Пораженный
гипофиз не обеспечивает их выработку в других эндокринных железах (поло-
вых, щитовидной, надпочечниках). Применяют - кортизол (гормон надпочеч-
ника), тиреоидин (гормон щитовидной железы), у мужчин - мужские половые
гормоны, у женщин - женские половые гормоны, у детей проводится лечение
гормоном роста (соматотропный гормон) и анаболическими средствами, обес-
печивающими рост и развитие костей скелета и мышц.
Прогноз. Благоприятный при правильной заместительной терапии.
Гипотиреоз. Угнетение функции щитовидной железы и снижение уровня ее
гормонов в крови. Причина заболевания: в 95 % случаев - поражение щито-
видной железы в результате воспалительного процесса, оперативного вмеша-
тельства, лечения радиоактивным йодом, а также при недостатке поступле-
ния йода с пищей, врожденном недоразвитии железы. В 5% - редкие формы
гипотиреоза, обусловленные врожденной низкой чувствительностью к
собственным тиреоидным гормонам.
Симптомы и течение. Развивается слабость, утомляемость, выраженная
сонливость ("спит на ходу"). Изменяется внешность - лицо одутловатое,
анемичное, бледное. Кожа сухая, шелушится, холодная, приобретает желто-
ватый оттенок. Отекают веки, разбухает язык, грубеет голос. Характерны
заторможен ность, тупость, равнодушие к окружающему. Беспокоят зябкость,
боли в мышцах, запоры по неделям. Снижается слух. Сердечный ритм замед-
ляется. Гемоглобин крови низкий - анемия.
Распознавание. Основано на исследовании функции щитовидной железы с
радиоактивным йодом и определении уровня гормонов в крови. Важно вовремя
выявить врожденный гипотиреоз у детей, т.к. он ведет к задержке умствен-
ного и физического развития вплоть до кретинизма.
Лечение. Проводится заместительная терапия тиреоидными гормонами, по-
лученными из желез крупного рогатого скота или их синтетическими анало-
гами (тиреоидин, л-тироксин).
Инсулома. Доброкачественная опухоль В-клеток поджелудочной железы,
которая вырабатывает повышенное кооличество инсулина. Встречается в воз-
расте 30-60 лет. Обнаружить ее очень трудно, т.к. опухоль может быть
очень маленькой по размерам. В 1012 % перерождается в злокачественную. В
5 % случаев встречается внепанкреатическое расположение опухоли, напри-
мер, в желудке или двенадцатиперстной кишке.
Симптомы и течение. Начало заболевания характеризуется повышенным ап-
петитом и ожирением. Затем возникают приступы гипокликемии - резкого
снижения уровня сахара в крови. У больного появляется сильно выраженная
слабость, профузный пот, бледность, дрожь, сердцебиение. При сильном
приступе - двоение в глазах, параличи, потеря сознания вплоть до разви-
тия глубокой комы, опасной для жизни. Частые приступы приводят к измене-
нию личности.
Спокойный человек становится раздражительным, агрессивным, наблюдают-
ся вспышки немотивированного гнева.
Лечение. Острый приступ можно снять, дав больному горячий сладкий
чай. В тяжелых случаях необходимо вызвать скорую помощь.
Показана хирургическая тактика.
Несахарный диабет. Заболевание, связанное с нарушением синтеза, на-
копления и высвобождения вазопрессина (антидиуретического гормона). Этот
гормон регулирует осмотическое давление жидкостей в организме, т.е. оп-
ределенную концентрацию солей и воды в плазме крови. При недостатке ва-
зопрессина организм теряет много воды, т.к. почки не концентрируют мочу.
Болеют мужчины и женщины молодого возраста.
Причина заболевания не установлена.
Может развиваться после травмы черепа, нейроинфекции, аневризмы сосу-
дов, саркоидоза, туберкулеза.
Симптомы и течение. Сильная жажда и выделение большого количества мо-
чи с низкой относительной плотностью. Моча становится светлой, как вода.
Прием большого количества жидкости ялвяется защитной реакцией и предуп-
реждает обезвоживание, т.к. почки не концентрируют мочу и ее выделение
увеличивается до 5-20 литров в сутки.
Такоесостояние называется несахарным мочеизнурением (моча не содержит
сахара).
Ограничение потребления воды вызывает резкое ухудшение состояния и
может привести к гибели больного.
Распознавание. Обычно не вызывает затруднений, т.к. проявления болез-
ни (жажда и мочеизнурение) очень характерны. Проводится проба с ограни-
чением жидкости, исследования удельного веса мочи.
Лечение. Заместительная терапия - адиурекрин (высушенную заднюю долю
гипофиза свиньи или быка) в виде порошка вдыхают носом. При плохой пере-
носимости препарата применяют хлорпропамид, тегретол, которые уменьшают
потери воды. Прогноз для жизни благоприятный, для выздоровления сомни-
тельный, необходимо избегать условий, при которых возможны затруднения в
снабжении водой (например, работа в степи, пустыне).
Ожирение. Избыточное накопление жира в организме, приводящее к увели-
чению массы тела на 20 % и более от нормальных величин. Нормальный или
"идеальный" вес определяется при показателях роста 155170 см минус 100.
Основной причиной ожирения является энергетический дисбаланс между
избытком поступления энергии в организм в виде пищевых продуктов и ее
уменьшенной затратой при невысокой двигательной активности. Имеют значе-
ние генетические и психосоциальные факторы, условия труда и жизни. Ожи-
рение сопровождается нарушением всех видов обмена, снижением функции
большинства эндокринных желез. Избыточный массе сопутствуют тяжелые за-
болевания: атеросклероз (в 2 раза чаще), гипертоническая болезнь (в 3
раза чаще), ишемическая болезньсердца (в 1,5 раза чаще), сахарный диабет
(в 4 раза чаще), холелитиаз (в 6 раз чаще), варикозное расширение вен (в
2-3 раза чаще), полиостеоартроз (в 4 раза чаще), подагра (в 3 раза ча-
ще).
Лечение. Основной принцип - употребление низкокалорийной пищи с пони-
женным содержанием углеводов и жиров, но полноценной в отношении белков
и витаминов. Имеет значение ритм питания - не менее 3-4 раз в сутки не-
большими порциями.
Рекомендуется ежедневная диета с содержанием 250 г мяса или 350 г ры-
бы, 250-300 г творога, 0,5 л молока, кефира, простокваши, овощей до 600
г, фруктов - 600 г, черного хлеба - 100 г, масла - 5 г, сахара - 5 г,
жидкости - 0,5 л, поливитамины. При соблюдении ее больные теряют по 5 кг
в месяц и достигнутое снижение веса стойко сохраняется.
Применяется медикаментозное лечение: тиреоидные гормоны (под контро-
лем врача); препараты, угнетающие аппетит - фепрапон, дезопимон, фена-
нин; адипозин - из гипофизов крупного рогатого скота. Методы лечения го-
лодом и оперативного вмешательства применяются в условиях стационара, но
они не безвредны.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420
гипофиз не обеспечивает их выработку в других эндокринных железах (поло-
вых, щитовидной, надпочечниках). Применяют - кортизол (гормон надпочеч-
ника), тиреоидин (гормон щитовидной железы), у мужчин - мужские половые
гормоны, у женщин - женские половые гормоны, у детей проводится лечение
гормоном роста (соматотропный гормон) и анаболическими средствами, обес-
печивающими рост и развитие костей скелета и мышц.
Прогноз. Благоприятный при правильной заместительной терапии.
Гипотиреоз. Угнетение функции щитовидной железы и снижение уровня ее
гормонов в крови. Причина заболевания: в 95 % случаев - поражение щито-
видной железы в результате воспалительного процесса, оперативного вмеша-
тельства, лечения радиоактивным йодом, а также при недостатке поступле-
ния йода с пищей, врожденном недоразвитии железы. В 5% - редкие формы
гипотиреоза, обусловленные врожденной низкой чувствительностью к
собственным тиреоидным гормонам.
Симптомы и течение. Развивается слабость, утомляемость, выраженная
сонливость ("спит на ходу"). Изменяется внешность - лицо одутловатое,
анемичное, бледное. Кожа сухая, шелушится, холодная, приобретает желто-
ватый оттенок. Отекают веки, разбухает язык, грубеет голос. Характерны
заторможен ность, тупость, равнодушие к окружающему. Беспокоят зябкость,
боли в мышцах, запоры по неделям. Снижается слух. Сердечный ритм замед-
ляется. Гемоглобин крови низкий - анемия.
Распознавание. Основано на исследовании функции щитовидной железы с
радиоактивным йодом и определении уровня гормонов в крови. Важно вовремя
выявить врожденный гипотиреоз у детей, т.к. он ведет к задержке умствен-
ного и физического развития вплоть до кретинизма.
Лечение. Проводится заместительная терапия тиреоидными гормонами, по-
лученными из желез крупного рогатого скота или их синтетическими анало-
гами (тиреоидин, л-тироксин).
Инсулома. Доброкачественная опухоль В-клеток поджелудочной железы,
которая вырабатывает повышенное кооличество инсулина. Встречается в воз-
расте 30-60 лет. Обнаружить ее очень трудно, т.к. опухоль может быть
очень маленькой по размерам. В 1012 % перерождается в злокачественную. В
5 % случаев встречается внепанкреатическое расположение опухоли, напри-
мер, в желудке или двенадцатиперстной кишке.
Симптомы и течение. Начало заболевания характеризуется повышенным ап-
петитом и ожирением. Затем возникают приступы гипокликемии - резкого
снижения уровня сахара в крови. У больного появляется сильно выраженная
слабость, профузный пот, бледность, дрожь, сердцебиение. При сильном
приступе - двоение в глазах, параличи, потеря сознания вплоть до разви-
тия глубокой комы, опасной для жизни. Частые приступы приводят к измене-
нию личности.
Спокойный человек становится раздражительным, агрессивным, наблюдают-
ся вспышки немотивированного гнева.
Лечение. Острый приступ можно снять, дав больному горячий сладкий
чай. В тяжелых случаях необходимо вызвать скорую помощь.
Показана хирургическая тактика.
Несахарный диабет. Заболевание, связанное с нарушением синтеза, на-
копления и высвобождения вазопрессина (антидиуретического гормона). Этот
гормон регулирует осмотическое давление жидкостей в организме, т.е. оп-
ределенную концентрацию солей и воды в плазме крови. При недостатке ва-
зопрессина организм теряет много воды, т.к. почки не концентрируют мочу.
Болеют мужчины и женщины молодого возраста.
Причина заболевания не установлена.
Может развиваться после травмы черепа, нейроинфекции, аневризмы сосу-
дов, саркоидоза, туберкулеза.
Симптомы и течение. Сильная жажда и выделение большого количества мо-
чи с низкой относительной плотностью. Моча становится светлой, как вода.
Прием большого количества жидкости ялвяется защитной реакцией и предуп-
реждает обезвоживание, т.к. почки не концентрируют мочу и ее выделение
увеличивается до 5-20 литров в сутки.
Такоесостояние называется несахарным мочеизнурением (моча не содержит
сахара).
Ограничение потребления воды вызывает резкое ухудшение состояния и
может привести к гибели больного.
Распознавание. Обычно не вызывает затруднений, т.к. проявления болез-
ни (жажда и мочеизнурение) очень характерны. Проводится проба с ограни-
чением жидкости, исследования удельного веса мочи.
Лечение. Заместительная терапия - адиурекрин (высушенную заднюю долю
гипофиза свиньи или быка) в виде порошка вдыхают носом. При плохой пере-
носимости препарата применяют хлорпропамид, тегретол, которые уменьшают
потери воды. Прогноз для жизни благоприятный, для выздоровления сомни-
тельный, необходимо избегать условий, при которых возможны затруднения в
снабжении водой (например, работа в степи, пустыне).
Ожирение. Избыточное накопление жира в организме, приводящее к увели-
чению массы тела на 20 % и более от нормальных величин. Нормальный или
"идеальный" вес определяется при показателях роста 155170 см минус 100.
Основной причиной ожирения является энергетический дисбаланс между
избытком поступления энергии в организм в виде пищевых продуктов и ее
уменьшенной затратой при невысокой двигательной активности. Имеют значе-
ние генетические и психосоциальные факторы, условия труда и жизни. Ожи-
рение сопровождается нарушением всех видов обмена, снижением функции
большинства эндокринных желез. Избыточный массе сопутствуют тяжелые за-
болевания: атеросклероз (в 2 раза чаще), гипертоническая болезнь (в 3
раза чаще), ишемическая болезньсердца (в 1,5 раза чаще), сахарный диабет
(в 4 раза чаще), холелитиаз (в 6 раз чаще), варикозное расширение вен (в
2-3 раза чаще), полиостеоартроз (в 4 раза чаще), подагра (в 3 раза ча-
ще).
Лечение. Основной принцип - употребление низкокалорийной пищи с пони-
женным содержанием углеводов и жиров, но полноценной в отношении белков
и витаминов. Имеет значение ритм питания - не менее 3-4 раз в сутки не-
большими порциями.
Рекомендуется ежедневная диета с содержанием 250 г мяса или 350 г ры-
бы, 250-300 г творога, 0,5 л молока, кефира, простокваши, овощей до 600
г, фруктов - 600 г, черного хлеба - 100 г, масла - 5 г, сахара - 5 г,
жидкости - 0,5 л, поливитамины. При соблюдении ее больные теряют по 5 кг
в месяц и достигнутое снижение веса стойко сохраняется.
Применяется медикаментозное лечение: тиреоидные гормоны (под контро-
лем врача); препараты, угнетающие аппетит - фепрапон, дезопимон, фена-
нин; адипозин - из гипофизов крупного рогатого скота. Методы лечения го-
лодом и оперативного вмешательства применяются в условиях стационара, но
они не безвредны.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420