Считается, что еще 5 процентов страдают от булимии, но смертельных случаев она почти не дает. Женщины с нарушенными привычками питания могут страдать от ряда расстройств, начиная от расстройств сердечной деятельности и до аменореи, при которой прекращаются менструации, остеопороза, при котором происходит снижение плотности костей, обычно развивающееся у женщин после менопаузы.
КТО ОКАЗЫВАЕТСЯ В ГРУППЕ РИСКА?
Большинство специалистов считают, что существует ряд факторов, способствующих развитию расстройств питания. И исследователей, и клиницистов тревожит, что идеалом женщины в настоящее время считается очень худая женщина – с фигурой, недостижимой для подавляющего большинства, и это обстоятельство может увеличить число подвергающихся опасности заболеть анорексией или булимией. «Многие женщины относятся к еде как к чему-то большему, чем просто способу утолить голод, они страшно озабочены своим весом, – говорит Лиза Зильберштейн, в настоящее время частнопрактикующий врач в г. Нью-Хейвен, штат Коннектикут. – Вес и еда – слабое место у многих женщин».
И действительно, в ряде программ отмечается увеличение количества женщин более старшего возраста из тех, кто делает карьеру, обращающихся за лечением по поводу нарушений привычек питания. По мнению д-ра Зильберштейн, это «суперженщины» типа «хочу быть…», усвоившие мнение общества, что для достижения успеха женщина должна быть модной и красивой. И им также хочется носить 6-й размер. «Существует ряд исследований, в которых высказывается предположение, что женщины, делающие все, чтобы приблизиться к такому идеалу, подвергаются риску приобрести болезнь, связанную с нарушениями в питании, – говорит она. – Имидж „суперженщины“ является для них недостижимой целью».
Равно как и попытки стать тонкой, как фотомодель, когда ваши гены диктуют обратное. «Существуют также биологические различия, которые вносят свой вклад, – говорит д-р Зильберштейн. – По крайней мере, вес и строение тела зависят от наследственной предрасположенности. Если женщина склонна к полноте, то для нее риск заболеть повышается, потому что она всегда может чувствовать себя несколько полной».
ВЕЧНАЯ МАЛЕНЬКАЯ ДЕВОЧКА
Исследователи считают, что одна из причин, по которой очень большое число заболеваний приходится на подростковый возраст, заключается в том, что в это время, когда девочки начинают замечать мальчиков, в их телах происходят изменения, связанные с отложением большего количества жира. К сожалению, природный идеал линий женского тела не совпадает с принятым в нашем обществе. «Девочки запрограммированы на увеличение жировых отложений в период полового созревания, а мальчики – на увеличение нежировой ткани, наращивание мышц, – говорит д-р Зильберштейн. – В этом возрасте тела мальчиков становятся больше похожими на тела взрослых мужчин. Для них желателен скачок в росте. Мы провели исследование среди учащихся колледжей, чтобы выявить причины неудовлетворенности своим телом, и обнаружили, что юноши предпочитали быть более плотного сложения. Для женщин это совершенно исключено».
Некоторые исследователи выдвинули предположение, что анорексия – это для молодых женщин способ отрицания полового созревания. Вероятно, из-за недостаточности жировой ткани у больных анорексией не наступают менструации и отсутствуют некоторые вторичные половые признаки, например волосы на лобке. Они как бы остаются маленькими девочками. Их страх перед полнотой, по существу, есть страх перед жизнью. Другие исследователи указывают, что больным анорексией или булимией может казаться, что они наконец-то контролируют свою жизнь – или по крайней мере нашли то, что в состоянии контролировать лучше, чем что-либо другое. Это их самое большое достижение на пути к совершенству.
ПРИЗНАКИ НАДВИГАЮЩЕЙСЯ ОПАСНОСТИ
Симптомы нарушений в питании могут показаться незначительными и коварно неоднозначными. К ним относятся:
– Неудовлетворенность собственным весом, желание похудеть, особенно если ваш вес в норме или ниже нормы.
– Искаженное представление о своем теле (вы думаете, что вы полная, хотя все окружающие уверяют вас, что это не так).
– Чрезмерное увлечение физическими упражнениями.
– Излишняя озабоченность своим весом и диетой.
– Отсутствие менструаций в течение трех месяцев подряд.
– Отсутствие волос на лобке.
– Приступы волчьего аппетита.
– Значительные колебания веса тела (10 и больше фунтов в месяц).
– Неспособность разграничивать основные чувства, например голод или печаль.
– Отвращение к определенным видам пищи и необычное пристрастие к другим.
– Запасание продуктов.
– Чувствительность к холоду.
– Увлечение слабительными, мочегонными и рвотными средствами.
– Повреждение эмали зубов (вызванное желудочной кислотой во время рвоты).
– Отдаление от семьи и друзей.
– Неспособность сконцентрироваться.
– Депрессия и расстройства сна.
САМЫЕ УЯЗВИМЫЕ
Хотя все мы в какой-то степени подвержены влиянию причуд моды и воззрениям общества на то, каким должен быть вес тела, по-настоящему заболевают анорексией и булимией все же очень немногие. На них могут воздействовать и другие факторы. "Существуют люди, которые более уязвимы в отношении культурных установок на то, каким должно быть идеальное тело.
Это, например, танцовщицы и фотомодели, – говорит д-р Зильберштейн. Большему риску подвергаются также женщины, испытывающие повышенную потребность в похвалах и сильнее обычного зависимые от общепринятых стандартов. Риск возрастает при генетической предрасположенности к душевным расстройствам, например заниженной самооценке и депрессии".
Исследования показали также, что в ряде случаев, но не всегда, наблюдается повышенная степень неблагополучия в семьях. «В таких семьях бывает более высокая заболеваемость другими психическими болезнями, включая алкоголизм и токсикоманию», – утверждает д-р Зильберштейн.
В ходе одного из исследований 78 женщин с нарушенным питанием обнаружилось, что 30 процентов подвергались сексуальным оскорблениям. Однако, когда копнули глубже, расширив понятие сексуального оскорбления, эта цифра выросла до 64 процентов. В нескольких других исследованиях отмечалось, что от одной трети до двух третей женщин, страдающих расстройствами питания, подвергались сексуальным оскорблениям в детстве или в подростковом возрасте.
Ряд специалистов, включая Джудит Родин, доктора философии, и Кэтлин Пайк, доктора философии (обе они из Йельского университета), обратились к изучению отношений заболевших и их матерей. «Эти молодые женщины, у которых развились пищевые нарушения, – дочери первого поколения женщин, которые начали следить за весом», – указывает д-р Зильберштейн.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178