Он позже
встает, испытывает чувство усталости и разбито-
сти и, как правило, использует остальную часть
дня на то, чтобы прийти в себя.
И наоборот, <невинные средства>, как правило,
доверием не пользуются. Они действуют либо в
начале лечения - и только, - либо вообще не
действуют. Причем в начале лечения - исклю-
чительно у таких пациентов, которые и в остальной
жизни отличаются внешним послушанием и доб-
рожелательными, любезными манерами. Конец
лечебного эффекта всякий раз сигнализирует об
отношении пациента к новому лечению, словно
ему хочется показать бесполезность стараний врача.
Упрямые и раздраженные невротики иногда стра-
дают бессонницей прямо с момента начала ле-
чения, возлагая тем самым вину на самого вра-
ча. Обычно в их анамнезе обнаруживается, что
уже и раньше бессонница использовалась ими как
средство и как знак повышенной опасности их
самочувствию, чтобы оправдать этим снижение
работоспособности или чтобы навязать другим свои
законы. Нередко бессонница используется так-
же в качестве упрека супругу или в качестве на-
казания.
То, что еще мы можем вывести или о чем мо-
жем догадаться из описания пациентом своего
недуга, - это его необычайно высокая оценка
важности сна. Ни один врач не будет недооценивать
значения сна. Но если кто-то так назойливо под-
черкивает очевидное, то невольно возникает вопрос,
какую цель он этим преследует. В конечном счете
становится совершенно ясно, что пациент стре-
мится к признанию своего тяжелого состояния.
Ибо как только он получает такое подтвержде-
ние, то перестает нести ответственность за лю-
бые жизненные неудачи и может вдвойне гордиться
своими успехами.
Если проследить за действием душевных сил, ко-
торые ведут к аранжировке бессонницы и делают
из нее оружие и средство защиты для борьбы с угрозой
чувству личности, то вскоре приходит понимание
того, каким образом этот недуг включается в
ситуацию, воспринимаемую пациентом как уг-
рожающую. Ощущение же действенности этого
средства у больного возникает из собственного опыта
или опыта других людей или же из оценки того дей-
ствия, которое этот недуг оказывает на окружение
или на собственную персону. Поэтому нет ничего
удивительного в том, что, пока психическая ситуация
пациента остается неизвестной и не подвергается
изменениям, врач или какое-нибудь другое средство
защиты нужны ему лишь для подтверждения сво-
его недуга.
Здесь и должна сказать свое слово индивиду-
альная психология. Ее терапевтические цели будут
направлены на то, чтобы заставить больного
осознать причины своего недуга и отказаться от
своего тайного желания избавиться от ответствен-
ности за свои собственные планы. Как только он
признает перед врачом и прежде всего перед са-
мим собой, что бессонница - это средство защиты,
и перестанет видеть в ней некую загадочность судь-
бы, он должен стать ответственным, сознатель-
но действующим или же открыто от этого отка-
заться. С точки зрения технического применения
в неврозе явно видно соответствие бессонницы
другим нервным симптомам, таким, как навязчи-
вость и мнительность.
Теперь нам становится понятным также и тип
личности, у которого может развиться симптом
бессонницы, и этот тип с ошеломляющей опре-
деленностью можно отнести к пациенту-невро-
тику. У него всегда будут обнаруживаться черты
неверия в собственные силы и вместе с тем вы-
сокие честолюбивые цели. Всегда будут присут-
ствовать переоценка успехов и жизненных труд-
ностей, известное малодушие, равно как боязливое
поведение и страх решений. Как правило, отчетливо
проявляются более мелкие средства и уловки, свой-
ственные невротическому характеру: педантич-
ность, тенденция к дискредитации и властолю-
бие. Иногда имеет место склонность к самоби-
чеванию, например при ипохондрии и меланхо-
лии. Бессонница может представлять собой важное
связующее звено в цепи любого невротического
метода жизни.
Быстрый успех в лечении бессонницы гаран-
тирован быть не может. Но скорее всего он на-
ступит в том случае, если пациенту быстро, умело
и без обиняков дать понять, что бессонница -
это признак излечимого душевного заболевания,
и в дальнейшем, не обращая больше на нее вни-
мания, лучше с интересом изучать появляющи-
еся по ночам мысли. Иногда при этом бессон-
ница уступает свое место глубокому опьянению
сном, которое распространяется на остальной день
и таким же образом мешает пациенту в осуще-
ствлении его задач.
229
Мысли пациента в часы бессонницы, насколько
я знаю, имеют большое значение с двух точек зрения.
Они либо являются средством, чтобы оставаться
бодрствующим, либо содержат в себе ядро по-своему
понятой реальной душевной проблемы, из-за
которой и была сконструирована бессонница. О
последнем случае я начал говорить в своей рабо-
те <Результаты индивидуальной психологии в ис-
следовании расстройств сна>. В мыслях пациен-
тов, страдающих бессонницей, я постоянно обнару-
живал - часто только <между строк>, иногда только
в виде цели, которую надо было разгадать, но чаще
всего лежащее прямо на поверхности - намерение
чего-нибудь добиться, не неся за это ответствен-
ности, что в противном случае вряд ли было бы
возможным, или же наоборот, чего могла бы достичь
только ответственная за свои поступки личность.
Таким образом, бессонницу тоже следует отнести к
группе душевных явлений и аранжировок, служащих
тому, чтобы установить дистанцию по отношению
к представляемой пациентом цели, совершитьin distans>.
Изобразить такое и тем самым дать
понимание позиции пациента в его мире, выявить
связь бессонницы с проблемам-и индивида - это
и есть задача индивидуальной психологии. Тера-
певтическая, несравнимая ценность этого мето-
да исследования состоит в том, что он демонст-
рирует пациенту его фиктивную, неразумную и ло-
гически противоречивую ведущую идею и устра-
няет проистекающую из нее стойкую косность мыш-
ления. Вместе с тем он осторожно вытесняет па-
циента из его безответственной позиции и заставляет
нести ответственность за свои уловки (фикции!),
которые теперь уже не являются для него неосоз-
" <Воздействие на отстоящее тело>, то есть воздействие на
расстоянии (лат.). - Прим. ред.
230
наваемыми. То, что постепенное разъяснение дол-
жно происходить в доброжелательной атмосфере,
нашей школой подчеркивалось достаточно часто.
Оно должно способствовать укреплению духа.
Средства конструирования бессонницы понять
относительно легко и просто, если только уста-
новить, что этот симптом пригоден для достижения
невротиком своих целей.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76
встает, испытывает чувство усталости и разбито-
сти и, как правило, использует остальную часть
дня на то, чтобы прийти в себя.
И наоборот, <невинные средства>, как правило,
доверием не пользуются. Они действуют либо в
начале лечения - и только, - либо вообще не
действуют. Причем в начале лечения - исклю-
чительно у таких пациентов, которые и в остальной
жизни отличаются внешним послушанием и доб-
рожелательными, любезными манерами. Конец
лечебного эффекта всякий раз сигнализирует об
отношении пациента к новому лечению, словно
ему хочется показать бесполезность стараний врача.
Упрямые и раздраженные невротики иногда стра-
дают бессонницей прямо с момента начала ле-
чения, возлагая тем самым вину на самого вра-
ча. Обычно в их анамнезе обнаруживается, что
уже и раньше бессонница использовалась ими как
средство и как знак повышенной опасности их
самочувствию, чтобы оправдать этим снижение
работоспособности или чтобы навязать другим свои
законы. Нередко бессонница используется так-
же в качестве упрека супругу или в качестве на-
казания.
То, что еще мы можем вывести или о чем мо-
жем догадаться из описания пациентом своего
недуга, - это его необычайно высокая оценка
важности сна. Ни один врач не будет недооценивать
значения сна. Но если кто-то так назойливо под-
черкивает очевидное, то невольно возникает вопрос,
какую цель он этим преследует. В конечном счете
становится совершенно ясно, что пациент стре-
мится к признанию своего тяжелого состояния.
Ибо как только он получает такое подтвержде-
ние, то перестает нести ответственность за лю-
бые жизненные неудачи и может вдвойне гордиться
своими успехами.
Если проследить за действием душевных сил, ко-
торые ведут к аранжировке бессонницы и делают
из нее оружие и средство защиты для борьбы с угрозой
чувству личности, то вскоре приходит понимание
того, каким образом этот недуг включается в
ситуацию, воспринимаемую пациентом как уг-
рожающую. Ощущение же действенности этого
средства у больного возникает из собственного опыта
или опыта других людей или же из оценки того дей-
ствия, которое этот недуг оказывает на окружение
или на собственную персону. Поэтому нет ничего
удивительного в том, что, пока психическая ситуация
пациента остается неизвестной и не подвергается
изменениям, врач или какое-нибудь другое средство
защиты нужны ему лишь для подтверждения сво-
его недуга.
Здесь и должна сказать свое слово индивиду-
альная психология. Ее терапевтические цели будут
направлены на то, чтобы заставить больного
осознать причины своего недуга и отказаться от
своего тайного желания избавиться от ответствен-
ности за свои собственные планы. Как только он
признает перед врачом и прежде всего перед са-
мим собой, что бессонница - это средство защиты,
и перестанет видеть в ней некую загадочность судь-
бы, он должен стать ответственным, сознатель-
но действующим или же открыто от этого отка-
заться. С точки зрения технического применения
в неврозе явно видно соответствие бессонницы
другим нервным симптомам, таким, как навязчи-
вость и мнительность.
Теперь нам становится понятным также и тип
личности, у которого может развиться симптом
бессонницы, и этот тип с ошеломляющей опре-
деленностью можно отнести к пациенту-невро-
тику. У него всегда будут обнаруживаться черты
неверия в собственные силы и вместе с тем вы-
сокие честолюбивые цели. Всегда будут присут-
ствовать переоценка успехов и жизненных труд-
ностей, известное малодушие, равно как боязливое
поведение и страх решений. Как правило, отчетливо
проявляются более мелкие средства и уловки, свой-
ственные невротическому характеру: педантич-
ность, тенденция к дискредитации и властолю-
бие. Иногда имеет место склонность к самоби-
чеванию, например при ипохондрии и меланхо-
лии. Бессонница может представлять собой важное
связующее звено в цепи любого невротического
метода жизни.
Быстрый успех в лечении бессонницы гаран-
тирован быть не может. Но скорее всего он на-
ступит в том случае, если пациенту быстро, умело
и без обиняков дать понять, что бессонница -
это признак излечимого душевного заболевания,
и в дальнейшем, не обращая больше на нее вни-
мания, лучше с интересом изучать появляющи-
еся по ночам мысли. Иногда при этом бессон-
ница уступает свое место глубокому опьянению
сном, которое распространяется на остальной день
и таким же образом мешает пациенту в осуще-
ствлении его задач.
229
Мысли пациента в часы бессонницы, насколько
я знаю, имеют большое значение с двух точек зрения.
Они либо являются средством, чтобы оставаться
бодрствующим, либо содержат в себе ядро по-своему
понятой реальной душевной проблемы, из-за
которой и была сконструирована бессонница. О
последнем случае я начал говорить в своей рабо-
те <Результаты индивидуальной психологии в ис-
следовании расстройств сна>. В мыслях пациен-
тов, страдающих бессонницей, я постоянно обнару-
живал - часто только <между строк>, иногда только
в виде цели, которую надо было разгадать, но чаще
всего лежащее прямо на поверхности - намерение
чего-нибудь добиться, не неся за это ответствен-
ности, что в противном случае вряд ли было бы
возможным, или же наоборот, чего могла бы достичь
только ответственная за свои поступки личность.
Таким образом, бессонницу тоже следует отнести к
группе душевных явлений и аранжировок, служащих
тому, чтобы установить дистанцию по отношению
к представляемой пациентом цели, совершить
Изобразить такое
понимание позиции пациента в его мире, выявить
связь бессонницы с проблемам-и индивида - это
и есть задача индивидуальной психологии. Тера-
певтическая, несравнимая ценность этого мето-
да исследования состоит в том, что он демонст-
рирует пациенту его фиктивную, неразумную и ло-
гически противоречивую ведущую идею и устра-
няет проистекающую из нее стойкую косность мыш-
ления. Вместе с тем он осторожно вытесняет па-
циента из его безответственной позиции и заставляет
нести ответственность за свои уловки (фикции!),
которые теперь уже не являются для него неосоз-
" <Воздействие на отстоящее тело>, то есть воздействие на
расстоянии (лат.). - Прим. ред.
230
наваемыми. То, что постепенное разъяснение дол-
жно происходить в доброжелательной атмосфере,
нашей школой подчеркивалось достаточно часто.
Оно должно способствовать укреплению духа.
Средства конструирования бессонницы понять
относительно легко и просто, если только уста-
новить, что этот симптом пригоден для достижения
невротиком своих целей.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76