Для диагностики аномалий психического развития ребенка существенное значение имеют сведения, характеризующие состояние нервной системы ребенка, его соматическое и психическое развитие, уровень навыков и знаний, которыми должен владеть ребенок определенного возраста и т. д., т. е. необходим коррелятщонный анализ данных медицинского, психологического, педагогического и логопедического обследования. Это связано с тем, что нарушения психического развития у детей могут быть обусловлены разными причинами биологического и социального характера и могут проявляться как самостоятельное нарушение или как симптом в синдроме нервных и нервно-психических или соматических заболеваний. В связи с этим в дифференциальной диагностике участвуют врачи (психоневрологи, отоларингологи, офтальмологи и врачи других специальностей); психологи, педагоги (дефектологи, логопеды).
Каждый из специалистов, принимающих участие в комплексном обследовании аномального ребенка, действует специфическими методами представляемой им науки и в результате профессионального изучения вносит свой вклад в понимание сущности аномалии физического и психического развития ребенка.
Психологическое исследование проводится вслед за и с учетом данных медицинского обследования, в котором, в свою очередь, используются в дальнейшем результаты психологического изучения. Этим обеспечивается тесная взаимосвязь специалистов, что позволяет провести взаимодействие в осмыслении результатов изучения нарушений психического развития, а психологическое обследование таким образом составляет часть того целого, которое обеспечивается комплексным подходом к изучению аномального ребенка. В процессе взаимодействия специалистов разного профиля при обследовании ребенка на основе знаний истории его развития, глубокого проникновения в сущность причин нарушения и, в частности, на основе выявления психофизиологических механизмов аномального психического развития (последнее обеспечивается нейропсихологическим подходом к анализу дефектов развития) проводится квалификация дефекта психического развития, прогнозирование развития аномального ребенка. Все это указывает на важность использования принципа комплексности при психолого-педагогическом изучении детей.
Для изучения психических явлений во времени, в изменении, с учетом их динамики, важным является принцип развития.
Реализация принципа развития в психологическом изучении предполагает исследование условий возникновения тех психических нарушений, которые нужно квалифицировать, выявление тенденций нарушений развития, определение количественного и качественного характера этих изменений, а также обнаружение факторов компенсации нарушенного развития.
Сведения такого характера могут быть получены при изучении анамнеза ребенка и при экспериментальном исследовании.
Одна из задач изучения аномального ребенка состоит в том, чтобы прогнозировать возможные изменения нарушений развития на основе понимания их происхождения и тенденций дальнейшего развития. Опираясь на принцип развития, психологическое исследование при правильном использовании результатов, может предсказывать с той или иной степенью вероятности спонтанные изменения психического явления или изменения под влиянием специального обучения ребенка.
Выделение Л. С. Выготским системы дефектов (первичный, вторичный и т. д.) и их иерархии в значительной степени определило системный подход к изучению аномального ребенка, который отражает необходимость поиска связи между разными этапами психического развития аномального ребенка, между нарушениями психического развития (влияние отдельных изменений на структуру развития в целом), анализ динамических изменений этих связей в процессе развития. Системное изучение нарушений психического развития ребенка нашло отражение и в применении нейропсихологического подхода, основой которого является синдромный анализ, позволяющий выделить психофизиологические механизмы нарушения.
Разработка системного подхода в теории психологии стала основой использования принципа системного структурно-динамического изучения, широко применяемого в нейропсихологических исследованиях школы А. Р. Лурия. Этот принцип предполагает установление иерархии в нарушении психического развития, а также анализ каждой из структур психической деятельности ребенка (мотивации, ориентировки, исполнения и контроля за деятельностью).
Нарушения психических процессов могут быть затронуты в различных структурных звеньях и могут проявляться на различных этапах осуществления психической деятельности. Поэтому при психологическом изучении ребенка необходимо оценить не только какие психические процессы нарушены и почему, но и то, какие звенья структуры данной психической деятельности оказались неполноценными. Проводя такое исследование, важно выделить дефектное звено деятельности, а для того, чтобы лучше проследить, в чем именно состоят дефекты, мешающие выполнению того или иного задания и выделить причины, лежащие в основе затруднений, нужно, вводя изменения в задания, проследить как те условия, при которых выполнение задачи затрудняется, так и те, при которых наблюдаемые дефекты компенсируются. Такой структурно-динамический характер исследования обеспечивается нейропсихологическим подходом к анализу нарушения. Соблюдение принципа системы структурно-динамического изучения может обеспечить эффективность психолого-педагогического изучения в целом.
Принципиально важным при психологическом изучении аномального ребенка является вопрос о критериях оценки результатов исследования.
В советской психологии выдвинут принцип качественного анализа результатов обследования.
Этот принцип предполагает акцентирование внимания исследователя на анализе процесса выполнения задания и характера действий ребенка (процесс принятия решения, способы выполнения задания, типы и характер ошибок, отношение ребенка к своим ошибкам и замечаниям специалиста, проводящего исследование).
Качественный анализ позволяет выяснить, проявляется ли тот или иной дефект на элементарном уровне, или же он связан с нарушением более высокого уровня организации психической деятельности, а также показывает, является ли данный симптом первичным результатом нарушения в психическом развитии или вторичным следствием какого-либо первичного дефекта.
Принцип качественного анализа не противопоставляется количественной обработке данных, так как количественные показатели являются обязательным условием качественного анализа. Следует лишь отметить, что количественный анализ, применяемый в основном при тестировании, отражает преимущественно негативную структуру характеристики отклонений развития, не раскрывая внутренней структуры соотношения дефекта с сохранным фондом развития, что недостаточно информативно в плане прогноза психолого-педагогической коррекции и что восполняется качественным анализом.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156