Этот риск повышается с возрастом, главным образом у курящих. В
связи с этим женщинам старше 30 лет, принимающим оральный контрацептив,
рекомендуется полностью отказаться от курения.
Если женщина планирует беременность, прием препарата необходимо прекратить
не менее, чем за три месяца до предполагаемого срока зачатия.
Немедленно следует прекратить прием Три-Регола:
* в случае впервые возникшей или усиливающейся мигренеподобной,
необычно сильной головной боли, при остром ухудшении зрения, при
подозрении на тромбоз или инфаркт мозга;
* при резком повышении артериального давления, при развитии желтухи или
гепатита без желтухи, при возникновении генерализованного зуда, при
возникновении или учащении эпилептических припадков;
* при планируемой операции (за 6 недель до операции), при длительной
иммобилизации (например, после травм) и во время беременности.
Беременность и лактация
Прием оральных контрацептивов, который предшествовал беременности, не
увеличивает риск возникновения различных дефектов плода. Неумышленное
использование гормональных контрацептивов в ранние сроки беременности не
оказывает тератогенного или мутагенного эффекта, не влияет на пол плода. В
то же время следует помнить, что по классификации FDA эстрогены и гестагены
по степени риска при беременности относятся к категории Х. Возможный риск,
связанный с приемом гормональных контрацептивов, в этом случае значительно
превышает пользу; при установленной беременности и при подозрении на неё
следует отменить стероидные гормоны.
Комбинированные оральные контрацептивы подавляют лактацию, поэтому не
являются контрацептивным выбором при кормлении грудью. Небольшое количество
активных веществ может выделяться с грудным молоком.
Хранение
При температуре 15-30а€C, в недоступном для детей месте.
Лекарственное взаимодействие
Три-Регол следует применять с осторожностью в сочетании:
* с ампициллином, рифампицином, хлорамфениколом, неомицином,
пенициллиномаВ, сульфаниламидами, тетрациклинами, противосудорожными
препаратами (фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин), дигидроэрготамином,
некоторыми транквилизаторами, фенилбутазоном, кетоназолом (эти
препараты могут уменьшать эффект контрацептивов, поэтому рекомендуется
увеличение дозы эстрогена до 50 мкг и, возможно, выше или сочетание
приема Три-Регола с каким-либо негормональным методом);
* с антикоагулянтами, производными кумарина или индандиона (может
возникнуть необходимость контроля протромбинового времени и изменения
дозы антикоагулянта);
* с трициклическими антидепрессантами, мапротилином; бета-блокаторами
(может увеличиваться биодоступность и в связи с этим токсичность этих
препаратов);
* с оральными антидиабетическими препаратами, инсулином (может
возникнуть необходимость изменения их дозы);
* с бромокриптином (снижение эффективности);
* с гепатотоксическими препаратами, прежде всего с дантроленом (риск
усиления гепатотоксичности, особенно у женщин старше 35 лет).
Производитель: GEDEON RICHTER (Венгрия).
Описание предоставлено фирмой-производителем
ТРИКВИЛАР
Состав и форма выпуска
Календарная упаковка (1 цикл) из 21 драже, включая 6 драже
светлокоричневого цвета, содержащих 0,05 мг левоноргестрела и 0,03 мг
этинилэстрадиола, 5 драже белого цвета, содержащих 0,075 мг левоноргестрела
и 0,04 мг этинилэстрадиола, 10 драже желтого цвета, содержащих 0,125 мг
левоноргестрела и 0,03 мг этинилэстрадиола.
Фаpмакологическое действие
Триквилар действует при приеме внутрь и представляет собой первый
трехступенчатый низкодозированный, гестаген-эстрогенный препарат для
предупреждения беременности. В качестве гестагенного компонента
(прогестина) он включает производное 19-нортестостерона - левоноргестрел,
превосходящий по активности как гормон желтого тела прогестерон, так и его
синтетический аналог прегнин и действует на уровне рецепторов без
предварительных метаболических превращений. Эстрогенным компонентом
Триквилара является высокоэффективное пероральное эстрогенное средство -
этинилэстрадиол.
Отличительной особенностью Триквилара в сравнении с монофазными
контрацептивами является то, что он представляет собой набор драже,
содержащих различные количества (3 дозы) гестагена и эстрогена,
последовательный прием которых имитирует физиологические колебания уровня
половых гормонов в крови в течение менструального цикла. Кроме того,
препарат содержит более низкие дозы гормонов, чем контрацептивы первого и
второго поколений, в связи с чем он в меньшей, чем они, степени влияет на
метаболические процессы (содержание липидов, свертываемость крови),
вызывает меньше других побочных явлений.
Контрацептивный эффект Триквилара обусловлен прежде всего способностью
левоноргестрела блокировать высвобождение рилизинг-факторов
(лютеинизирующего и фолликулостимулирующего) гипоталамуса, угнетать
секрецию гипофизом гонадотропных гормонов и таким образом тормозить
овуляцию. Его контрацептивное действие усиливается этинилэстрадиолом -
синтетическим аналогом фолликулярного гормона эстрадиола, участвующего
вместе с гормоном желтого тела (прогестином, гестагеном) в осуществлении
менструального цикла. Наряду с указанными центральными и периферическими
механизмами предотвращающими созревание способной к оплодотворению
яйцеклетки, контрацептивный эффект Триквилара обусловлен и сохранением под
его влиянием высокой вязкости шеечной слизи, что затрудняет попадание
сперматозоидов в полость матки.
В используемых дозировках эстрогенного и гестагенного компонентов Триквилар
практически не оказывает влияния на основные функции центральной и
периферической нервной системы, кровообращение, деятельность других систем
организма.
Оба действующих вещества Триквилара после приема драже быстро и полно
всасываются из желудочно-кишечного тракта. Их максимальная концентрация в
плазме крови достигается в интервале 0,5-1 часа. В дальнейшем уровень
концентрации характеризуется двухфазным снижением с периодом полувыведения
2 или 24 часа для левоноргестрела и 1-3 или 24 часа для этинилэстрадиола.
Ежедневный повторный прием препарата не сопровождается заметной кумуляцией
действующих веществ и их метаболитов.
Выделение компонентов Триквилара: левоноргестрела - через почки (50-60%) и
печень (40-50%), а этинилэстрадиола - на 40% через почки и на 60% - через
печень. В обоих случаях время полувыведения составляет около 24 часов.
Препарат способен выделяться с женским молоком. При этом выделение
гестагена составляет менее 0,01 % от введенной дозы, а эстрогена - около
0,02%.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93
связи с этим женщинам старше 30 лет, принимающим оральный контрацептив,
рекомендуется полностью отказаться от курения.
Если женщина планирует беременность, прием препарата необходимо прекратить
не менее, чем за три месяца до предполагаемого срока зачатия.
Немедленно следует прекратить прием Три-Регола:
* в случае впервые возникшей или усиливающейся мигренеподобной,
необычно сильной головной боли, при остром ухудшении зрения, при
подозрении на тромбоз или инфаркт мозга;
* при резком повышении артериального давления, при развитии желтухи или
гепатита без желтухи, при возникновении генерализованного зуда, при
возникновении или учащении эпилептических припадков;
* при планируемой операции (за 6 недель до операции), при длительной
иммобилизации (например, после травм) и во время беременности.
Беременность и лактация
Прием оральных контрацептивов, который предшествовал беременности, не
увеличивает риск возникновения различных дефектов плода. Неумышленное
использование гормональных контрацептивов в ранние сроки беременности не
оказывает тератогенного или мутагенного эффекта, не влияет на пол плода. В
то же время следует помнить, что по классификации FDA эстрогены и гестагены
по степени риска при беременности относятся к категории Х. Возможный риск,
связанный с приемом гормональных контрацептивов, в этом случае значительно
превышает пользу; при установленной беременности и при подозрении на неё
следует отменить стероидные гормоны.
Комбинированные оральные контрацептивы подавляют лактацию, поэтому не
являются контрацептивным выбором при кормлении грудью. Небольшое количество
активных веществ может выделяться с грудным молоком.
Хранение
При температуре 15-30а€C, в недоступном для детей месте.
Лекарственное взаимодействие
Три-Регол следует применять с осторожностью в сочетании:
* с ампициллином, рифампицином, хлорамфениколом, неомицином,
пенициллиномаВ, сульфаниламидами, тетрациклинами, противосудорожными
препаратами (фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин), дигидроэрготамином,
некоторыми транквилизаторами, фенилбутазоном, кетоназолом (эти
препараты могут уменьшать эффект контрацептивов, поэтому рекомендуется
увеличение дозы эстрогена до 50 мкг и, возможно, выше или сочетание
приема Три-Регола с каким-либо негормональным методом);
* с антикоагулянтами, производными кумарина или индандиона (может
возникнуть необходимость контроля протромбинового времени и изменения
дозы антикоагулянта);
* с трициклическими антидепрессантами, мапротилином; бета-блокаторами
(может увеличиваться биодоступность и в связи с этим токсичность этих
препаратов);
* с оральными антидиабетическими препаратами, инсулином (может
возникнуть необходимость изменения их дозы);
* с бромокриптином (снижение эффективности);
* с гепатотоксическими препаратами, прежде всего с дантроленом (риск
усиления гепатотоксичности, особенно у женщин старше 35 лет).
Производитель: GEDEON RICHTER (Венгрия).
Описание предоставлено фирмой-производителем
ТРИКВИЛАР
Состав и форма выпуска
Календарная упаковка (1 цикл) из 21 драже, включая 6 драже
светлокоричневого цвета, содержащих 0,05 мг левоноргестрела и 0,03 мг
этинилэстрадиола, 5 драже белого цвета, содержащих 0,075 мг левоноргестрела
и 0,04 мг этинилэстрадиола, 10 драже желтого цвета, содержащих 0,125 мг
левоноргестрела и 0,03 мг этинилэстрадиола.
Фаpмакологическое действие
Триквилар действует при приеме внутрь и представляет собой первый
трехступенчатый низкодозированный, гестаген-эстрогенный препарат для
предупреждения беременности. В качестве гестагенного компонента
(прогестина) он включает производное 19-нортестостерона - левоноргестрел,
превосходящий по активности как гормон желтого тела прогестерон, так и его
синтетический аналог прегнин и действует на уровне рецепторов без
предварительных метаболических превращений. Эстрогенным компонентом
Триквилара является высокоэффективное пероральное эстрогенное средство -
этинилэстрадиол.
Отличительной особенностью Триквилара в сравнении с монофазными
контрацептивами является то, что он представляет собой набор драже,
содержащих различные количества (3 дозы) гестагена и эстрогена,
последовательный прием которых имитирует физиологические колебания уровня
половых гормонов в крови в течение менструального цикла. Кроме того,
препарат содержит более низкие дозы гормонов, чем контрацептивы первого и
второго поколений, в связи с чем он в меньшей, чем они, степени влияет на
метаболические процессы (содержание липидов, свертываемость крови),
вызывает меньше других побочных явлений.
Контрацептивный эффект Триквилара обусловлен прежде всего способностью
левоноргестрела блокировать высвобождение рилизинг-факторов
(лютеинизирующего и фолликулостимулирующего) гипоталамуса, угнетать
секрецию гипофизом гонадотропных гормонов и таким образом тормозить
овуляцию. Его контрацептивное действие усиливается этинилэстрадиолом -
синтетическим аналогом фолликулярного гормона эстрадиола, участвующего
вместе с гормоном желтого тела (прогестином, гестагеном) в осуществлении
менструального цикла. Наряду с указанными центральными и периферическими
механизмами предотвращающими созревание способной к оплодотворению
яйцеклетки, контрацептивный эффект Триквилара обусловлен и сохранением под
его влиянием высокой вязкости шеечной слизи, что затрудняет попадание
сперматозоидов в полость матки.
В используемых дозировках эстрогенного и гестагенного компонентов Триквилар
практически не оказывает влияния на основные функции центральной и
периферической нервной системы, кровообращение, деятельность других систем
организма.
Оба действующих вещества Триквилара после приема драже быстро и полно
всасываются из желудочно-кишечного тракта. Их максимальная концентрация в
плазме крови достигается в интервале 0,5-1 часа. В дальнейшем уровень
концентрации характеризуется двухфазным снижением с периодом полувыведения
2 или 24 часа для левоноргестрела и 1-3 или 24 часа для этинилэстрадиола.
Ежедневный повторный прием препарата не сопровождается заметной кумуляцией
действующих веществ и их метаболитов.
Выделение компонентов Триквилара: левоноргестрела - через почки (50-60%) и
печень (40-50%), а этинилэстрадиола - на 40% через почки и на 60% - через
печень. В обоих случаях время полувыведения составляет около 24 часов.
Препарат способен выделяться с женским молоком. При этом выделение
гестагена составляет менее 0,01 % от введенной дозы, а эстрогена - около
0,02%.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93