ОТВЕТ: У Вас неверные сведения. У здоровой женщины после отмены ОК
фертильность восстанавливается практически сразу. Во многих случаях
способность к зачатию после отмены ОК даже повышается. Современные
низкодозированные контрацептивы, под контролем врача, можно принимать в
течение длительного времени. На здоровье будущего ребенка они не влияют.
А.Ш. Махмутходжаев, Е.В. Махмутходжаева
*
ВОПРОС: Моей жене 21 год, не рожала. Она принимает три-регол вот уже
девятый месяц. Принимать его она начала сама, без консультации с врачом.
Мои попытки отправить ее к специалисту успеха не имели. Она говорит, что
никаких побочных действий от приема препарата не испытывает и
противопоказаний, описанных в инструкции к таблеткам, нет. Меня очень
беспокоит, не навредит ли ей такой бесконтрольный прием три-регола, тем
более, что она много курит?
ОТВЕТ: Три-регол - это современный низкодозированный контрацептивный
препарат, который широко используется для контрацепции. Так что ничего
удивительного в том что Ваша жена им довольна нет. Не исключено, что и врач
согласился бы с ее выбором. Тем не менее, врачебный контроль желателен.
Курение снижает контрацептивный эффект препарата, а также увеличивает риск
возникновения осложнений гормональной контрацепции. Речь идет о ситуациях,
когда выкуривается более 20 сигарет в день. Учитывая данный факт контроль,
в частности анализы крови, тем более обязателен.
Подробнее о курении во время приема ОК можно найти здесь
А.Ш. Махмутходжаев, Е.В. Махмутходжаева
А.Ш. Махмутходжаев, Е.В. Махмутходжаева
*
ВОПРОС: Врач 2 раза назначала мне Три-регол, и оба раза во время приема я
прибавляла в весе. Я знаю, что этот контрацептив содержит меньше гормонов,
чем многие другие, и понимаю, что и сама могла "запустить" процесс, не
следя за диетой и физическими нагрузками, но впечатление, что таблетки
спровоцировали повышение веса, осталось. Я очень ревностно отношусь к
каждому лишнему килограмму, поэтому прошу Вас ответить: может быть, есть
таблетки, которые однозначно не вызовут повышение веса? И еще вопрос на эту
же тему. Необходимо ли при назначении гормонального контрацептива сдавать
анализ крови на гормоны?
ОТВЕТ: Вы можете попробовать другие препараты, например мерсилон, марвелон,
логест. Это наиболее низкодозированные ОК. Обследование на гормоны при
индивидуальном подборе контрацептива рекомендуют проводить, однако это, как
правило, малополезное мероприятие и поэтому его редко назначают.
А.Ш. Махмутходжаев, Е.В. Махмутходжаева
*
ВОПРОС: В настоящее время я уже 5 месяцев принимаю таблетки "Диане-35".
Когда мне их назначил врач, предварительно был сделан анализ крови на
гормоны. Выяснилось, что количество андрогенов (ТТГ) находится в пределах
верхней границы нормы. При этом врач заметил, что ему не нравятся
показатели лютеинезирующего (?) гормона, в остальном все было в норме. При
наличии оволосения по мужскому типу (в рамках разумного, однако больше, чем
хотелось бы)и периодически появляющихся прыщиков (мне 25 лет)было решено
остановиться на "Диане". Однако в настоящее время (уже около 3 месяцев)у
меня полностью отсутствуют какие-либо сексуальные порывы и желания к
любимому мужу. Я перестала реагировать на его ласки, притом, что до этого
все было прекрасно и весьма насыщенно. Я склонна винить в этом таблетки
из-за их влияния на количество андрогенов. Подскажите, пожалуйста, что мне
предпринять, на что, может быть, сменить "Диане", или может быть вообще
отказаться от гормональных таблеток? К сожалению, я не могу обсуждать эту
проблему с врачом непосредственно, кроме того, я не заметила особой
ознакомленности у моего врача в данной области.
ОТВЕТ: Оральные контрацептивы могут понижать половое влечение. Однако, это
сложно регулируемое чувство, которое в большой степени зависит и от других
факторов, в частности психоэмоциональных. Возможно, что Вы чрезмерно
обеспокоены избыточным ростом волос и предполагаемой гиперадрогенией. Если
у Вас нормальный менструальный цикл и нет нарушений репродуктивной функции
(беременность и роды), то стоит расслабиться и не уделять особого внимания
показателям гормональных исследований. Диане-35 не влияет на уровень
андрогенов, а снижает чувствительность рецепторов волосяных фолликулов к
этим гормонам, что в результате приводит к замедлению роста волос. Тем не
менее, Вы можете попробовать отменить препарат и сравнить ощущения. Если
причина в ОК, то стоит поискать другие способы борьбы с волосами, например,
косметические.
А.Ш. Махмутходжаев
*
ВОПРОС: Безопасны ли ОК?
ОТВЕТ: Вопрос, конечно, интересный. Но совершенно непонятный. Есть
определенные показания и возможные осложнения для здоровых и для больных
женщин, некоторый риск возникновения беременности, в том числе и
внематочной. Так что говорить о 100-процентной безопасности невозможно. Но,
кроме "опасности", есть еще и положительное действие ОК на весь организм и
на репродуктивную систему, в частности.
* АБСОЛЮТНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ ОК: беременность; маточные
кровотечения неясной этиологии; заболевания сосудов головного мозга,
тромбоэмболическая болезнь; тяжелые нарушения функции печени;
злокачественные новообразования; курение свыше 10 сигарет в сутки у
женщин старше 35 лет.
* ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: высокое АД (160/100 и выше);
эпилепсия; тяжелая депрессия; тяжелый сахарный диабет; тяжелые
заболевания почек; Ревматический порок сердца; тромбофлебиты;
варикозное расширение вен; ожирение III-IV степени; употребление
антибиотиков, барбитуратов, противосудорожных препаратов.
Побочное действие ОК: У большинства женщин при приеме современных ОК не
наблюдается никаких побочных эффектов. Однако у некоторых женщин в
первые месяцы приема ОК, то есть в период адаптации организма к
препарату иногда могут появиться какие - либо побочные явления:
тошнота, повышенная чувствительность молочных желез, незначительная
прибавка веса головная боль и головокружение, раздражительность,
хлоазма снижение настроения, мажущие кровянистые межменструальные выделения
* ПОЛОЖИТЕЛЬНОЕ ДЕЙСТВИЕ ОК: нормализация менструальной функции и
работы яичников, возможные регуляция веса, полового влечения,
оволосения, обмена веществ, а самое главное -- исключение риска
нежелательной беременности и аборта.
Ю.П. Прокопенко
Прим. См. также статью "Принимать или не принимать ОК" В ней подробно
объясняется о соотношении опасности приема ОК и опасности осложнений во
время незапланированной беременности.
*
ВОПРОС: Я принимаю Фемоден 2 года (под наблюдением врача).
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93