Эстрогенным компонентом Мик-рогинона является высокоэффективное пероральное
эстрогенное вещество - этинилэстрадиол. Отличительной особенностью
Микрогинона является низкое содержание в препарате гормонов, что определяет
его хорошую переносимость, незначительное влияние на метаболические
процессы в организме (уровень липидов в плазме крови, гемокоагуляцию и т.
п.). Контрацетивный аффект Микрогинона связан с несколькими механизмами.
Под влиянием левоноргестрела наступает блокада высвобождения
рилизинг-факторов (лютеинизирующего и фолликулостимулирующего)
гипоталамуса, угнетение секреции гипофизом гонадотропных гормонов, что
ведет к торможению созревания и выхода готовой к оплодотворению яйцеклетки
(овуляции). Контрацептивное действие усиливается этинилэстрадиолом -
синтетическим аналогом фолликулярного гормона эстрадиола, участвующего
вместе с гормоном желтого тела (проге-стином, гестагеном) в осуществлении
менструального цикла. Дополнительным механизмом действия Микрогинона
является сохранение под его влиянием высокой вязкости шеечной слизи, что
затрудняет попадание сперматозоидов в полость матки.
В используемых низких дозировках эстрогенного и гестагенного компонентов
Микрогинон практически не оказывает влияния на основные функции центральной
и периферической нервной системы, гемодинамику, пищеварительную и другие
системы организма. Наряду с контрацептивным эффектом, Микрогинон при
регулярном приеме оказывает и лечебное действие, нормализуя менструальный
цикл и способствуя предупреждению развития ряда гинекологических
заболеваний, в том числе опухолевой природы.
Включение в состав Микрогинона ЕО Ре 7 таблеток фумарата железа позволяет
компенсировать организму потери этого элемента во время менструального
кровотечения.
Оба действующих вещества Микрогинона после приема драже быстро и полно
всасываются из желудочно-кишечного тракта. Их максимальная концентрация в
плазме крови достигается в интервале 0,5-1 часа. В дальнейшем концентрация
характеризуется двухфазным снижением с периодом полувыведения 2 или 24 часа
для левоноргестрела и 1-3 или 24 часа для этинилэстрадиола. Ежедневный
повторный прием препарата не сопровождается кумуляцией действующих веществ
и их метаболитов.
Выделение компонентов Микрогинона: левоноргестрела - через почки (50-60%) и
печень (40-50%), а этинилэстрадиола - на 40% через почки и на 60% - через
печень. В обоих случаях время полувыведения составляет около 24 часов.
Препарат способен выделяться с женским молоком. При этом выделение
гестагена составляет менее 0,1%, а эстрогена - около 0,02% от введенной
дозы.
Левоноргестрел полностью взаимодействует с органами и системами организма,
а для этинилэстрадиола такое взаимодействие составляет около 40-60%.
Область применения:
Предупреждение беременности.
Противопоказания:
Беременность, тяжелые нарушения функций печени, синдромы Дубина-Джонсона и
Ротора (наследственные доброкачественные гипербили-рубинемии), имевшиеся
либо имеющиеся опухоли печени, тромбоэмболические процессы, в т. ч. при
нарушениях мозгового кровообращения, других сердечно-сосудистых
заболеваниях, тяжелый диабет с сосудистыми осложнениями,
серповидно-клеточная анемия, имевшийся или имеющийся рак молочной железы и
эндометрия, нарушения жирового обмена, идиопатическая желтуха или зуд во
время бывшей беременности, наличие в анамнезе герпеса, отосклероз с
ухудшением состояния во время имевшей место беременности.
Побочное действие:
Микрогинон обычно хорошо переносится, вызывает небольшое число нерезко
выраженных побочных эффектов. В отдельных случаях применение Микрогинона
сопровождается возникновением головных болей, неприятных ощущений в области
желудка, тошноты, чувства напряженности молочных желез, изменением массы
тела и полового влечения, снижением настроения.
При продолжительном приеме иногда у предрасположенных к этому женщин могут
появляться на коже лица пигментные пятна (хлоазма), которые усиливаются при
длительном нахождении на солнце.
В весьма редких случаях может наблюдаться плохая переносимость контактных
линз.
Способ применения и дозы:
Микрогинон принимают внутрь по 1 драже в день.
* Начало приема препарата: прием Микрогинона начинают в 1-й день цикла
(1 -и день цикла = 1 -и день менструации), используя драже
соответствующего дня недели (например, "Пн." для понедельника) из
красного поля календарной упаковки. Драже принимают, не разжевывая, и
запивают небольшим количеством жидкости. Время приема не играет роли,
однако последующий прием препарата следует производить в один и тот же
выбранный час, предпочтительно после завтрака или ужина. Ежедневный
прием препарата осуществляют, используя драже из календарной упаковки
последовательно по направлению нанесенной на фольгу стрелки до тех пор,
пока не будут приняты все драже. Если прием Микрогинона был начат со
второй половины недели, первый менструальный цикл может быть короче 4-х
недель.
* Продолжение приема препарата: после завершения приема Микрогинона из
первой календарной упаковки на следующий день его прием продолжают,
используя новую упаковку, начиная с драже из красного поля календарной
упаковки. Обычно менструально-подобное кровотечение наступает в период
приема препарата из красного поля упаковки. При отсутствии кровотечения
перед дальнейшим приемом Микрогинона необходима консультация с врачом.
* Прекращение приема: после прекращения приема Микрогинона функции
половых желез быстро восстанавливаются в полном объеме, что
обеспечивает нормальную способность к зачатию. Обычно первый
менструальный цикл после прекращения приема препарата удлинен на одну
неделю. Если в течение 2-3-х месяцев нормальный цикл не
восстанавливается, необходима консультация с врачом.
Взаимодействие с другими средствами:
Необходимо учитывать, что производные барбитуровой кислоты (барбитураты),
некоторые антиэпилептические средства (например карбамазепин, фенитион и
др.) способны усиливать метаболизацию входящих в состав Микрогинона
стероидных гормонов. Снижение эффективной концентрации препарата может
наблюдаться и при одновременном использовании Микрогинона с некоторыми
антибиотиками (например ампициллином, рифампицином), что связано с
изменением микрофлоры в кишечнике. В связи с влиянием стероидных гормонов
на толерантность к глюкозе, при приеме гестаген-эстрогенных препаратов
может корректироваться дозировка антидиабетических препаратов.
Дополнительные указания:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93