В сравнении с детьми, которые оставались у себя до-
ма, эти дети проявляли агрессивное поведение в тесте игры с кук-
лами в четыре раза чаще. Способность ребенка к восстановле-
нию хорошо демонстрируется тем фактом, что применение теста
игры с куклами шесть и десять недель спустя после возвращения
разлученных детей домой не выявило различий в их агрессивности
по сравнению с детьми, остававшимися дома на протяжении всего
периода наблюдения. Согласно Боулби, гнев в этом взаимодейст-
вии страдания, страха и гнева может быть как функциональным,
так и дисфункциональным. Его позитивными последствиями могут
стать действия, направленные на преодоление препятствий к вос-
соединению и на то, чтобы не допустить разлуки в будущем.
Дисфункциональность имеет место тогда, когда гнев, происходя-
щий от сильного страдания при повторяющихся разлуках, ведет
.к разрушительной агрессии.
Взаимодействие страдания, вины и стыда. Вина, особенно в
.американской культуре , является весьма распрост-
раненным компонентом горя. Горе может происходить от сожале-
ния, что не было лучших отношений с умершим, или от сознания
того, что для утраченного человека не было сделано всего того,
что было, как кажется, возможно. Стыд может иметь место ког-
да человек чувствует, что другие осуждают его за то, что он не
был достаточно внимателен к умершему или был недостаточно
заботливым во время его болезни.
Горе и психопатология
В книге, составленной Шонберго.м и др.
, ряд авторов доказывает, что следствиями
утраты любимого человека могут быть заболевание и смерть. Так,
есть данные о связи потери близкого человека с различными со-
матическими симптомами, такими, например, как болезнь рака.
В книге рассматриваются психологические и соматические реак-
ции на различные типы утраты и возможные терапевтические про-
цедуры для борьбы с этими явлениями.
Если мы допускаем, что депрессия связана с комбинацией
эмоций, включающей гнев, направленный как вовнутрь, так и во-
вне, то необходимо признать возможность участия эрготропиче-
ской системы. При эрготропическом доминировании будут увели-
чиваться симпатическая активность, кортикальная десинхрониза-
ция и показатели поведенческого и ЭЭГ возбуждения.
Теория дифференциальных эмоций считает, что депрессия
представляет собой особый баланс между трофотропической и эр-
готропической системами. Такой баланс подразумевает как опре-
деленный уровень одновременного функционирования этих двух
систем, так и чередование их доминирования. Баланс может ме-
няться в зависимости от типа или глубины депрессии, когда раз-
личные эмоции возрастают или уменьшаются по интенсивности,
В любом случае предположение о связанности обеих систем силь-
но усложняет нейрофизиологию и биохимию депрессии.
Основными подходами к изучению депрессии являются сле-
дующие: нейрофизиологически-оиохимический, психоаналитиче-
ский и подход с точки зрения теории дифференциальных эмоций.
Эти подходы обсуждались во всех деталях в работе Изарда
Количество литературы, посвященной каждому из
них, непрерывно возрастает. Эти подходы кратко изложены ниже.
Нейрофизиологический и биохимический подходы
Исследования биохимии депрессии сконцентрированы на био-
генных аминах и на водном и электролитическом балансе. В на-
стоящее время гипотеза биогенных аминов привлекает наиболь-
шее внимание. Эта гипотеза утверждает, что синтез
и метаболизм биогенных аминов имеют прямое отношение к де-
прессии и мании. Более конкретно, депрессия связана с низким
уровнем аминов в мозгу, мания - с высоким В не-
которых работах показаны сложные взаимосвязи между различ-
ными аминами, характеристиками депрессии
Теория дифференциальных эмоций имеет некоторые прило-
жения в нейрофизиологических и биохимических исследованиях
депрессии. Если мы считаем, что страдание является ключевой
эмоцией при депрессии, то депрессия связана с возрастанием ак-
Биогенетический, социокультурный и когнитивный
подходы
Крейнс представил довольно подробную био-
генетическую теорию депрессии. Он считает, что этиология депрес-
сии является в значительной мере физиологической (наследствен-
но и гормонально обусловленной). Крейнс определяет депрессию
как нарушение функционирования трех областей мозга: промежу-
точного мозга, обонятельного мозга и ретикулярной формации. Он
утверждает, что биогенетическая теория объясняет циклический
характер депрессии и действенность радикальной терапии - яв-
ления, которые не столь легко объяснить в терминах психоанали-
тической или когнитивной теории.
Крейнс приводит доказательства роли наследственности в
депрессии. Он указывает, например, для случая монозиготных
близнецов, что если один из них болеет психотической депрессией,
другой страдает маниакально-депрессивным психозом в 70-96%
случаев.
Крейнс указал на связь между биологическими факторами и
рядом депрессивных симптомов. Он объясняет зрительную парэс-
тезию нарушениями в оптических ядрах таламуса и эмоциональ-
ную изоляцию - неправильной передачей или неэффективной ин-
теграцией сенсорных процессов, связанных с эмоциями. Резуль-
таты исследований биохимии депрессии и связи депрессии кон-
ституционального типа в целом соответствуют биогенетической
теории Крейнса.
В ряде работ были обнаружены четкие связи между социо-
культурными факторами и наличием депрессии. .Депрессия встре-
чается намного реже в Африке и в Ирландии, чем в Англии
. Некоторые исследователи показали, что негры
страдают от депрессии реже и не так сильно, как белые . Однако надо иметь в
виду, что некоторые социокультурные факторы, такие, как семей-
ное окружение и этническая принадлежность, трудно отделить от
наследственных факторов.
Фромм-Рейчмен провела глубокое
исследование семей двенадцати маниакально-депрессивных боль-
ных и обнаружила, что каждая семья отделена от большей части
общества некоторыми факторами: принадлежностью к меньшин-
ствам, ухудшенной социальной позицией, стремлением к высоко-
му положению. Она обнаружила, что депрессивные дети склон-
ны .воспринимать своих родителей иначе, чем их здоровые сверст-
ники, и, как результат этого, в семьях наблюдаются иные отно-
шения детей и родителей.
Бек представил всеобъемлющую когнитивную
теорию депрессии. Он утверждает, что познание является первич-
ной детерминантой эмоций, настроений и поведения. Он описыва-
ет как первичную триаду когнитивных детерминант то, каким об-
разом человек видит себя, окружающий его мир и свое будущее.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127
ма, эти дети проявляли агрессивное поведение в тесте игры с кук-
лами в четыре раза чаще. Способность ребенка к восстановле-
нию хорошо демонстрируется тем фактом, что применение теста
игры с куклами шесть и десять недель спустя после возвращения
разлученных детей домой не выявило различий в их агрессивности
по сравнению с детьми, остававшимися дома на протяжении всего
периода наблюдения. Согласно Боулби, гнев в этом взаимодейст-
вии страдания, страха и гнева может быть как функциональным,
так и дисфункциональным. Его позитивными последствиями могут
стать действия, направленные на преодоление препятствий к вос-
соединению и на то, чтобы не допустить разлуки в будущем.
Дисфункциональность имеет место тогда, когда гнев, происходя-
щий от сильного страдания при повторяющихся разлуках, ведет
.к разрушительной агрессии.
Взаимодействие страдания, вины и стыда. Вина, особенно в
.американской культуре , является весьма распрост-
раненным компонентом горя. Горе может происходить от сожале-
ния, что не было лучших отношений с умершим, или от сознания
того, что для утраченного человека не было сделано всего того,
что было, как кажется, возможно. Стыд может иметь место ког-
да человек чувствует, что другие осуждают его за то, что он не
был достаточно внимателен к умершему или был недостаточно
заботливым во время его болезни.
Горе и психопатология
В книге, составленной Шонберго.м и др.
, ряд авторов доказывает, что следствиями
утраты любимого человека могут быть заболевание и смерть. Так,
есть данные о связи потери близкого человека с различными со-
матическими симптомами, такими, например, как болезнь рака.
В книге рассматриваются психологические и соматические реак-
ции на различные типы утраты и возможные терапевтические про-
цедуры для борьбы с этими явлениями.
Если мы допускаем, что депрессия связана с комбинацией
эмоций, включающей гнев, направленный как вовнутрь, так и во-
вне, то необходимо признать возможность участия эрготропиче-
ской системы. При эрготропическом доминировании будут увели-
чиваться симпатическая активность, кортикальная десинхрониза-
ция и показатели поведенческого и ЭЭГ возбуждения.
Теория дифференциальных эмоций считает, что депрессия
представляет собой особый баланс между трофотропической и эр-
готропической системами. Такой баланс подразумевает как опре-
деленный уровень одновременного функционирования этих двух
систем, так и чередование их доминирования. Баланс может ме-
няться в зависимости от типа или глубины депрессии, когда раз-
личные эмоции возрастают или уменьшаются по интенсивности,
В любом случае предположение о связанности обеих систем силь-
но усложняет нейрофизиологию и биохимию депрессии.
Основными подходами к изучению депрессии являются сле-
дующие: нейрофизиологически-оиохимический, психоаналитиче-
ский и подход с точки зрения теории дифференциальных эмоций.
Эти подходы обсуждались во всех деталях в работе Изарда
Количество литературы, посвященной каждому из
них, непрерывно возрастает. Эти подходы кратко изложены ниже.
Нейрофизиологический и биохимический подходы
Исследования биохимии депрессии сконцентрированы на био-
генных аминах и на водном и электролитическом балансе. В на-
стоящее время гипотеза биогенных аминов привлекает наиболь-
шее внимание. Эта гипотеза утверждает, что синтез
и метаболизм биогенных аминов имеют прямое отношение к де-
прессии и мании. Более конкретно, депрессия связана с низким
уровнем аминов в мозгу, мания - с высоким В не-
которых работах показаны сложные взаимосвязи между различ-
ными аминами, характеристиками депрессии
Теория дифференциальных эмоций имеет некоторые прило-
жения в нейрофизиологических и биохимических исследованиях
депрессии. Если мы считаем, что страдание является ключевой
эмоцией при депрессии, то депрессия связана с возрастанием ак-
Биогенетический, социокультурный и когнитивный
подходы
Крейнс представил довольно подробную био-
генетическую теорию депрессии. Он считает, что этиология депрес-
сии является в значительной мере физиологической (наследствен-
но и гормонально обусловленной). Крейнс определяет депрессию
как нарушение функционирования трех областей мозга: промежу-
точного мозга, обонятельного мозга и ретикулярной формации. Он
утверждает, что биогенетическая теория объясняет циклический
характер депрессии и действенность радикальной терапии - яв-
ления, которые не столь легко объяснить в терминах психоанали-
тической или когнитивной теории.
Крейнс приводит доказательства роли наследственности в
депрессии. Он указывает, например, для случая монозиготных
близнецов, что если один из них болеет психотической депрессией,
другой страдает маниакально-депрессивным психозом в 70-96%
случаев.
Крейнс указал на связь между биологическими факторами и
рядом депрессивных симптомов. Он объясняет зрительную парэс-
тезию нарушениями в оптических ядрах таламуса и эмоциональ-
ную изоляцию - неправильной передачей или неэффективной ин-
теграцией сенсорных процессов, связанных с эмоциями. Резуль-
таты исследований биохимии депрессии и связи депрессии кон-
ституционального типа в целом соответствуют биогенетической
теории Крейнса.
В ряде работ были обнаружены четкие связи между социо-
культурными факторами и наличием депрессии. .Депрессия встре-
чается намного реже в Африке и в Ирландии, чем в Англии
. Некоторые исследователи показали, что негры
страдают от депрессии реже и не так сильно, как белые . Однако надо иметь в
виду, что некоторые социокультурные факторы, такие, как семей-
ное окружение и этническая принадлежность, трудно отделить от
наследственных факторов.
Фромм-Рейчмен провела глубокое
исследование семей двенадцати маниакально-депрессивных боль-
ных и обнаружила, что каждая семья отделена от большей части
общества некоторыми факторами: принадлежностью к меньшин-
ствам, ухудшенной социальной позицией, стремлением к высоко-
му положению. Она обнаружила, что депрессивные дети склон-
ны .воспринимать своих родителей иначе, чем их здоровые сверст-
ники, и, как результат этого, в семьях наблюдаются иные отно-
шения детей и родителей.
Бек представил всеобъемлющую когнитивную
теорию депрессии. Он утверждает, что познание является первич-
ной детерминантой эмоций, настроений и поведения. Он описыва-
ет как первичную триаду когнитивных детерминант то, каким об-
разом человек видит себя, окружающий его мир и свое будущее.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127