Физиологической основой термографии является увеличение интенсивности
теплового излучения над патологическими очагами в связи с усилением в
них кровоснабжения и обменных процессов. Уменьшение кровотока в тканях и
органах отражается "угасанием" их теплового поля.
Подготовка больного предусматривает исключение в течение десяти дней
приема гормональных препаратов, лекарственных средств, влияющих на тонус
сосудов, и наложения любых мазей. Термографию органов брюшной полости
проводят натощак, а молочных желез - на 8-10 день менструального цикла.
Противопоказаний нет, исследование может повторяться многократно. Как
самостоятельный диагностический метод применяется редко, обязательно со-
поставление с данными клинического и рентгенологического обследования
больного.
Томография компьютерная. Круговое просвечивание и последующее постро-
ение послойного изображения объекта с помощью быстродействующей ЭВМ. Да-
ет возможность установить локализацию и распространенность патологичес-
кого процесса, оценить результаты лечения, в том числе лучевой терапии,
выбрать подходы и объем оперативного вмешательства.
Производят с помощью специальных аппаратов - компьютерных томографов
с вращающейся рентгеновской трубкой, которая перемещается вокруг непод-
вижного объекта, "построчно" обследуя все тело или его часть. Так как
органы и ткани человека поглощают рентгеновское излучение в неравной
степени, изображение их выглядит в виде "штрихов" - установленного ЭВМ
коэффициента поглощения для каждой точки сканируемого слоя. Компьютерные
томографы позволяют выделить слои от 2 до 10 мм при скрорости сканирова-
ния одного слоя 2-5 секунд, с моментальным поспроизведением изображения
в черно-белом или цветном варианте.
Компьютерное исследование осуществляют, как правило, в положении
больного лежа на спине. Противопоказаний нет, переносится оно легко, по-
этому его можно проводить в амбулаторных условиях, а также тяжело-
больным. Дает возможность исследовать все части тела: голову, шею, орга-
ны грудной клетки, брюшную полость, спинной мозг, молочные железы, поз-
воночник, кости и суставы.
Компьютерную томографию головы делают после полного клинического обс-
ледования больного с подозрением на повреждение центральной лервной сис-
темы. При черепно-мозговой травме выявляются переломы костей черепа,
кровоизлияния, ушибы и отек мозга. С помощью метода можно обнаружить по-
роки развития сосудов - аневризмы. При опухолях головного мозга опреде-
ляют их расположение, выявляют источник роста и распространенность опу-
холи.
При исследовании органов грудной клетки хорошо видны средостение, ма-
гистральные сосуды, сердце, а также легкие и лимфатические узлы.
При исследовании органов брюшной полости и забрюшиппого пространства
можно получить изображение селезенки, печени, поджелудочной железы и по-
чек (исследование почек более информативно при искусственном контрасти-
ровапии).
Компьютерная томография безопасна и не дает осложеппий. Дополняя дан-
ные клинического и рентгенологического исследования, позволяет получить
более полную информацию об органах.
Ультразвуковая диагностика основана на принципе эхолокации: отражен-
ные от акустически неоднородных структур ультразвуковые сигналы преобра-
зуются на экране дисплея в светящиеся точки, формирующие пространствен-
ное двухмерное изображение.
Используется при распознавании заболевания, для наблюдения за динами-
кой процесса и оценки результатов лечения. Благодаря своей безопасности
(возможность многократных исследований) ультразвуковая диагностика полу-
чила широкое распространение.
Обычно не требует какой-либо специальной подготовки больного. Иссле-
дование органов брюшной полости в основном производят утром натощак,
женских половых органов, предстательной железы и мочевого пузыря - при
наполненном мочевом пузыре. Для лучшего контакта ультразвукового датчика
с поверхностью тела кожу смазывают специальным гелем.
Ультразвуковая диагностика позволяет получить важную информацию о
состоянии различных органов-печен и, поджелудочной железы, селезенки,
почек, мочевого пузыря, предстательной железы, надпочечников, щитовидной
железы и др. В акушерской клинике - определить срок беременности и рас-
положение плода, отставание в его развитии и врожденные пороки, устано-
вить неразвивающуюся беременность, полный или неполный выкидыш.
Возможна также диагностика гинекологических заболеваний: миомы и опу-
холи матки, кист и опухолей яичников.
Ультразвуковое исследование показано во всех случаях, если в брюшной
полости пальпируется какое-то образование, особое значение имеет в рас-
познавании злокачественных опухолей органов пищеварения. Легко диагнос-
тируются некоторые острые заболевания, требующие срочного хирургического
вмешательства, такие как острый холецистит, острый панкреатит, тромбоз
сосудов и др. Эхография практически всегда позволяет быстро выявить ме-
ханическую природу желтухи и точно установить ее причину.
При исследовании сердца получают информацию об особенностях его стро-
ения и динамики сокращений, о врожденных и приобретенных пороках, пора-
жениях миокарда, ишемической болезни, перикардитах и других заболеваниях
сердечно-сосудистой системы. Ультразвук применяется для оценки насосной,
функции сердца, для контроля действия лекарственных препаратов, для изу-
чения коронарного кровообращения и является таким же надежным методом
бескровной диагностики, как электрокардиография и рентгенологическое
исследование сердца.
Приборы импульсно-доплеровского типа регистрируют скорость кровотока
в глубоко расположенных магистральных сосудах (аорта, нижняя полая вена,
сосуды почек и др.), выявляют непроходимость периферических сосудов -
зоны тромбоза или сдавления, а также облитерирующий эндартериит.
Ультразвуковая диагностика дает возможность визуально представить
внутренние структуры глазного яблока даже в случаях непрозрачности его
сред, позволяет измерить толщину хрусталика, длину осей глаза, обнару-
жить отслойку сетчатки и сосудистой оболочки, помутнение в стекловидном
теле, инородные тела. Используется для расчета оптической силы ис-
кусственного хрусталика, для наблюдения за развитием близорукости.
Ультразвуковой метод прост и доступен, не имеет противопоказаний и
может быть использован неоднократно, даже в течение дня, если этого тре-
бует состояние пациента.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420