Затем в верхнем
, участке искривления с помощью линейки
проводятся две горизонтальные линии: одна -
под верхним позвонком, с которого начина-
ется искривление, а другая - над нижним.
Чтобы определить степень
искривления позвоночника в гра-
дусах, многие врачи пользуются
методом Кобба. Угол Кобба в вер-
хнем и нижнем искривлении в
данном случае составляет 65 градусов.
При проведений двух дру-
гих линий, перпендикуляр-
ных первым, образуется
угол, который измеряется в
градусах. Точно так же оп-
ределяется нижний участок
искривления.
Так как при сколиозном
искривлении часто наблю-
дается ротация позвонков,
был разработан метод изме-
рения ее величины.
на реннтгеновском снимке проводится линия, прохо-
дящая через центр всех позвонков, образую-
щих искривление. При ротации позвонков
овальные отметки, называемые <ножками>,
которые делаются на каждом смещенном поз-
вонке, постепенно приближаются к средней
линии. Чтобы показать, сколь близко распо-
ложены <ножки> к средней линии, врачи
ввели следующие обозначения для определе-
ния величины ротации: +1, +2, +3 или +4.
и при КАКОМ ИСКРИВЛЕНИИ
НАЧИНАЕТСЯ ЛЕЧЕНИЕ СКОЛИОЗА?
и предположим, вы считаете, что у вас сколиоз.
вы идете к врачу-ортопеду, который говорит,
для этого необходимо сделать рентгеновский снимок
позвоночника. Измерив угол Кобба искревления
и определив степень ротации позвоночника,
врач говорит, что правое грудное
искривление составляет 22 градуса, а ротация поз-
вонков равна +1, т.е. что у вас явные призна-
ки сколиоза. На вопрос <что делать?> врач к
великому вашему удивлению отвечает: <Воз-
можно, что и ничего>.
Ответ на этот вопрос, в частности, зависит
от степени развития скелета, т.е. от <костного
возраста>. У девочек рост обычно прекраща-
ется к 16 годам, а у мальчиков - к 18.
КАК ОПРЕДЕЛИТЬ КОСТНЫЙ ВОЗРАСТ?
На основании рентгеновского снимка позво-
ночника врач определяет состояние подвздош-
ных гребней тазобедренных суставов (вы мо-
жете ощутить их с каждой стороны, прило-
жив ладони ниже линии пояса). При непол-
ном развитии скелета эти гребни отделены от
остальных костей тазового пояса. Если разви-
тие скелета закончилось, они срастаются и
образуют одну сплошную кость.
Костный возраст можно определить также
по отдельным позвонкам. Если скелет под-
ростка продолжает расти и развиваться, то
пластинки роста, которые расположены над и
под каждым позвонком, не соединяются с
ним. При полном развитии скелета эти плас-
тинки сращиваются с позвонками, что хоро-
шо видно на рентгеновском снимке.
Врач-ортопед не может определить зара-
нее, в каких случаях искривление будет уве-
личиваться, а в каких нет. Прогнозирование
здесь - сложный и трудоемкий процесс. Од-
нако на основании данных, собранных в тече-
ние многих лет, можно сделать некоторые
общие выводы. Многие врачи - специалисты
в области диагностики и лечения сколиоза -
считают, что при небольшом искривлении
(-10-15 градусов) нет оснований для беспокойства,
если оно не увеличивается.
В зависимости от костного возраста, а
также от положения и величины искривле-
ния, если оно растет от 20 до 40 градусов, то врачи
обычно рекомендуют носить корсет. Однако
корсет может помочь остановить рост искрив-
.ления только в подростковом возрасте, когда
развитие скелета еще не закончилось.
Если искривление у подростков составля-
ет более 40 градусов, то предлагается операция. Боль-
ные зрелого возраста с искривлением 40 градусов и
больше должны находиться под постоянным
наблюдением врача. У одних больных с таким
искривлением не наблюдается резких измене-
ний в организме, у других же резко деформи-
руются кости, а также нарушаются функции
сердца и легких. В таких случаях предлагается
операция, которая часто дает очень хорошие
.результаты. Если сколиоз обнаружен на ран-
ней стадии, то в большинстве случаев можно
избежать операции.
Раннее выявление идиопатического ско-
лиоза позволяет предотвратить дальнейшее
развитие искривления. Каждый, взрослый и
каждый подросток должны хорошо знать, что
в настоящее время у врачей есть много мето-
дов и средств, позволяющих остановить про-
грессирование искривления.
ГЛАВА
ОБСТОЯТЕЛЬСТВА
не ДОЛЖНЫ БЫТЬ
СИЛЬНЕЕ НАС
Никто, пожалуй, лучше 43-летнего Дейва
Эльмора, удивительно мужественного челове-
ка, отважно боровшегося со сколиозом (ис-
кривление у него составляло 134 градусов), не знает,
как важно рано обнаружить заболевание и
начать его лечить.
<Сколиоз украл 20 лет моей жизни, -
говорит Дейв, - развил неуверенность в себе,
исказил мое представление о жизни и изме-
нил мое отношение к ней, и все только
потому, что я ничего не делал тогда, когда он
Борьба Дейва закончилась его победой.
Выдержав несколько операций на позвоноч-
нике, он в настоящее время практически
здоров и успешно трудится в качестве аген-
та по продаже движимости и недвижи-
мости. Однако Дейв дорого заплатил за
свою прежнюю медлительность и нереши-
тельность.
<Мне было лет 14 или 15, когда мама
заметила мою сутулость, - рассказывает
Дейв. - Откровенно говоря, я" сам ничего не
замечал. Мама, почувствовав что-то неладное,
заставила меня пойти к врачу. Когда сделали
рентгеновский снимок позвоночника, оказа-
лось, что искривление составляет уже -35 градусов.
Врач сказал, что рост костей закончился,
корсет теперь не поможет, а операции здесь
не делают. Он посоветовал носить одежду
свободного покроя, а. при болях принимать
аспирин и что искривление не должно боль-
ше увеличиваться>.
Я отнесся к его словам как к приговору,
который не подлежит обжалованию, и решил
для себя: раз ничего не изменишь, буду жить
дальше.
Но врач, конечно, ошибся. Искривление
увеличивалось. У меня появился горб, кото-
рый постепенно становился заметным. Каж-
дое утро, когда я просыпался и шел в ванную,
я видел свой горб, который ничем уже нельзя
было скрыть. Костюмы из магазина готовой
одежды всякий раз приходилось перешивать
и переделывать, так как одна брючина была
короче другой. Когда я шел по улице, я
замечал, что люди обращали на меня внима-
ние. Я стал застенчив, робок, нерешителен. Я
знал, что внешне уродлив, боялся быть пос-
мешищем и стал избегать людей.
У меня появились боли, которые станови-
лись продолжительнее и острее. Чтобы заглу-
шить их, я часто спал на полу, глотал аспи-
рин (за 2 нед. - около сотни Таблеток).
Из-за боли я не мог работать, что, конеч-
но, не нравилось моему хозяину. Однажды он
потребовал, чтобы я принес справку от врача
с указанием причин, объяснявших мое пос-
леднее отсутствие на работе.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
, участке искривления с помощью линейки
проводятся две горизонтальные линии: одна -
под верхним позвонком, с которого начина-
ется искривление, а другая - над нижним.
Чтобы определить степень
искривления позвоночника в гра-
дусах, многие врачи пользуются
методом Кобба. Угол Кобба в вер-
хнем и нижнем искривлении в
данном случае составляет 65 градусов.
При проведений двух дру-
гих линий, перпендикуляр-
ных первым, образуется
угол, который измеряется в
градусах. Точно так же оп-
ределяется нижний участок
искривления.
Так как при сколиозном
искривлении часто наблю-
дается ротация позвонков,
был разработан метод изме-
рения ее величины.
на реннтгеновском снимке проводится линия, прохо-
дящая через центр всех позвонков, образую-
щих искривление. При ротации позвонков
овальные отметки, называемые <ножками>,
которые делаются на каждом смещенном поз-
вонке, постепенно приближаются к средней
линии. Чтобы показать, сколь близко распо-
ложены <ножки> к средней линии, врачи
ввели следующие обозначения для определе-
ния величины ротации: +1, +2, +3 или +4.
и при КАКОМ ИСКРИВЛЕНИИ
НАЧИНАЕТСЯ ЛЕЧЕНИЕ СКОЛИОЗА?
и предположим, вы считаете, что у вас сколиоз.
вы идете к врачу-ортопеду, который говорит,
для этого необходимо сделать рентгеновский снимок
позвоночника. Измерив угол Кобба искревления
и определив степень ротации позвоночника,
врач говорит, что правое грудное
искривление составляет 22 градуса, а ротация поз-
вонков равна +1, т.е. что у вас явные призна-
ки сколиоза. На вопрос <что делать?> врач к
великому вашему удивлению отвечает: <Воз-
можно, что и ничего>.
Ответ на этот вопрос, в частности, зависит
от степени развития скелета, т.е. от <костного
возраста>. У девочек рост обычно прекраща-
ется к 16 годам, а у мальчиков - к 18.
КАК ОПРЕДЕЛИТЬ КОСТНЫЙ ВОЗРАСТ?
На основании рентгеновского снимка позво-
ночника врач определяет состояние подвздош-
ных гребней тазобедренных суставов (вы мо-
жете ощутить их с каждой стороны, прило-
жив ладони ниже линии пояса). При непол-
ном развитии скелета эти гребни отделены от
остальных костей тазового пояса. Если разви-
тие скелета закончилось, они срастаются и
образуют одну сплошную кость.
Костный возраст можно определить также
по отдельным позвонкам. Если скелет под-
ростка продолжает расти и развиваться, то
пластинки роста, которые расположены над и
под каждым позвонком, не соединяются с
ним. При полном развитии скелета эти плас-
тинки сращиваются с позвонками, что хоро-
шо видно на рентгеновском снимке.
Врач-ортопед не может определить зара-
нее, в каких случаях искривление будет уве-
личиваться, а в каких нет. Прогнозирование
здесь - сложный и трудоемкий процесс. Од-
нако на основании данных, собранных в тече-
ние многих лет, можно сделать некоторые
общие выводы. Многие врачи - специалисты
в области диагностики и лечения сколиоза -
считают, что при небольшом искривлении
(-10-15 градусов) нет оснований для беспокойства,
если оно не увеличивается.
В зависимости от костного возраста, а
также от положения и величины искривле-
ния, если оно растет от 20 до 40 градусов, то врачи
обычно рекомендуют носить корсет. Однако
корсет может помочь остановить рост искрив-
.ления только в подростковом возрасте, когда
развитие скелета еще не закончилось.
Если искривление у подростков составля-
ет более 40 градусов, то предлагается операция. Боль-
ные зрелого возраста с искривлением 40 градусов и
больше должны находиться под постоянным
наблюдением врача. У одних больных с таким
искривлением не наблюдается резких измене-
ний в организме, у других же резко деформи-
руются кости, а также нарушаются функции
сердца и легких. В таких случаях предлагается
операция, которая часто дает очень хорошие
.результаты. Если сколиоз обнаружен на ран-
ней стадии, то в большинстве случаев можно
избежать операции.
Раннее выявление идиопатического ско-
лиоза позволяет предотвратить дальнейшее
развитие искривления. Каждый, взрослый и
каждый подросток должны хорошо знать, что
в настоящее время у врачей есть много мето-
дов и средств, позволяющих остановить про-
грессирование искривления.
ГЛАВА
ОБСТОЯТЕЛЬСТВА
не ДОЛЖНЫ БЫТЬ
СИЛЬНЕЕ НАС
Никто, пожалуй, лучше 43-летнего Дейва
Эльмора, удивительно мужественного челове-
ка, отважно боровшегося со сколиозом (ис-
кривление у него составляло 134 градусов), не знает,
как важно рано обнаружить заболевание и
начать его лечить.
<Сколиоз украл 20 лет моей жизни, -
говорит Дейв, - развил неуверенность в себе,
исказил мое представление о жизни и изме-
нил мое отношение к ней, и все только
потому, что я ничего не делал тогда, когда он
Борьба Дейва закончилась его победой.
Выдержав несколько операций на позвоноч-
нике, он в настоящее время практически
здоров и успешно трудится в качестве аген-
та по продаже движимости и недвижи-
мости. Однако Дейв дорого заплатил за
свою прежнюю медлительность и нереши-
тельность.
<Мне было лет 14 или 15, когда мама
заметила мою сутулость, - рассказывает
Дейв. - Откровенно говоря, я" сам ничего не
замечал. Мама, почувствовав что-то неладное,
заставила меня пойти к врачу. Когда сделали
рентгеновский снимок позвоночника, оказа-
лось, что искривление составляет уже -35 градусов.
Врач сказал, что рост костей закончился,
корсет теперь не поможет, а операции здесь
не делают. Он посоветовал носить одежду
свободного покроя, а. при болях принимать
аспирин и что искривление не должно боль-
ше увеличиваться>.
Я отнесся к его словам как к приговору,
который не подлежит обжалованию, и решил
для себя: раз ничего не изменишь, буду жить
дальше.
Но врач, конечно, ошибся. Искривление
увеличивалось. У меня появился горб, кото-
рый постепенно становился заметным. Каж-
дое утро, когда я просыпался и шел в ванную,
я видел свой горб, который ничем уже нельзя
было скрыть. Костюмы из магазина готовой
одежды всякий раз приходилось перешивать
и переделывать, так как одна брючина была
короче другой. Когда я шел по улице, я
замечал, что люди обращали на меня внима-
ние. Я стал застенчив, робок, нерешителен. Я
знал, что внешне уродлив, боялся быть пос-
мешищем и стал избегать людей.
У меня появились боли, которые станови-
лись продолжительнее и острее. Чтобы заглу-
шить их, я часто спал на полу, глотал аспи-
рин (за 2 нед. - около сотни Таблеток).
Из-за боли я не мог работать, что, конеч-
но, не нравилось моему хозяину. Однажды он
потребовал, чтобы я принес справку от врача
с указанием причин, объяснявших мое пос-
леднее отсутствие на работе.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30