilopbbXft областчу
б1бл1отека
О, М> Горько
УДК 616.89(075)
Б94
Утверждаю.
Председатель секции
по психиатрии ученого совета
Минздрава России Т. Б. Дмитриева.
30.06.1998 г. Протокол № 3
Рецензенты:
заслуженный деятель науки РФ,
доктор медицинских наук профессор Б. В. Шостакович,
доктор психологических наук профессор П. Н. Ермаков
Бухановсккй А. О. и др.
Б94 Общая психопатология: Пособие для врачей /А. О. Бу-
хановский,1Ю. А. Кутявин1, М. Е. Литвах. ~ 2-е изд.,
перераб. и доп. - Ростов н/Д.: Изд-во ЛРНЦ <Феникс>,
1998.-416 с.: ил.
ISBN 5-86727-004-1
В пособии для врачей дана методология диагностического про-
цесса в психиатрии, систематизированы сведения о психопатоло-
гических симптомах, о структуре и динамике основных продук-
тивных и негативных сивдромов, включающих эти симптомы, об
основных формах патологии личности. При описании симптомов
рассматриваются психопатологические синдромы, в которые они
входят. Приведена феноменология основных и атипичных вари-
антов синдромов. Предложены критерии их дифференциальной
диагностики. Раскрыто клиническое значение синдромов.
Расечитано на психиатров, наркологов и психотерапевтов, про-
ходящих постдипломное обучение, интернов, клинических орди-
наторов, аспирантов и врачей смежных дисциплин. Будет полез-
но студентам медицинских вузов и психологических факультетов.
ISBN 5-86727-004-
УДК 616.89 (075)
c Лечебно-реабилитационный научный
центр <Феникс>, 1992
cИздательство лечебно-реабилитационного
научного центра <Феникс>, 1998
cОбложка, издательство <Феникс>
-. -
ОГЛАВЛЕНИЕ
Предисловие ко второму изданию (А-О.Бухановский) ...............9
От авторов.............
ОБЩАЯ ПСИХОПАТОЛОГИЯ В СВЕТЕ
ОСНОВНЫХ ПОЛОЖЕНИЙ
МЕТОДОЛОГИИ ДИАГНОСТИЧЕСКОГО
ПРОЦЕССА В ПСИХИАТРИИ
1.1. Подходы к пониманию психической нормы
и психической патологии, психического здоровья
и психической болезни (А. Я. Перехов)............
11
II
1.2. Основные положения методологии диагностического
процесса в психиатрии (переработана А. О. Бухановским).... 18
1.3. Психотический и непсихотический
уровень психических расстройств (А. О. Бухановский) ..........49
2 ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ
(ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ СЕМИОТИКА)
.52
2.1. Симптомы патологии чувственного познания.......
2.2. Симптомы патологии памяти.................................
2.3. Симптомы патологии рационального познания....
2.4. Симптомы патологии эмоций ................................
2.5. Симптомы патологии волевой сферы и внимания
ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ
3.1. Позитивные психопатологические синдромы .....
3.1.1. Астенический синдром...................................
3.1.2. Синдромы аффективных расстройств ............
3-1.3 Невротические и неврозоподобные синдромы
3.1.4. Паранойяльные синдромы. Галлюцинозы .....
....52
....70
....82
..112
..121
T41
..141
..141
..143
. 154
..163
3.1.5. Аффективно-параноидные, параноидные,
парафренные, люцидные кататонические синдромы.........
3.4.6. Синдромы нарушенного сознания ..................:........
3.1.7. Парамнестические синдромы
3.1.8. Судорожные синдромы ароксизмальные
выключения (гознания)
3.1.9. Психоорганичеекий синдром...
3.2. Личность и основные формы ее патологии
3.2.1. Астеническая форма..............................
3.2.2. Психастеническая форма
3.2.3. Гипотимическая форма...........
3.2.4. Гипертимическая форма
3.2.5. Истерическая форма
3.2.6. Возбудимая (эпилептоидная) форма.....................
3.2.7. Паранойяльная форма
3.2.8. Шизоидная форма (патологически замкнутые) ........
3.2.9. Аутизм (А. О. Бухановский) ....................................
З.-З. Синдромы негативных психопатологичееких расстройств ...
3.3.1. Врожденный психический дефект (олигофрения) ....
3.3.1.1. Дебильность
3.3.1.2. Имбецильность.....................................................
3.3.1.3. Идиотия................................................................
3.3.2. Приобретенный психический дефект .......................
3.3.2.1. Истощаемость психической деятельности..........
3.3.2.2. Субъективно осознаваемая измененность <Я> ....
3.3.2.3. Объективно определяемые изменения личности .
3.3.2.4. Дисгармония личности (включая шизоидизацию)
3.3.2.5. Снижение энергетического потенциала..............
3.3.2.6. Снижение уровня личности .................................
3.3.2.7. Регресс личности.................................................
3.3.2.8. Амнестические расстройства..............................
3.3.2.9. Тотальное слабоумие (глобарнаядеменция) .......
3.3.2.10. Психический маразм..........................................
ОСНОВНЫЕ ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ
ДЕТСКОГО И ПОДРОСТКОВОГО ВОЗРАСТА
(А. И. Ковалев).......................................................203
4.1. Синдром невропатии..................................
4.2. Синдром детского аутизма .........................
4.3. Гипердинамический синдром......................
......................264
.......................265
......................268
............270
............271
............273
............276
............278
4.4. Синдром детоких патологических страхов ...........
4.5. Синдромдисморфомании.....................................
416. Синдром нервной анорексии....................... л.......
4.7. Синдром психического инфантилизма .................
4.8. Синдром гебоидности...........................................
5 ОБЩАЯ НАРКОЛОГИЯ
(А. С. Андреев)...................................................
5.1. Наркологические симптомы,
симптомокомплексы и состояния..........................................
5.2. Наркологические синдромы.....................
5.2.1. Опьянение......................
5.2.1.1. Психический компонент опьянения ...................
5.2.1.2. Соматоневрологический компонент опьянения...
5.2.1.3. Алкогольное опьянение.......................................
5.2.2. Большой наркоманический синдром........................
5.2.2.1.Синдром измененной реактивности .....................
5.2.2.2. Синдром зависимости..........................................
5.2.3 Последствия хронической интоксикации
алкоголем и другими психоактивными веществами ...........
5.2.3.1. Расстройства психической сферы .......................
5.2.3.2 Соматоневрологические нарушения
282
290
290
291
295
296
299
299
299
302
302
304
ФУНКЦИОНАЛЬНО-ЛОКАЛИЗАЦИОННЫЕ
АСПЕКТЫ ПАТОЛОГИИ
ПСИХИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
(А. Я. Перехов, О. К. Труфанова)...............
6.1. Функциональная асимметрия головного
мозга и общая психопатология (А. Я. Перехов) ............
6.2. Нейропсихологические синдромы
нарушений высших психических функций
при локальных поражениях коры
больших полушарий головного мозга (О. К. Труфанова).
ПРИЛОЖНДК (подготовлено А. О. Бухановским)
Общая психопатология в сертификационных экзаменах
по психиатрии для специальностей <психиатрия>,
<наркология>, <психотерапия>, <сексопатология>
.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105