Инъекционный контрацептив Дeпо Провера (США), мегестрон (Нидерланды),
Нет-Эн (Германия) - высокоэффективные обратимые средства. Содержат
гестаген, который очень медленно всасывается и циркулирует в крови,
подавляя овуляцию в нескольких циклах, поэтому применяются в виде инъекций
1 раз в 3 месяца (Дeпо Провера, мегестрон) и 1 раз в 2 месяца (Нет-Эн).
Имплантат Norplant (Финляндия) вводится под кожу плеча в виде 6 капсул,
содержащих 36 мг левоноргестрела. После их имплантации происходит
постепенное высвобождение гестагена в кровь. Имплантат вводится на 5 лет и
рекомендуется женщинам, которым противопоказано введение эстрогенов.
Эти контрацептивы обладают высокоэффективным действием с быстрым
восстановлением репродуктивной функции после удаления капсул.
При использовании указанных контрацептивов могут отсутствовать менструации:
однако это не вредно для организма; может также измениться частота и
продолжительность менструаций. Отрицательной стороной метода является также
то, что менструации после прекращения данной контрацепции могут длительно
не восстанавливаться, вплоть до 1 года, возможны межменструальные
кровянистые выделения.
Указанные методы расчитаны на длительный срок действия и рекомендуются
женщинам, которые не могут или не хотят использовать другие виды
контрацепции.
СРОЧНАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ
Из информационного письма Минздрава
Посткоитальная контрацепция применяется в течение 72 часов (3 суток) в
случае, если во время полового контакта не использовались противозачаточные
средства. Она не является постоянным методом предохранения от беременности,
так как может приводить к различным нарушениям менструального цикла.
Известный в стране посткоитальный препарат - пoстинор (Венгрия) содержит
гестаген в виде левоноргестрела в дозе 0,75 мг.
Механизм его действия, а также противопоказания и побочные действия
аналогичны мини-пили. Он рекомендуется женщинам, имеющим нерегулярную
половую жизнь.
Первая таблетка принимается в течение первого часа после полового акта. В
течение месяца рекомендуется принимать не более 4-х таблеток.
В связи с тем, что применение пoстинора сопровождается значительным числом
осложнений в виде различных нарушений менструального цикла, наиболее
предпочтительным является метод Юспе (Прим. По данным 1998 г. для
посткоитальной контрацепции рекомендуется использование гормональных
препаратов содержащих только чистый левоноргестрел ). Данный метод и его
модификация заключается в использовании оральных контрацептивов по
следующим схемам: сразу после полового контакта и через 12 часов поле него
необходимо принять ОДНО из названных средств в дозе:
нон-овлон, oвидон, гравистат, кoнтинуин, норэтистерон - 2 табл.
ригeвидон, микрoгинон-30, минизистон - 3 табл.
марвeлон - 4 табл.
Метод Юспе эффективен, если с момента незащищенного полового контакта
прошло не более 72 часов. В эти трое суток должна принять первую дозу
препарата сразу, как только это возможно, и через 12 часов после этого
повторить прием препарата (2-я доза). Рекомендуется принимать таблетки поле
еды, например: после завтрака в 8 часов утра и после ужина в 8 часов
вечера.
Использование данного метода рекомендуется только в "аварийных" целях, не
более 1 раза в месяц, а также в случае изнасилования, разрыва презерватива,
при нарушении приема гормональных препаратов ("пропущенные" таблетки).
Осложнения метода: тошнота, иногда рвота (при этом если с момента приема
первой или второй дозы прошло менее 3 часов и началась рвота, прием
таблеток следует повторить), ациклические маточные кровотечения, нагрубание
молочных желез, головные боли. Через 1-2 дня после данной контрацепции
должна появится менструальноподобная реакция, при ее отсутствии необходимо
провести тестирование на беременность.
С целью посткоитальной контрацепции могут использоваться медьсодержащие
внутриматочные средства. Если ВМС вводится не позднее 5-го дня после
полового контакта, возможность наступления беременности будет минимальной,
эффективность метода - 98%. После 5-го дня использовать внутриматочные
контрацептивы как посткоитальное средство предохранения от беременности
бесполезно. Осторожно следует относиться к использованию ВМС для
посткоитальной контрацепции у молодых нерожавших женщин, помня о риске
развития воспитательных заболеваний органов малого таза.
Указанные средства приемлемы не для каждой женщины. Кроме того,некоторые
препараты могут нейтрализовать действие гормональных средств, например,
антибиотики, противоэпилептические лекарства, что следует учитывать при
использовании посткоитальной контрацепции и не применять их одновременно.
Прим. Подробнее о посткоитальной контрацепции см. здесь
1. КОМБИНИРОВАННЫЕ ОК.
ОБЩИЕ ВОПРОСЫ
* Что такое гормоны и как они регулируют менструальный цикл?
* Как действуют противозачаточные таблетки
* Что такое многофазные ОК
* Какие ОК лучше
* Насколько эффективны ОК
* Каков риск забеременеть на первом месяце приема ОК?
* Прием ОК до 18 лет
* Нужно ли наблюдение у врача во время приема
* Как долго и до какого возраста можно пользоваться ОК?
* Как долго и до какого возраста можно пользоваться мини-пили?
* Почему все говорят, что противозачаточные таблетки плохо влияют на
организм?
* Фактически насколько выражена опасность приема таблетки?
* Говорят, что во время приема ОК женщина плохо себя чувствует. Это правда?
* Могу ли я самостоятельно подобрать ОК (например, те что принимает
подруга)?
* Существуют ли с контрацептивные таблетки для мужчин?
* Какие контрацептивные таблетки являются наиболее приемлимыми во время
время кормления грудью?
* ВОПРОС: Что такое гормоны и как они регулируют менструальный цикл?
ОТВЕТ: Гормоны - это биологически активные химические вещества, которые
вырабатываются в организме железами внутренней секреции, и регулируют
деятельность внутренних органов.
Менструальный цикл женщины регулируется двумя гормонами, которые
вырабатываются яичниками - эстрогеном и прогестероном. Средняя
продолжительность менструального цикла составляет приблизительно 28 дней. В
первые 14 дней цикла под влиянием эстрогена растет фолликул (пузырек), в
котором созревает яйцеклетка, а в матке в это же время происходит рост
внутренней оболочки. В середине менструального цикла (13-14 дней)
происходит овуляция, т.е. процесс выхода яйцеклетки из яичника. При этом
фолликул лопается, и на его месте образуется так называемое "желтое тело",
которое вырабатывает прогестерон, необходимый для подготовки эндометрия к
имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93