Ba teson) и группы Паоло Альто кали-форнийского "Mental Research Institute"
. а также понятиями коммуни-кационной теории и теории систем. В связи с этим
факт реальной про-блемы в современных отношениях той или иной семьи
оттесняет в дан-ной терапии на задний план ирреальные и бессознательные
конфликты. хотя на практике терапевт часто поощряет членов семьи к
откровен-ному разговору, в процессе которого они, образно говоря, расходуют
все свои ресурсы конфронтации.
В Германии возможности семейной терапии исследовали Хорст-Эбергард
Рихтер (Н.-Е. Richter) из Гисена и Гельм Штирлинг (Н. Stieriing) из
Гейдельберга 8. Надо сказать, что такие понятия семейной терапии, как
"принцип справедливости" (Gerechtigkeitsprinzip) или "компенсация заслуг",
включающая подсчет последних в отношении конкретного члена семьи
(Boszonnenyi-Nagy Spark 1981). весьма дале-ки от психоанализа, что лишний
раз подтверждает их обсуждение на семинарах со студентами факультета
психологии.
И действительно, разве не несет в себе концентрация всего внимания
аналитика исключительно на семье нечто бессмысленное? Ни в коем случае не
оспаривая социальное и человеческое значение семейных уз, считаем нужным тем
не менее указать, что семейный терапевт поощряет подчас именно те аспекты
межличностных отношений, которые, согласно теории психоанализа, необходимо
преодолевать. Например, проек-цию семейных отношений на членов
терапевтической группы можно расценивать как явление прямо-таки
патологическое. И хотя регрессия как терапевтическое средство может стоять
на службе у прогресса (см. гл. VIII 4.2.). все Же целью терапии должно быть
не укрепление ранних стереотипов отношений, а развитие отношений новых и
желательно непатологических.
Любой практикующий психоаналитик так или иначе сталкивается в своей
работе с семейными проблемами пациента. Порой может возни-кать необходимость
расширения рамок терапии и включения в нее род-ственников анализируемого.
Психоаналитик, идущий на подобное, начинает, в принципе, заниматься семейной
терапией (Kutter 1965). Однако, как правило, он не испытывает потребности в
использовании таких, присущих семейной терапии, техник, как выписывание
симпто-мов (Symptomverschreibung) или парадоксальная интервенция (Рагаdoxe
Intervention). Однако аналитику требуется, как правило, недюженное терпение
для того, чтобы преодолеть сопротивление, в большей или меньшей степени
выраженное у пациента и его родственников.
Понятия "выписывания симптомов" и "парадоксальной интервенции"
характери-зуют ситуацию, в которой человеку приписывается нечто им самим
нсжсласмое. Та-кая техника применяется в том случае, когда цель терапии не
может быть достиг-нута обычными психотерапевтическими средствами. Авторство
данной техники принадлежит группе Йаоло Альто, название которой происходит
от городка Пао-ло Альто, что неподалеку от Стэндфордского университета в
СанФранциско (США) и, в частности. Грегори Бсйтсону. Немецким представителем
этой психоло-гической школы является Пауль Вацлавик (Paul Watzlawick),
ставший извест-ным благодаря своим книгам "Человеческая коммуникация"
("Menschlichc Kommunikation" 1969) и "Насколько реальна действительность?"
("Wie wirklich ist die Wirklichkeit?" 1976.
В контексте вышеназванных психологических техник речь скорее всего идет
о сво-его рода уловке, на которую "попадается" пациент, не осведомленный о
намере-ниях терапевта, желающего во что бы то ни стало добиться позитивных
изменений
в процессе лечения.
Иллюстрацией сказанному может служить выдержка из книги "Болезнь и
семья" ("Krankheit und Families Michael Wirsching Helm Sticrli ng 1972),
авторы кото-рой, в частности, советуют вести себя в случае болезни: " ...
точно так же, как до нее. Не капитулировать перед проблемами, не
отчаиваться, никаким образом не проявлять своей слабости! Не надо поступать
подобно тем людям, которые начина-ют переосмысливать свою жизнь под влиянием
болезни. Вы не нуждаетесь в пере-осмыслении. Вынужденные изменения в жизни и
поведении способны лишь усло-жнить ваше положение. Поэтому в любых
обстоятельствах, насколько удручающи-ми они бы ни показались, продолжайте
вести тот образ жизни, который вы вели прежде... если вы не подчинились
болезни,-- беспокоиться, в общем-то, нет при-чины ...", стр.183, 184.
Именно терпения , кажется, не хватает современным семейным тера-певтам.
Необходимость достаточно длительного ожидания каких бы то ни было
результатов, постулированная в психоанализе (Ekstein 1988), семейным
терапевтам не по вкусу. Часто последние бывают склонны к чересчур поспешной
оценке происходящего. В рамках семейной тера-пии создаются понятия, образно
описывающие природу различных семей. Семьи с тревожной и невротической
атмосферой характеризу-ются, как "санаторий" (Sanatorium), семьи с
атмосферой, близкой к параноидальной,--как "цитадель" (Festung), а семьи с
выраженными истерическими чертами -- как "театр" (Theater) (Richter 1970).
Одна-ко распознавание и вскрытие глубинного содержания бессознательных
фантазий требует времени гораздо большего, чем это принято уделять в
практике семейной терапии.
Определенные методы тестирования, например, тест "Изобрази свою семью в
виде животных" ("Zeichne -- deine -- Familie -- in -- Tieren" Brem --
Graeser 1975), предназначенный для ребенка, позволяют выявить скрытые
семейные конфликты, которые оказываются весьма похожими на конфликты,
проявляющиеся в ходе групповой терапии.
Поэтому в число психоаналитических методов, перспективы примене-ния
которых в терапии и консультации семьи рассмотрел Михаэль Б. Буххольц в
своей книге "Психоаналитический метод и семейная терапия" (Michael В.
Buchholz "Psychoanalytische Methode und Familie ntherapie" 1982), следует
включить три метода, применяемые в групповой терапии (см. VIII. 4.). с тем
лишь условием, что понятие "группа" будет заменено "семьей". Тем самым
подходы эти будут выглядеть следующим образом:
-- изучение индивида вне его семьи,
-- изучение семьи как индивида,
-- изучение семьи и индивида в совокупности.
В качестве примера конструктивной критики семейной тирании можно
назвать ста-тьи Вильгельма Кернера и Ганса Цыговски (Wilhelm Kocrncr Bans
Zygowski) опубликованные в журнале "Psycho logie heute" за 1988 год. Авторы,
в частности, полагают, что надежды, возлагаемые на семейную терапию
некоторыми учеными, имеют под собой мало основания. Члены семьи,-- прежде
всего люди, и как тако-вые не могут быть сведены к понятию "элементов
системы". Кроме того, методы, применяемые в данной терапии представляются
черезчур директивными, а мнение терапевта редко ставится под сомнение. С
такой критикой нельзя не согласиться. Стоит только напомнить, что
психоанализ, в отличии от семейной терапии, подразумевает равноценное
участие в лечебном процессе как аналитика так и самого пациента.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100